kommer att tappa karaktären
Introduktion
Inledning Psykisk retardation varierar kraftigt bland patienter. Nyligen har förlust av minnet är den mest uppenbara funktionen. Patienter visar ofta tröghet, spontana eller aktiva aktiviteter minskar, prat, läsning, skrivning, hobbyer och kreativitet försvagas, och familjeomsorg och likgiltighet Eller kall, ensam och ineffektiv. Vissa människor kallar dessa komplexa anomalier förlust av temperament. Förlust av viljaskaraktär är ett av de kliniska symtomen på normalt intrakraniellt tryck hydrocephalus. Normalt intrakraniellt tryck hydrocephalus avser normalt intraventrikulärt tryck och förstorade ventriklar. De kliniska manifestationerna av gånginstabilitet, svarslöshet och urininkontinens är de viktigaste symtomen och har en viss effekt på gånginstabilitet och mental retardering efter shuntbehandling.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till förlusten av vilja personlighet:
(1) Orsaker till sjukdomen: Orsaken kan delas in i två kategorier, den ena är en tydlig orsak, såsom subaraknoidblödning och meningit, och den andra är sporadisk och ingen uppenbar orsak. Den huvudsakliga patologiska förändringen av sjukdomen är Det ventrikulära systemet är förstorat, den subaraknoida vidhäftningen och tilltäppningen av den hjärnkonvexa ytan eller hjärnbasen, den vanligaste orsaken är subaraknoidblödning, följt av intrakraniella tumörer och familjär normal kranial hydrocephalus. Pagets sjukdom förekommer ibland. Det subaraknoida utrymmet på undersidan av hjärnan är mycket blockerat. Meningealinfektioner, såsom tuberkulös meningit, är benägna att araknoida vidhäftningar i de senare stadierna i skada, traumatisk subarachnoidblödning och intrakraniell blödning i subaraknoidutrymmet kan produceras. Hydrocephalus, det har nyligen föreslagits att stenosen i mellanhjärnan också är en vanligare orsak.
(B) patogenesen: under normalt kranialtryck är mekanismen för ventrikulär utvidgning fortfarande inte helt klar, och för närvarande är det huvudsakligen teorin för cerebrospinalvätskedynamik.
1. Bildning av tryckgradient i hjärnan: När araknoida granulat blockeras produceras ingen hydrocephalus utan ett godartat intrakraniellt tryck. När cerebrospinalvätskan ökar flödesmotståndet i det ventrikulära systemet och det subarachnoida utrymmet, förstoras ventrikeln. Hydrocephalus, vilket antyder bildning av tryckgradenter på ventriklarna och hjärnbarken, är orsaken till ventrikulär utvidgning. Denna modell av tryckgradientbildning har visats med användning av en lerainducerad katthydrocephalus experimentell modell.
2. Cerebrospinalvätskepulstrycket ökade: Vissa människor mätte normalt intrakraniellt hydrocephalus, det genomsnittliga cerebrospinalvätsketrycket ökade inte, men det kan finnas ökat cerebrospinalvätskepulstryck, så att ventrikeln förstoras, under normala omständigheter, cerebral parenchyma i hjärnans parenkym, cellgapprotein och Lipider har en svampliknande elastisk substans i vilken vätskekomponenten kan pressas ut när det intrakraniella trycket höjs. Under en viss grad av tryck kan hjärnparenkym komprimeras. Detta tryck kallas hjärnvävnadens bioelastiska värde vid vilket värdet Följande intracerebrala tryck verkar endast på hjärnvävnaden utan vätskeformig extrudering i hjärnans parenkyma, men trycket runt ventrikeln är större än trycket i hjärnans parenkyma, vilket resulterar i ventrikulär dilatation.
