kritaktiga till bruna fläckar på tänderna
Introduktion
Inledning De kliniska manifestationerna av fluoros kännetecknas av vita till bruna plåster på emaljen som utbröt under samma period, och allvarliga emaljdefekter förekommer också i allvarliga fall. Kliniskt är det uppdelat i tre typer: vit (mjölk), pigmenterad (måttlig) och defekt (svår) beroende på dess lätta, medelstora och svåra.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaker till vit till brun plack på tänderna
1931 bekräftade Churchill först att det höga fluorinnehållet i vatten var orsaken till denna sjukdom. Samma år använde smith fluor som ett råttaexperiment, vilket bevisade att fluorhalten var för hög för att producera denna sjukdom. Det anses allmänt att fluorinnehållet i vattnet företrädesvis är 1 ppm (1 mg / L), och koncentrationen är effektiv mot kvalster och orsakar inte fluoros. Men individuella faktorer och andra levnadsförhållanden har vissa skillnader i känsligheten för fluor. Dricksvatten är en av de största källorna till fluorid. Vattenfluoridintaget bestäms av: 1 persons ålder, 2 klimatförhållanden, 3 matvanor. Den optimala koncentrationen av vatten och fluor beror främst på den lokala genomsnittliga årliga maximala temperaturen, som är 0,7-1,2 ppm i USA och 0,7 ppm i Guangzhou. Kina har ett stort territorium, och temperaturskillnaden mellan norr och söder är mycket stor, så det är inte möjligt att endast ha en lämplig koncentration. Därför bör Kinas nuvarande vattenkvalitetsstandard fluorkoncentration på 0,5 ~ 1 ppm vara lämplig.
Absorptionen av fluor i livsmedel beror på lösligheten för den oorganiska fluoriden i maten och kalciuminnehållet. Om en kalciumförening tillsätts reduceras absorptionen av fluor signifikant. Djurförsök har bekräftat att adekvata vitamin A, D och rätt mängd kalcium och fosfor kan minska fluoridskador på kroppen. Detta visar att det höga fluoridinnehållet inte är den enda orsaken till fluoros, eftersom området med något högre fluoridinnehåll i vatten inte är alla som lider av denna sjukdom.
Dessutom beror förekomsten av fluoros på inträde av för mycket fluor i kroppen. Fluor skadar främst emaljcellerna i tandkimen i emaljutvecklingsstadiet.Därför kan överdriven fluor komma in i kroppen endast under mineraliseringen av tänderna, och fluoros kan uppstå. Om du bor i det epidemiska området med högt fluoridinnehåll i dricksvatten under lång tid innan 6 eller 7 år, även om du flyttar till en annan plats i framtiden, kan du inte undvika de permanenta tänderna som utbrott senare, annars om du flyttar till området med hög fluor efter 7 år gammal. , det finns ingen fluoros.
Alkaliskt fosfatas kan hydrolysera en mängd fosfater för att ge tillräckligt med oorganiskt fosfor i ben- och tandmetabolismen som ett råmaterial för bildning av bensalt. När koncentrationen av fluor ökar kan aktiviteten för alkaliskt fosfatas hämmas, och bensjukdomar såsom emaljdysplasi, ofullständig mineralisering och benskörhet orsakas. Resultatet är dålig mineralisering mellan kolumner och överdriven mineralisering av glasurskolonnen. I detta fall är emaljen i ytskiktet mer anmärkningsvärt; mängden fluor i ytemaljen är ungefär tio gånger den för den djupa emaljen. Därför är ytemaljen av fluoros porös, och det är lätt att adsorbera främmande pigment såsom mangan och järnföreningar för att producera fluorfläckar. Den mikroporösa volymen av svår fluoros kan vara så hög som 10% till 25%, belägen mellan glasurpelarna och fördelad längs tvärgående ränder. Om porositeten i denna porositet är stor, kommer ytan på emaljen att kollapsa och den fossila emaljen kommer att utvecklas ofullständigt.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Endodontiskt temperaturtest (kall och varm diagnos)
Undersökning av vita till bruna fläckar på tänderna
1. De kliniska manifestationerna av fluoros kännetecknas av vita till bruna plåster på emaljen som utbröt under samma period, och allvarliga emaljdefekter förekommer också i svåra fall. Kliniskt är det uppdelat i tre typer: vit (mjölk), pigmenterad (måttlig) och defekt (svår) beroende på dess lätta, medelstora och svåra.
2. Mer vanlig i permanenta tänder, mycket få förekommer i lövtänder, i mindre utsträckning. Detta beror på att förekomsten av lövtänder är i det embryonala stadiet respektive det infantila stadiet, och moderkakan har en viss barriäreffekt på fluor. Därför finns fluoros i allmänhet i permanenta tänder, men om fluorintaget är för mycket, utöver gränsen för dess screeningsfunktion, kan det också uttryckas oregelbundet på lövtänderna.
3. Dålig motståndskraft mot friktion, men stark resistens mot syraetsning.
4. Patienter med svår kronisk fluoros kan ha proliferativa förändringar i benet, och periosteum och ligament kan förkalkas, och följaktligen kan symtomen på midjan, benen och kroppsledningarna produceras. Symtom på akut förgiftning är illamående, kräkningar och diarré. Eftersom kalcium i blodet binder till fluor, bildar det olöslig kalciumfluorid, vilket orsakar senor, kollaps och andningssvårigheter, vilket leder till döden.
Diagnos
Differensdiagnos
Symtom på plack på vit till brun plack på tänder
Tänderna är brunsvart: tändernas färg förändras onormalt och förefaller brunsvart. Färgen i tänderna är missfärgningen av tänderna orsakad av vävnadsstrukturen eller tändernas näringsämne. Vanlig nekros av massan, emalj emalj och läkemedelsavlagring orsakar missfärgning av tänder. Färgning utanför tänderna innebär att tändernas yta är pigmenterade.
Gula tänder: gula tänder av olika skäl
Abnormal färg på tänderna: Eftersom tandens yta är täckt med ett skikt av emalj är den transparent eller genomskinlig, och dess djupa del är dentin, som är svagt gul. Färgen på tänderna är relaterad till graden av förkalkning av emaljen. Ju högre förkalkningsgrad, desto mer transparent är emaljen och den verkliga färgen på det djupa dentinet genom det gör tänderna blekgula, och tändernas färg är onormal vid olika tandsjukdomar.
Mörka fläckar i tänderna: Vissa människor dricker eller äter mat som är lätt att färga under lång tid, eller långvarig exponering för vissa mineraler, såsom långvarig användning av kaliumpermanganatvatten för att gurgla, silvernitratbehandling av orala sjukdomar kan utsättas för kvicksilver. Båda kan göra tänderna svarta. Kontakt med järn, svavel och andra ämnen, det är lätt att få tänderna att verka svart och grönt. Dessutom kan emaljhypoplasi, dentinhypoplasi, ärftliga opala tänder, tandfluoros, tetracyklintänder, tandkaries etc. göra tänderna gula, bruna, svarta.
Kronen är genomskinlig opaliserande: den kliniska manifestationen av ärftliga opaliserande tänder är genomskinlig opaliserande, som kan vara antingen ljusgul eller brungul. Röntgenfilmer visade att det tidiga medullära hålrummet var större, och efter emaljerad nötning dök förkalkningsatresi gradvis upp i det medullära hålrummet och rotkanalen. Periodontal stödvävnad är normal. Ibland ses en sköldtand, som kännetecknas av en stor medullär kavitet, ett tunt dentinlager och en onormalt kort rot, men ingen rotabsorption.
