onormal aptit
Introduktion
Inledning Matintag regleras av två centrala organ i hypotalamus, det centrala laterala "matningscentret" och det ventrale mediala "tillfredsställelsecentret", som ger en känsla av fullhet efter att ha ätit, vilket hämmar aktiviteten hos den förra. Hjärn-tarmpeptidkolecystokinin (CCK) verkar ha en mättnadseffekt och kan vara involverad i regleringen av matningsbeteende. Onormal aptit, inklusive aptitlöshet, överdriven aptit, onormal aptit, kan orsakas av matsmältningssjukdomar eller av andra systemiska sjukdomar andra än matsmältningssystemet eller ätstörningar.
patogen
Orsak till sjukdom
Först brist på aptit
1, matsmältningssjukdomar: såsom akut hepatit, aptitminskning kan uppstå före början av gulsot, aptitbrist kan vara ett framträdande symptom. Akut och kronisk gastrit, speciellt kronisk atrofisk gastrit, kan orsaka svår aptitlöshet, tarmsjukdomar såsom tarm tuberkulos, enterisk tyfus, kronisk dysenteri och koloncancer kan orsaka aptitlöshet.
2, parenteral sjukdom: kronisk smärta i alla delar kan orsaka aptitlöshet. Feber orsakad av olika orsaker, lågt natrium i blod, klor i lågt blod och acidos, trängsel i matsmältningssystemet orsakat av högre hjärtsvikt kan orsaka aptitlöshet. Anorexi kan vara det huvudsakliga symptomet på uremi, andningsfel och olika endokrina sjukdomar, såsom hypotyreos, binjurinsufficiens och hypopituitarism. Dessutom kan vissa läkemedel som antihypertensiva läkemedel, diuretika, efedra, aspirin, tetracyklin, kloramfenikol och anestetiska smärtstillande medel orsaka anorexi.
3, neuropsykiatriska faktorer: Depression ofta åtföljd av brist på aptit, känslomässig upprörelse, uttråkade eller obehagliga scener, syn, lukt, smak, etc. kan påverka aptiten, psykiska patienter kan vägra att äta.
För det andra, aptiten
Mer vanligt vid endokrina och metabola sjukdomar såsom diabetes, hypertyreos, insulinom, hyperkortisolism, feokromocytom, jättesjukdom och akromegali, hypotalamiskt syndrom.
För det tredje är aptiten onormal
Orsakas främst av neuropsykiatriska faktorer:
1. Anorexia nervosa: Det är en kronisk ätstörning, dess huvudsakliga kännetecken är speciella psykotiska avvikelser, fysisk intryckssjukdom, självinducerad ätning, allvarlig undernäring och viktminskning och amenoré.
2, paroxysmal bulimi: ses hos vissa patienter med neuros, särskilt hos vissa unga kvinnor med hysterisk personlighet. Patienten har upprepade gånger ostoppbart binge ätbeteende, och äter snabbt en stor mängd mat på kort tid som en kompensationshandling av missnöje.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Pankreatisk karcinoembryonantigen (POA) anti-Rubella virus antikropp (RuV) Rubella virus antikropp Trypsin tuberculosis gen-detektering (PCR)
Först brist på aptit
1. Historik: brådskan, varaktigheten och utvecklingen av aptitminskningen, oavsett om det finns andra åtföljande manifestationer som feber, illamående, kräkningar, svårigheter att svälja, diarré, förstoppning, magsmärta, historia av att ta droger och historia av att dricka, Oavsett om det inte finns någon historia av tuberkulos, gastrit, hepatit, njursjukdom, diabetes, om det finns en historia av trauma och en klar orsak, om vikten har förändrats.
2, fysisk undersökning: uppmärksamma näringsstatus och mental tillstånd.
Oavsett om huden har gulfärgning, uttorkning, ödem, hyperpigmentering, om det finns hjärtförstoring, om det finns leverstockning, om leverflödet återflödstecken är positivt; om det finns cirrhos, splenomegaly och ascites tecken, om det är ömhet eller rebound Smärta och klumpar.