3. Princip för stängd elastisk behållare: Det har föreslagits att det initiala intrakraniella trycket hos patienter med normal intrakraniell hydrocephalus ökas, vilket resulterar i ventrikulär utvidgning, enligt Lapace-principen, det vill säga vätsketrycket (P) i den stängda elastiska behållaren och området för behållarväggen (A) Produkten är lika med behållarens vägghållfasthet (F, F = PA). Således, när ventrikeln förstorats, även om hjärntrycket återgår till det normala, ökar trycket på hjärnväggen fortfarande. Det föreslås också att normalt intrakraniellt tryck hydrocephalus beror på hjärnvävnadsöverensstämmelse. Ventrikelförstoringen manifesterades genom sexuell förändring, Welch et al rapporterade att hypertensiv arteriosklerotisk cerebrovaskulär sjukdom är mer än tre gånger högre än hos patienter i samma åldersgrupp. Det spekuleras i att förändringar i elasticiteten hos hjärnkärlsväggen ökar efterlevnaden av hjärnvävnad och kan ha en tryckgradient på hjärnytan. En betydande förändring har skett.
För närvarande studeras de patofysiologiska förändringarna av hjärnvävnad i normalt kranialtryck hydrocephalus: 1 cerebralt blodflöde orsakat av komprimering av hjärnvävnad reduceras; 2 onormala neurobiokemiska substanser i hjärnvävnad, såsom glialfibrinökning och vaskulär tarmpeptid Minskning; 3 sekundär neuronal skada.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Tillstånd för medvetenhet internationellt standardundersökningstest
Undersökning av förlusten av frivillig personlighet:
Baserat på sjukhistorik, kliniska manifestationer och bildbehandlade undersökningar kan man i allmänhet göra en klar diagnos.
De viktigaste symtomen är gånginstabilitet, nedsatt minne och urininkontinens. De flesta patienter har en progressiv progressiv utveckling. Vissa patienter har en sjukdomskurs på flera månader eller år efter att tillståndet uppträder. Patienten har ingen uppenbar huvudvärk, men har beteendeförändringar, epilepsi eller pa Jinsens sjukdom, även om den extraokulära muskelaktiviteten är tillräcklig, men det kan finnas nystagmus, kontinuerlig konstant gångproblem, långsam rörelse i extremiteterna, något ökad sputumreflex, ensidig eller bilateral Babinskis tecken och sen utforskning Och starka greppreflexer, gånginstabilitet är ofta det primära symptom, många månader eller år innan andra symtom, vissa patienter med gånginstabilitet och intellektuella förändringar kan inträffa på samma gång, men uppstår också efter andra symtom, dess prestanda från Mild promenad är inte tillräckligt stabil för att gå, eller till och med stå, och har ofta en historia av att falla, patienter har svårt att lyfta benen, kan inte göra anti-gravitation aktiviteter, små steg, breda steg, obalanserad promenad, kan inte vara två på varandra följande sekventiella aktiviteter, Romberg-testet visade sväng, men det fanns ingen cerebellar ataxi. Den mentala retardationen var olika hos varje patient. Den senaste tidens minnesförlust var den mest uppenbara funktionen. Spontana eller aktiva aktiviteter minskar, konversation, läsning, skrivande, hobbyer och kreativitet försvagas, bryr sig inte om familjen, likgiltighet eller likgiltighet, ensamhet, dålig arbetseffektivitet, vissa människor kallar dessa komplexa aktiviteter onormala, kallas förlorar personlighet, har experiment Det konstateras att patientens ordförrådsförmåga i grunden bibehålls och användningen av icke-ordförrådsförmågor, såsom ritning, kopiering, tabellarrangemang och svårt test, har en stor grad av hinder. När sjukdomen fortskrider svarar den inte på de frågor som ställs upp av de omgivande människorna. Kort eller partiellt svar, långsam eller försenad autonomi, hos vissa tidiga patienter med intellektuell funktionsnedsättning, ångest och komplex mental dysfunktion, såsom arrogans, fantasi och inkoherens, men också långsam, stel, liknande Parkinsons symtom, Urininkontinens är mycket brådskande hos vissa patienter, men de flesta patienter upplever en känsla av urinkänsla eller urinrörelse, och fekal inkontinens är sällsynt.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av symtom på frivillig personlighetsförvirring:
1. Depression: Stämningen är låg och det är inte i proportion till situationen, det kan vara från dumt och olyckligt till sorg och till och med dumhet. I svåra fall kan psykotiska symtom som hallucinationer och illusioner förekomma. Ångest och rörlighet är i vissa fall betydande.
