Spädbarn och småbarn har en knöl i naveln
Introduktion
Inledning Spedbarns navelbråck är en medfödd utvecklingsbrist sjukdom som gradvis minskar med åldern. De flesta kan läka sig inom två års ålder. Sputumets yta har hudbeläggning huvudsakligen i umbilicus med en framträdande massa, massan förstoras när man gråter, hudspänningen är mycket tunn, mikrocyan är tyst, ligger ner eller tumören krymper bort under sömnen, och umbilicus har lösa rynkor. Navelsärret är en medfödd svaghet efter att barnets navelsträng har tagits bort, och den främre och bakre manteln hos rektus abdominis hos spädbarnet är inte stängd i umbilicus, vilket lämnar en defekt, och förutsättningarna för bildandet av navelbråck är olika orsaker till ökat intra-abdominalt tryck. Såsom hosta, diarré, överdriven gråt etc. kan främja förekomsten av navelbråck.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till svullnad i umbilicus hos spädbarn och små barn:
Navelsärret är en medfödd svaghet efter att barnets navelsträng har tagits bort, och den främre och bakre manteln hos rektus abdominis hos spädbarnet är inte stängd i umbilicus, vilket lämnar en defekt, och förutsättningarna för bildandet av navelbråck är olika orsaker till ökat intra-abdominalt tryck. Såsom hosta, diarré, överdriven gråt etc. kan främja förekomsten av navelbråck.
Umbilicus är den sista delen av bukhålan som är stängd för fostrets navelsträng. Navelvenen är i den översta delen av naveln, passerar genom bukväggen och rör sig inåt till navelvenen nära umbilicus vid den nedre kanten av det sakrala ligamentet för att bli levernets runda ligament. De två navelstrånarna vid fostrets tidpunkt är belägna mellan den tvärgående fascien och bukhinnan och kommer in i navelsträngen på navelns nedre sida. Den fibrotiska sladden degenereras till ett navelband efter födseln. Fostrets urinvägar är belägna mellan mittlinjen i nedre buken, bukväggen och bukhinnan och degenereras till ett navelband efter födseln. Vid födelsen ligeras navelsträngen och skärs och ärret bildas De övre ligamenten fylls med lös bindväv och blir den svagaste delen av bukväggen. Navelringen omger navelsträngen och är tuff, den består av den främre och bakre fascia av rectus abdominis och den tvärgående fascia av buken. Navelringen är större vid födseln, krymper gradvis under tillväxtprocessen och försvinner så småningom. När navelringen är större ökar gapet mellan ligamenten, och bukhinnorna bär bukhinnan genom utrymmet mellan ligamenten och sticker ut utanför navelringen för att bilda navelbråck. Spädbarn, särskilt för tidigt födda barn, spädbarn med låg födelsevikt, undernärda barn och barn med cerebral demens, har dålig vävnadsutveckling runt umbilicus eller har en långsammare sammandragning och stängning av den större navelringen i navelringen. Anatomiska faktorer för navelbråck.
En annan person gjorde histologiska studier. Under fosterperioden fortsatte de elastiska fibrerna i navelsträngsväggen att sträcka sig runt, vilket förstärkte den nedre delen av umbilicus runt navelarterien och naveln i urinröret, precis som sfinktern. Efter att navelsträngen har tagits bort, är navelringen låst, och sfinkterstrukturen omsluter inte naveln i den nedre delen av navelringen, så att den övre delen av naveln är svagare än den nedre delen, så att navelbråck är lätt att uppträda i den övre delen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Spädbarnsundersökning i navelundersökning
Undersökning och diagnos av svullnad i naveln i spädbarn och små barn:
Umbilical hernia är den vanligaste formen av navelsjukdom. Förekomsten av spädbarn är högre, särskilt hos premature barn med låg födelsevikt. När åldern ökar minskar förekomsten gradvis. Det har också rapporterats att förekomsten av svarta raser är högre än hos kaukasierna. Blumberg (1980) observerade 1865 barn i Sydafrika.Infallet av svarta och vita människor visade sig vara betydligt annorlunda, främst hos spädbarn under 1 år. Efter 1 års ålder minskade gradvis skillnaden mellan de två typerna av människor och förekomsten efter 3 år var likadan.
