aspirinallergi
Introduktion
Inledning Aspirinallergi avser allergiska reaktioner som utslag, angioödem och astma efter att ha tagit aspirin, vilket är vanligare hos medelålders personer eller rinit och näspolyper.
patogen
Orsak till sjukdom
Detta beror på att aspirin hämmar bildandet av en stor mängd allergiska medier på en annan väg efter att cyklooxygenas har frisatts.
Aspirinallergisymtom:
1. Mer vanliga gastrointestinala reaktioner såsom illamående, kräkningar, obehag i övre buken eller smärta.
2. Mindre vanliga eller sällsynta är:
(1) gastrointestinal blödning eller sår, manifesteras som blodiga eller tjärliknande avföringar, svår smärta i magen eller kräkningar av blod eller kaffliknande ämnen, vanligare hos patienter som tar stora doser.
(2) allergisk reaktion mot bronkospasm, som manifesteras som andningssvårigheter eller astma.
(3) hudallergisk reaktion, manifesterad som utslag, urtikaria, kliande hud och så vidare.
(4) Hematuri, yrsel och leverskada.
Undersöka
Kontroll
Hos kliniska patienter som är allergiska mot aspirin, kontrollera först patientens allergihistorik, avgör om orsaken till aspirinallergi orsakas av fysiska faktorer; för det andra, enligt symtomen på aspirinallergi, kontrollera arten, färgen, klåda i utslaget, kontrollera astma Varaktighet och tillhörande symtom, tre blod, urinrutinundersökning, allergenundersökning etc. för att bestämma orsaken och svårighetsgraden av trikias, utgör grunden för nästa behandling.
Diagnos
Differensdiagnos
Skillnad från andra aspirininducerade biverkningar:
1, magslemhinneskada
Aspirin kan orsaka erosion i magslemhinnan, blödning och sår. De flesta patienter tar en måttlig dos av aspirin under flera dagar, det vill säga, det fekala ockulta blodprovet är positivt; den långvariga användningen av detta läkemedel har en hög förekomst av magsår. Jag har stött på en patient med oral aspirin med hög feber 0,6 g / tid, två gånger om dagen, 3 dagar efter hematemesen 500 ml. Injicerbara läkemedel kan också förekomma utöver surheten hos läkemedlet som direkt kan orsaka skada på magslemhinnan. Aspirin kan tränga in i magslemhinnans epitelial lipoproteinmembran för att förstöra den skyddande effekten av lipoproteinmembran, så att magsyra diffunderar reversibelt i de skadade cellerna i vävnaden, vilket orsakar kapillärskada och blödning. Nyligen har prostaglandiner visat sig ha en viss effekt på upprätthållandet av magslemhinnan, och aspirin har visat sig förhindra syntes av prostaglandiner, öka epitelavlägsnandet av magslemhinnan och överskrida förnyelseshastigheten, öka graden av magsår och minska magslemhinnan. Av detta skäl är det bäst att ta aspirin eller ta det med antacida vid användning av aspirin. Patienter med magsår bör användas med försiktighet eller inte.
2, leverskada
Leverskador orsakade av aspirin har rapporterats i landet mindre.Det finns data som visar att när serumaspirinkoncentrationen minskar, återgår transaminaset också till det normala. Läkemedelsinducerad leverskada kan vara förknippad med hepatotoxiska eller allergiska reaktioner.
3, blödning, hemolys, hematopoietisk dysfunktion
Aspirin har funktionen att utvidga kranskärlssjukdomar och cerebrovaskulär sjukdom, utan att hämma syntesen av protrombin i levern, hämma aktiviteten av cyklooxygenas och minska bildningen av trombin A2, förhindra blodplättsaggregering, vilket gör det svårt att frisätta koagulationsfaktorer och ha vissa Antikoagulant effekt. Av detta skäl bör de med gastrointestinal blödning eller magsår, som har en tendens till blödning kliniskt eller som har en historia av cerebral blödning inom en snar framtid inte ta detta läkemedel. Gravida kvinnor tar aspirin, och hjärnskador som hjärnblödning förekommer ofta hos prematura barn, och därför bör gravida kvinnor sluta använda denna produkt 2-3 månader före förlossningen. Aspirin kan orsaka hematopoietisk dysfunktion. Författaren har sett 1 fall av patienter med akut hematopoietisk stagnation orsakad av att ta denna produkt. Det kliar efter 4 timmars användning av produkten. Efter 7 timmar blöder näsan och tandköttet, åtföljt av purpura i hela kroppen. Benmärgen hämmas uppenbarligen av den röda blodkroppslinjen. Efter symptombehandling, Benmärgen återkom till det normala efter 10 dagar. Aspirin kan orsaka hemolys.
4, njurskador
Klinisk observation och djurförsök har visat att långvarig användning av aspirin kan orsaka interstitiell nefrit, njurpapillär nekros och nedsatt njurfunktion. Långvarig användning av denna produkt kan orsaka oxidativ fosforylering och frikoppling. Kalium utsöndras från de renala rörformade cellerna, vilket kan leda till kaliumbrist och urinsyras utsöndring i urinen. Den större skadan är protein, celler och gjutningar i den nedre urinen.
5, neuropsykiatriska symtom
Vid användning av anti-reumatisk dos sker den så kallade salicylsyrareaktionen ibland under de första tre till fyra dagarna av behandlingen.Symtom inkluderar huvudvärk, yrsel, tinnitus och hörselnedsättning. När doseringen är för stor kan mental förvirring, kramper och till och med koma uppstå. . Symtom på kliniska manifestationer inkluderar utslag, angioödem och astma.
