svalg sår
Introduktion
Inledning Magesår är en lokal defekt eller magsår i hud- eller slemhinneytan. Ytan täcks ofta med pus, nekrotisk vävnad eller ecdys. Ärret lämnas kvar, vilket kan orsakas av infektion, trauma, knölar eller tumörbrott. Dess storlek, form, djup, utvecklingsprocess etc. är också inkonsekvent. Ofta i kombination med kronisk infektion kanske inte läker på länge. Det finns många sjukdomar som orsakar sår i svalg och orsakerna är olika. Förutom vissa specifika infektioner (difteri, tuberkulos, syfilis, induration, etc.) och svalgtumörer, är de vanligaste såren pseudomembranösa lesioner.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till sår i svalg
Faryngealsår orsakas troligen av långvarig faryngit. Faryngit är en mycket vanlig infektion i övre luftvägarna, ofta orsakad av förkylningar och förkylningar. Nästan alla har haft erfarenheten av sjukdomen under sin livstid. Vissa människor är sjukare, vissa är tyngre, vissa har Människor är lätta att få, och vissa människor får det inte ofta. De huvudsakliga symtomen på akut faryngit är akut början, torr hals och sveda i början, följt av smärta, ont i halsen är tydligare när man sväljer saliv än när man äter; kan åtföljas av feber, huvudvärk, aptitlöshet och ledvärk; Halsen kan åtföljas av heshet och hosta. De huvudsakliga symtomen på kronisk faryngit är faryngealt obehag, torrhet, klåda, svullnad, utsöndringar och förbränning, lätt att torka, känsla av främmande kroppar och kan inte sväljas. Dessa symtom förvärras särskilt när du pratar lite mer, äter irriterande mat, trötthet eller väderförändringar.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Öra, näsa, halspinne bakteriekultur Nasofaryngeal MR-undersökning Otolaryngologi CT-undersökning
Undersökning och diagnos av sår i svalg
Svälvsår är en begränsad defekt och sår i ytvävnaden i svalgslemhinnan. Ytan täcks ofta med pus, nekrotisk vävnad eller ecdys. Efter ärret finns det ärr som kan orsakas av infektion, trauma, knölar eller tumörbrott. Som ett resultat är dess storlek, form, djup, utvecklingsprocess etc. inte inkonsekvent. Ofta i kombination med kronisk infektion, med inflammation, kanske inte läker på länge.
Diagnos
Differensdiagnos
Ulcerativ membranös skada på sår i svalg
1, herpetisk faryngit: orsakad av Coxsackie-virusinfektion, vanligare hos barn under 7 år, akut uppkomst, plötslig hög feber, 12 timmar efter uppkomst, mjuk gommen, uvula, tungbåge, tonsil, bakre svalg På väggen finns det vita herpes simplex med en diameter på cirka 1-2 mm. Herpes spricker inom 1-2 dagar, bildar grunt magsår, svullnad i submandibulära lymfkörtlar, magsår läker i allmänhet sig själv, ingen speciell behandling, lokal applicering av guldform Sudaknin glycerol (klortetracyklin 0. 25G, dyklonin 0. 1 G glycerol 10ML), smärtstillande och antiinflammatoriskt.
2, candida albicans: även känd som trast, orsakad av Candida albicans, vanligt hos spädbarn och långtidssjuka patienter med svag kropp, vit ostmassa i mjuka gommen, bakre faryngeal vägg och läppar, tunga, kind och andra slemhinnor Plack, plack är lätt att skrapa bort, vilket lämnar ett litet blödande sår, men snart återföds, kan allvarliga fall vara ner till halsen, luftrör och matstrupen. Det kan till och med invadera blodet och bli sepsis. Behandlingen bör uppmärksamma förbättringen av det allmänna tillståndet och stärka näringen. Munhålan och svelget kan rengöras med 4% natriumbikarbonatlösning, och sedan beläggas med 1% gentianviolett lösning. Den smittade personen är tyngre. Nystatin är tillgängligt.
3, Afotan stomatit: är en vanlig orofaryngeal slemhinnesjukdom, orsaken är okänd, kan vara allmänna och sekretionsstörningar och störningar i centrala nervsystemet, i läppar, tungan och kinderna och klyftan och andra platser visas grunda magsår. Det finns ett pseudomembran som bildas av nekrotisk vävnad i botten. Liknande skador kan förekomma i mjuk gommen, zygomatisk båge eller svalgvägg. Det huvudsakliga symptomet är smärta. Det är särskilt uppenbart när man äter. Magesåret förväntas läka sig själv på cirka 10 dagar, men det återkommer ofta. Behandling: belagd med klortetracyclin dacron glycerin, har smärtstillande effekt, genom att använda steroidhormoner kan främja läkning, men kan inte förhindra återfall.
