Nervös tinnitus
Introduktion
Inledning Neurologisk tinnitus orsakas huvudsakligen av skador på öronervar och öronervar (öron). Neurologisk tinnitus hänvisar till den onormala ljudkänslan som människor producerar utan yttre stimuli. För diagnos av neurologisk tinnitus är det nödvändigt att utesluta andra orsaker inklusive tinnitus orsakad av yttre öron, mellanörsjukdom etc., och hörselupptäckt har hörselnedsättning. För behandling av neurologisk dövhet används vanligtvis vasodilatatorläkemedel ofta för att öka blodflödet av ischemisk vävnad, minska endometrialt ödem och förbättra endolymfatisk cirkulation för att bibehålla vävnadscells normala funktion.
patogen
Orsak till sjukdom
För närvarande är neurologisk tinnitus fortfarande oklar, främst orsakad av en viss faktor som orsakar dysfunktion i hörselnervens slut. Neurologisk tinnitus kännetecknas av stora eller små tinnitusljud, vanligtvis kontinuerliga långa ljud, såsom brummande eller ljudet från telefoner, samt ljud som rinnande vatten, vind och maskinljud. Den rutinmässiga undersökningen av örat, audiologisk undersökning, tinnitustest etc. krävs för diagnosen.
Eftersom orsaken till denna sjukdom är mer komplicerad, som förkylning, humör, trötthet eller buller, bör den behandlas aktivt tidigt, annars kan det orsaka hörselnedsättning och till och med orsaka dövhet.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Otolaryngologi CT-undersökning av cerebrospinalvätska-natrium
Det är i allmänhet inte svårt att diagnostisera neurologisk tinnitus baserat på medicinsk historia eller symtom, men för att bekräfta diagnosen behövs fortfarande följande test:
1. Regelbunden undersökning av örat.
2. Elektrisk audiometri: Auditionssystemets funktionella status kan objektivt utvärderas. När människor har hörselnedsättning baseras den första bedömningen på hörselskador på elektrisk audiometri.
3. Akustisk tillträde: den ömsesidiga akustiska impedansen. Undersökningen inkluderade: tympaniskt ljudinträngningstest, tympanisk muskelreflex, eustachian tube function test.
4. Auditiv hjärnstam väckte potential.
5. Otoakustisk emission: till exempel en "akustisk sond", ger ett fönster för klinisk förståelse av den mekaniska aktiviteten hos cochlea, särskilt de yttre hårcellerna. Det är av stor betydelse för att vägleda klinisk behandling och förebyggande.
6. Maskeringstest.
7, lidokaintest.
8, bildundersökning: genomförbar CT- och MR-undersökning.
Diagnos
Differensdiagnos
Differentialdiagnos av neurologisk tinnitus :
Först subjektiv tinnitus
(1), extern hörselkanalsjukdom
Huvudsakligen sputumemboli, yttre öronkanalsemboli, yttre hörselkanal kolesteatom, när du tar ett bad, när schampot väts av vatten, orsakar det plötsligt tynit och hörselnedsättning.
(B), mellanörelsjukdom
Katal otitis media
Det finns ofta låghöjd, oregelbunden tinnitus, och tinnitusen kan försvinna efter att eustachian röret har blåst, men det är lätt att återfall.
2. Akuta och kroniska suppurativa otitis media och dess följd
Den låga tinnitusen är envis och svår att behandla.
3. Otoskleros
Den låga tinnitusen förvärras ofta av olämplig sprängbehandling, menstruation och trötthet.
(3) Inre öronsjukdom och hörselnervskada
Förlorad blodcirkulationsstörning
Detta är den allvarligaste orsaken till subjektiv tinnitus. Tinnitusen är hög tonhöjd eller visselpipa, brumma. Plötsligt inträde kan bero på onormala reaktioner, endokrin, anemi etc. orsakade av anemi eller trängsel. Intensiteten förändras kraftigt, när tiden är stark och svag, ibland finns det ingen och det finns uthållighet.
2. Ototoxisk läkemedelförgiftning
Alla ototoxiska läkemedel kan orsaka tinnitus. Tinnitus visas ofta före dövhet. Det kan först utvecklas i ett öra och gradvis utvecklas till båda öronen. Tinnitus är en hög ton, och ungefär hälften av patienterna har ett huvud. Tinnitussymtom kan lindras eller försvinna efter akut förgiftning. Patienter med kronisk förgiftning försvinner inte efter att ha stoppat läkemedlet.
3. Menières sjukdom
Det orsakar ofta låghårig tinnitus, som ofta före uppkomsten av svindel, eller samtidigt som dövhet och yrsel. Tinnitus kan försvinna eller lindras under sjukdomens eftergivningsperiod.
Upprepade avsnitt kan konverteras till ihållande högt tinnitus.
4. Senil 聋
Vanligt hos personer över 60 år, mestadels bilaterala tinnitus med hög tonhöjd. Tinnitus är ofta en föregångare till dövhet.
5. Akustiskt neurom
Tinnitus kännetecknas av ensidighet, hög tonhöjd som brummande eller visslande. Ursprungligen var det intermittent och ändrades gradvis till kontinuerligt. Ofta åtföljs av andra kranial nervsymtom, såsom huvudvärk, ansiktsdumhet och så vidare. Röntgenfilmning av den inre hörselkanalen, CT intern hörselkanalscanning och elektrisk respons från hjärnan kan bekräfta diagnosen.
(fyra) systemiska sjukdomar
1. Hypertensiv tinnitus är mestadels bilateral, ofta förenlig med pulsens rytm. Förutom tinnitus kan du också ha högt blodtryckssymtom som huvudvärk och yrsel. Hörselprovet är normalt. Tinnitus kan lindras eller försvinna efter att ha tagit blodtryckssänkande läkemedel.
2. Autonom dysfunktion är vanligt hos kvinnor under puberteten eller klimakteriet. Tinnitus är varierande, ibland högt, ibland lågt, med enstaka öron med växlande öron, ibland ihållande och tidsskilda. Det finns också systemiska symtom som yrsel, sömnlöshet och fler drömmar.
För det andra, objektiv tinnitus
(a) vaskulär tinnitus
Vanligtvis i jugular bulbar tumör, karotis aneurysm, intrakraniell aneurysm, intrakraniell arteriovenös fistel och så vidare. Denna typ av tinnitus kännetecknas av ofta frekvenssynkronisering med hjärtslag eller puls. Du kan höra ljudet med ett stetoskop, och tinnitusen kan lindras eller försvinna när motsvarande blodkärl pressas hårt.
(B) muskelkontraktion tinnitus
"Kata" -ljudet orsakas av klonisk sammandragning av sakralmusklerna, levatormusklerna, timpanmusklerna och sakrala muskler. Öret till en sådan ljudundersökare kan höras nära patientens öra.
