tecken på sepsis
Introduktion
Inledning Tecknet på sepsis är att bakterier invaderar blodet och snabbt växer och föröks och orsakar symtom på systemisk infektion. Sjukdomen börjar vara att det börjar en svår kyla och fortsätter att ha en hög feber på 40-41 ° C, åtföljt av svettningar, huvudvärk, illamående, kräkningar, bukspänning och subkutan blödning. I svåra fall sjunker blodtrycket och chocker. Blod dras för bakteriekultur och ett stort antal bakterier kan hittas. Vanliga Staphylococcus aureus, hemolytisk streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, meningococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Salmonella, Klebsiella och så vidare.
patogen
Orsak till sjukdom
Olika patogena bakterier kan orsaka sepsis. Vanliga Staphylococcus aureus, hemolytisk streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, meningococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Salmonella, Klebsiella och så vidare. När kroppens resistens reduceras kan bakterier med mindre patogenicitet eller villkorade patogener som Staphylococcus epidermidis också orsaka sepsis. På senare år har patogena bakterier förändrats och sepsis orsakad av grampositiva kockar har minskat, medan de orsakade av gramnegativa baciller, anaeroba bakterier och svampar har ökat år för år, vilket är relaterat till kärlsintubation, främmande kropp i kroppen, etc. Utvecklingen av ny medicinsk teknik har ett visst samband med överdriven applicering av antibiotika.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Bakteriell identifiering bakteriologisk testrutin
Därför bör patienter med kliniska tecken på sepsis undersökas:
Först fysisk undersökning
Att ta en medicinsk historia ger oss ett första intryck och uppenbarelse och leder oss också till ett begrepp om sjukdomens natur.
För det andra, laboratorieinspektion
Laboratorietester, såsom blodrutin, urinrutin, bakteriekulturprov, etc. sammanfattas och analyseras baserat på objektiva material lärda från medicinsk historia och fysisk undersökning, och flera möjliga diagnosmöjligheter föreslås och därefter övervägs ytterligare faktiska undersökningsrum. Kontrollera för att bekräfta diagnosen.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av tecken på sepsis:
A, aplastisk anemi: aplastisk anemi som kallas aplastisk anemi. Det är en grupp syndrom där hematopoietiska störningar orsakade av olika orsaker leder till en minskning av den totala volymen av röd benmärg, som ersätts av fettmärg, hematopoietisk misslyckande och fullständig reduktion av blodkroppar.
B, myelodysplastiskt syndrom: Myelodysplastiskt syndrom anses för närvarande vara en hematopoietisk dysfunktion orsakad av onormal spridning och differentiering av hematopoietiska stamceller. Manifesteras huvudsakligen som perifert blodreducering av helblodceller, proliferation av benmärgsceller, mogna och omogna celler har morfologiska avvikelser som är patologiska hematopoies.
C. Malign histiocytos: malign histiocytos (malign grupp) är en malign proliferativ sjukdom hos vävnadsceller i ett mononukleärt makrofagsystem. Kliniska manifestationer kännetecknas av feber, hepatosplenomegali, svullna helblodceller och progressivt misslyckande.
D, idiopatisk trombocytopenisk purpura: Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP) är den vanligaste hemorragiska sjukdomen hos barn (46/1 miljon), förekomsten av vuxna är cirka 38/100 000. Det kännetecknas av spontan blödning, trombocytopeni, förlängd blödningstid och dålig blodproppssystol. Utvecklingen av megakaryocyter i benmärgen hämmas.
1. Infektionshistoria.
2. Akut början, frossa och hög feber, höga temperaturfluktuationer, mer svettning, generellt progressivt misslyckande och kan ha stora ledvärk. De med allvarliga förgiftningssymtom kan ha förlamning, koma och chock.
3. Lever, splenomegali, hud och slemhinnor, kan ha gulsot, anemi.
4. Migrationsskador (vanligare hos pyogena bakterier, särskilt Staphylococcus aureus-infektion).
5. Det totala antalet vita blodkroppar och neutrofiler, minskat eller försvunnit av sura granulocyter, svår infektion eller vissa Gram-negativa infektioner, det totala antalet vita blodkroppar kan minskas.
6. Stasis, fläckig smet för att hitta bakterier.
7. Blod- eller benmärgskultur är positiv och den förorenade personen kan diagnostiseras.