4, Fen Sen's angina: Det är en ulcerös inflammation. Orsaken till sjukdomen kan orsakas av ett stort antal anaeroba Clostridium och spirochetes i munhålan hos normala människor. Det är i allmänhet inte patogent och är dåligt i allmänt skick. (såsom långvarig säng vila, undernäring) eller försummad munhygien, vävnadskraft minskas, kan bara uppstå, denna sjukdom begår ofta en sida av mandlarna eller tandköttet, en sida av ont i halsen, dålig andedräkt, dysfagi och andra symtom, cervikala lymfkörtlar och Det finns ömhet, systemiska symtom har generellt obehag, feber etc., den övre änden av mandeln kan ses täckt med gråvitt pseudomembransår, den omgivande vävnaden är överbelastad, sjukdomen kan utvidgas till hela svalget eller munhålan, smet kan hitta Fusobacterium och spirochetes Det kan bekräfta diagnosen. Sjukdomen har en god prognos och är effektiv med penicillin. Den topiska syrgaslösningen (1-2% väteperoxidlösning, 1: 3000 kaliumpermanganatlösning) kan användas för munvatten.
5, mononukleos angina: denna sjukdom är faryngeal manifestationer av infektiös mononukleos. Epstein-Barr-virusinfektion kan vara orsaken till denna sjukdom. Patienterna är främst ungdomar med symtom som hög feber, svullna lymfkörtlar, ont i halsen och hepatosplenomegali. Den svällande slemhinnan är diffust överbelastad, den övre ekkymos, adenoiderna, mandlarna är svullna och ibland kan sår och pseudomembran uppträda på mandlarna. Ibland är halsen ödem, symtomen på dyspné uppträder, antalet vita blodkroppar ökas, bland vilka lymfocyter svarar för mer än 50%, och onormala lymfocyter, positiva för heterofil agglutinationstest, är användbara för diagnos, och prognosen för denna sjukdom är bra. Behandling: stärka vård av orofaryngeal rengöring, använd sammansatt borax munvatten för att gurgla, penicillin kan kontrollera sekundär infektion, serotonin kan användas i svåra fall för att minska ödem och infektion.
6, granulocytbrist angina: för systemiska sjukdomar, på grund av en viss påverkan av det hematopoietiska systemet, (läkemedel, strålning) hämmar produktionen av neutrofiler, minskade blodgranulocyter, eller till och med helt försvann, sjukdomen Ofta åtföljs av svalg i magsår, kallat granulocytbrist angina, är sjukdomen mer brådskande, hög feber, ont i halsen, svårigheter att svälja, dålig andedräkt och andra symtom. Läkarundersökningen visade tonsil, och slemhinnan i den zygomatiska bågen och den mjuka gommen var nekrotisk och magsår och täcktes med ett mörkbrunt pseudomembran. Oral slemhinna och bråck har liknande skador. På grund av försvinnandet av granulocyter och sekundära infektioner har det allmänna tillståndet vänt kraftigt och snabbt och det är snabbt utarmat. Behandling: främst vid systemisk behandling, främja granulocyttillväxt, samtidigt som man uppmärksammar stödjande terapi och kontroll av infektion, kan farynx och munhålighet sköljas med väteperoxidlösning eller sammansatt boraxlösning.
7, leukemi angina: är en blodkärlsjukdom av onormala vita blodkroppar, de flesta patienter har ofta faryngeala lesioner i ett tidigt skede, manifesteras som tonsil och svalg nekros, eller leukemi angina. Från början av akut leukemi finns det ofta oregelbunden feber. De huvudsakliga symtomen på faryngeala lesioner är utvidgningen av mandeln. I svåra fall kan svälja och andningsstörningar förekomma. Det svällande öppen i svalg är svagt, och mjuk gommen och den zygomatiska bågen har ekchymos eller fläckar. Sekundär infektion, tonsil, mjuk gom, svalgvägg kan förekomma nekros och sår, täckt med grått-vitt pseudomembran, och blödningstendens, magsår kan också uppstå i munslemhinnan och tandköttet, akut leukemi har ofta systemisk smärtfri lymfadenopati Blodprover, leukocytos och primordiala och naiva celler är mer uttalade i benmärgsutstryk. Behandling: systemisk kemoterapi, lokal användning av munvatten, för att hålla munnen och halsen ren, för att förhindra sekundär infektion.