Förekomsten är 5% till 10% hos nyfödda, mest för tidigt spädbarn. Det har undersökts att förekomsten av neonatal navelbråck med en kroppsvikt av 1000-1500 g är 84% och mellan 2000 och 2500 g är 20,5%. Flickor är 2-3 gånger mer troliga än pojkar.
Det inträffar hos spädbarn flera dagar och veckor efter att navelsträngen faller av. Vid denna tidpunkt har navelsträngen ett epitel bildat på den skurna platsen. Därför har ytan på sputum hudtäckning främst i umbilicus, och massan förstoras när den gråter. Huden är väldigt tunn, något cyan, tyst, liggande eller sover, tumören krymper och försvinner, och det finns lösa rynkor i umbilicus. Efter att sputuminnehållet har återlämnats av fingrarna, kan ljudet av vatten höras och vävnaden kan röras hårt. Navelringen, med fingrarna djupt in i naveln, kan uppskattas till navelringens diameter när barnet hostar, gråter och fingrarna kan ha en känsla av påverkan.
komplikationer:
1. Vidhäftande vidhäftning: När den sitter fast kan den orsaka navelvärk, särskilt när omentumet fastnar i brokskavan. Smärtan är mer uppenbar och ibland kan den orsaka magutbrott och kräkningar.
2. Fångsling i navelbråck: Innehållet i navelbråck är mestadels i tjocktarmen och omentum. När navelbråck är fängslad förvärras olika symtom.
3. Navelbråck är sliten: navelbråckssäcken och locket är tunt och det är lätt att bryta igenom när det finns yttre kraft.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av svullnad i umbilicus hos spädbarn och små barn:
1, umbilical svullnad: umbilical fossa fuktig, svullnad, utstrålning av lukt, kan vara purulent eller blandad med blod är en klinisk diagnos av naveln inflammation. Omphalitis är en bakteriell infektion i navelstubben. Enligt början av åldern kan det förekomma salva för vuxna och neonatal umbilical inflammation. Enligt den patologiska processen finns det två typer av akut omphalit och kronisk omphalitis. Akut navelinflammation är en akut cellulit i navelsträngsvävnaden. Om infektionen fortskrider kan den kompliceras av bukcellulit, eller den kan utvecklas till en peri-navelabcess, och det finns en risk för komplicerad peritonit och sepsis. Patogenen är Staphylococcus aureus och liknande. Kronisk navelinflammation är en typ av kronisk inflammatorisk manifestation av navelsträngen orsakad av oregelbunden behandling, långtids ohelade eller ohelade sår och lokala främlingskroppar efter frigöring av navelsträngen.
2. Det finns hyperplasi av granuleringsvävnad i umbilical fossa: det finns granuleringsvävnadsförökning i umbilical fossa. Såret som inte har läkt efter umbilicus stimuleras av främmande kroppar eller gnuggas ofta för att bilda en polypoid, körsbärsröd granulom, som är storleken på ris till sojabönor. Det finns en pus och blodig utsöndring, det är inte lätt att läka. Överdriven granuleringsvävnad kan avlägsnas med 10% silvernitrat eller med steril sax för att hålla den ren och snabbt läka. Granuleringsvävnadens spridning i navelfossan är en typ av vävnadshyperplasi som inträffar efter att navelsträngen faller av. Det kan också orsakas av tarmröret som ansluter till naveln och slemhinnan sväljer. Det är mycket troligt att navelgranulom orsakar infektion och orsakar inflammation.Det är en navelsjukdom som kräver omedelbar läkarvård.