3, laboratorietester, rutinmässigt blod-, urin- och avföringsundersökning, riktad leverfunktion, njurfunktion, natrium i blod, kalium, klor och koldioxidbindning, blodsocker, erytrocytsedimentationsgrad.
4, enhet undersökning: gastroskopi kan lösa den differentiella diagnosen av magbesvär av ultraundersökningen kan göra en diagnos av hjärta och njurskador.
För det andra, aptiten
1. Historia: Oavsett om det finns polydipsi, polyfagi, poluri och viktminskning, oavsett om det sker neurologiska eller mentala förändringar, om förekomsten av polyfagi sker långsamt eller har ett mer exakt datum för förekomst. Ingen förändring i sömn, antalet tarmrörelser ökade.
2, fysisk undersökning: huruvida blodtrycket är ökat, med eller utan exofthalmos och sköldkörtelutvidgning, vaskulär mumling, med eller utan neuropsykiatriska symtom, högt ämnesomsättningssyndrom, hjärtfrekvens, hjärtljud, tala Lan osv. Överdriven tillväxt och utveckling, med eller utan akromos.
3, laboratorietester: inklusive blodsocker, urinsocker, basisk ämnesomsättning T3, T4.TSH gammal, blodnatrium, blodkalium, blodkortisol, urin en 17OHCS, 12-KS, etc., blodkatekolaminbestämning, urin 24.h Bestämning av katekolaminer, urin 24 timmars VMA-bestämning, flera mätningar av blodtillväxthormon, bestämning av cerebrospinalväxthormon.
4, apparatundersökning: B-läge ultraljud kan kontrollera förekomsten av insulinom, feokromocytom, binjurahyperplasi och annan J-line film. CT-undersökning, gasangiografi, angiografi, ultravåg i hjärnan osv. Kan visa om det finns platsupptagande skada i hypotalamus och patologisk förkalkning, om sadeln är ökad, skalle, förändring av långa ben och ryggkotor, fenokromocytom lokalisering .
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnosen ska skilja sig från följande symtom:
1. Nyfödda äter mindre: äter mindre, gråter mindre, är en speciell manifestation av neonatal sjukdom. Ät mindre, gråt mindre, ofta känt som "sova upp", det finns många orsaker till icke-infektion och infektion.
2. Överdrivet: Det är en dålig vana. Beroende på frekvens och psykologiska effekter kommer det att utvecklas till bulimi. Överdriven aptit: Överdriven aptit kan vara mycket aptitretande, men inte fett. Där aptiten är över kommer en stor mängd mat att sopas bort, och tomma påsar och flaskor och burkar hittas i deras rum. Vissa patienter med överdriven aptit äter mat som är lätta att spotta. Att bearbeta spannmål, flytande såser, mjölkdrycker eller glass är vanligtvis lättare att spottas ut än fasta livsmedel som kött eller bröd. Patienter med överdriven aptit efter att ha ätit går vanligtvis på badrummet, även om många tycker att de borstar tänderna, men det finns en kräkande lukt i badrummet och i munnen.
3. Nedsatt aptit: kan orsakas av matsmältningssjukdomar eller av andra systemsjukdomar än matsmältningssystemet eller centrala sjukdomar i kosten. Var uppmärksam på näringsstatus och mental tillstånd. Oavsett om huden har gulfärgning, uttorkning, ödem, hyperpigmentering, om det finns hjärtförstoring, om det finns leverstockning, om leverflödet återflödstecken är positivt; om det finns cirrhos, splenomegaly och ascites tecken, om det är ömhet eller rebound Smärta och klumpar.
4. Nedsatt aptit: avser en betydande minskning av oönskat livsmedel eller livsmedelsintag orsakat av flera funktionella eller organiska sjukdomar. Matsjukdomar är den vanligaste orsaken till aptitlöshet.
5. Nedsatt aptit: hänvisar till önskan om brist på mat. En svår aptitlöshet kallas anorexi.