2, minnesnedsättning: hänvisar till individen i ett tillstånd som inte kan komma ihåg eller återkalla information eller färdigheter, kan bero på patofysiologiska eller kontextuella orsaker till permanent eller tillfällig försämring av minnet. Minne inkluderar memorering, retention och reproduktion och är nära besläktad med neuropsykologisk funktion. Enligt neurofysiologiska och biokemiska studier delas minnet upp i kortvarigt minne (i minuter, sekunder) korttidsminne (dagar) och långtidsminne (månader, år). Minne och glömma åtföljs, och glömmer har tid och selektivitet. De nyligen minnesvärda materialen är de snabbaste att glömma och utvecklas gradvis till avlägsna saker, och saker som har väckt stor uppmärksamhet är svåra att glömma.
3. Medvetenhetsstörning: Medvetenhetsstörning avser ett tillstånd där människors uppfattning om sin egen och miljön hindras, eller den mentala aktiviteten för människors uppfattning av miljön hindras.
4, allvarliga känslomässiga störningar: allvarliga känslomässiga störningar, hänvisar till långvariga känslomässiga eller beteendemässiga reaktioner är betydligt onormala, allvarligt påverkar anpassningens liv, dess hinder orsakas inte direkt av faktorer som intelligens, sensorisk eller hälsa. Symtom på humörstörningar inkluderar psykiska störningar, affektiva störningar, ångeststörningar, hyperaktivitetsstörningar i uppmärksamhetsunderskott eller andra ihållande emotionella eller beteendeproblem.
Baserat på sjukhistorik, kliniska manifestationer och bildbehandlade undersökningar kan man i allmänhet göra en klar diagnos.
De viktigaste symtomen är gånginstabilitet, nedsatt minne och urininkontinens. De flesta patienter har en progressiv progressiv utveckling. Vissa patienter har en sjukdomskurs på flera månader eller år efter att tillståndet uppträder. Patienten har ingen uppenbar huvudvärk, men har beteendeförändringar, epilepsi eller pa Jinsens sjukdom, även om den extraokulära muskelaktiviteten är tillräcklig, men det kan finnas nystagmus, kontinuerlig konstant gångproblem, långsam rörelse i extremiteterna, något ökad sputumreflex, ensidig eller bilateral Babinskis tecken och sen utforskning Och starka greppreflexer, gånginstabilitet är ofta det primära symptom, många månader eller år innan andra symtom, vissa patienter med gånginstabilitet och intellektuella förändringar kan inträffa på samma gång, men uppstår också efter andra symtom, dess prestanda från Mild promenad är inte tillräckligt stabil för att gå, eller till och med stå, och har ofta en historia av att falla, patienter har svårt att lyfta benen, kan inte göra anti-gravitation aktiviteter, små steg, breda steg, obalanserad promenad, kan inte vara två på varandra följande sekventiella aktiviteter, Romberg-testet visade sväng, men det fanns ingen cerebellar ataxi. Den mentala retardationen var olika hos varje patient. Den senaste tidens minnesförlust var den mest uppenbara funktionen. Spontana eller aktiva aktiviteter minskar, konversation, läsning, skrivande, hobbyer och kreativitet försvagas, bryr sig inte om familjen, likgiltighet eller likgiltighet, ensamhet, dålig arbetseffektivitet, vissa människor kallar dessa komplexa aktiviteter onormala, kallas förlorar personlighet, har experiment Det konstateras att patientens ordförrådsförmåga i grunden bibehålls och användningen av icke-ordförrådsförmågor, såsom ritning, kopiering, tabellarrangemang och svårt test, har en stor grad av hinder. När sjukdomen fortskrider svarar den inte på de frågor som ställs av de omgivande människorna. Kort eller partiellt svar, långsam eller försenad autonomi, hos vissa tidiga patienter med intellektuell funktionsnedsättning, ångest och komplex mental dysfunktion, såsom arrogans, fantasi och inkoherens, men också långsam, stel, liknande Parkinsons symtom, Urininkontinens är mycket brådskande hos vissa patienter, men de flesta patienter upplever en känsla av urinkänsla eller urinrörelse, och fekal inkontinens är sällsynt.
