puerperalt delirium
Introduktion
Inledning Postpartum status: Det mesta av början är under den tidiga postpartum perioden. I de tidiga stadierna kan det finnas sömnlöshet, irritabilitet, känslomässig instabilitet, aptitlöshet osv. Och utvecklas senare till en oro för den nyfödda, irritabilitet, misstänksamhet, och sedan verkar snabbt uppenbar psykomotorisk spänning, förvirring, åtföljd av olika hallucinationer, Jag hörde barnet gråta och andra prata om henne. Det finns ingen fara för att ta hand om nyfödda och det finns också risken att döda barn.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Den exakta orsaken är fortfarande oklar, och många studier tyder på att sjukdomens relaterade faktorer är relaterade till de kombinerade effekterna av fysiologiska, psykologiska och sociala faktorer.
Biologiska faktorer
(1) Förändringar i hormonnivåer i postpartum är den biologiska grunden för dess förekomst. Efter förlossningen levereras fosterkärlet och halterna östrogen och progesteron i blodet sjunker snabbt och når nivån av icke-graviditet inom en vecka efter förlossningen. Detta fysiologiska drag sammanfaller med toppperioden för PPD. Nyligen har vissa forskare uppnått betydande effekter i förebyggandet och behandlingen av PPD med låg dos östrogen och progesteron, vilket kommer att bidra till en djupgående studie av dess patogenes.
(2) Studier har visat att postpartum HCG-nivåer minskas signifikant, prolaktinnivåerna ökar snabbt, hypothalamisk-hypofysen-binjurens axelfunktion förändras och hypotyreos är associerad med postpartum PPD.
(3) En annan studie fann att minskningen av serotonin-, norepinefrin- och dopaminnivåer är förknippad med postpartumdepression, vilket är associerat med postpartummani. Det antas att postpartum-p-endorfin minskar snabbt och förhöjning av a2-adrenerga receptorer är också associerad med postpartumdepression.
(4) Faktorerna vid förlossning: lång arbetstid, födelsekontroll, midgutt, kejsarsnitt, blödning efter födseln, infektion, brist på amning eller nyfödda faktorer som låg födelsevikt, neonatal asfyxi, komplikationer och sammanslagningar under graviditeten Förekomsten av depression efter födseln ökar också.
2. Psykologiska faktorer
Studien fann att kvinnor har psykologiska förändringar, emotionell sårbarhet, starkt beroende och andra förändringar under graviditet och förlossning, så olika stimuli under graviditet och graviditet kan orsaka psykologiska avvikelser. Förutom ovanstående faktorer kan oplanerad graviditet, ångest för förlossning, rädsla, hälsan hos barnet, könet på barnet och ångesten att bli mamma för att ta hand om barnet, orsaka psykologisk stress.
3. Sociala faktorer
Studier hemma och utomlands har visat att äktenskapets uppdelning eller spänning, separering av man och hustru, familjedarmonik, svårigheter i livet, bristande vård av maken och familjen och samhället, låg utbildningsnivå och låg perinatal vård kan vara orsaken till PPD.
(två) patogenes
Enligt studien är postpartumspsykos relaterad till familjehistoria med bipolär störning, historia om bipolär störning, primipara och dåligt stöd från make. Det indikerar att förekomsten av postpartumpsykos är relaterad till genetiska, psykosociala faktorer, personlighetsdefekter, fysiska faktorer och hormonella förändringar som ackumuleras efter förlossningen. En del människor tror att tvångspersonlighet och omogna personlighetskvinnor är benägna att psykisk sjukdom efter produktion. Wieck et al. (1991) föreslog en endokrin mekanism som visade sig vara förutsägbar i viss utsträckning av morfintorns försök efter födseln. Postpartum-dehydratiserade morfinexperiment visade att kvinnor med ökad hormonsekretion troligen skulle utveckla psykos efter produktion. Men detta experiment togs inte på allvar av Meakin et al. (1995).
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hjärn nervundersökning, CT-undersökning av hjärnan, elektroencefalografi, cerebral angiografi
Uppkomsten är mestadels under den tidiga postpartumperioden. I de tidiga stadierna kan det finnas sömnlöshet, irritabilitet, känslomässig instabilitet, aptitlöshet osv. Och utvecklas senare till en oro för den nyfödda, irritabilitet, misstänksamhet, och sedan verkar snabbt uppenbar psykomotorisk spänning, förvirring, åtföljd av olika hallucinationer, Jag hörde barnet gråta och andra prata om henne.
Diagnos
Differensdiagnos
Det viktigaste inslaget i puerperal psykos är uppkomsten av patologiskt tänkande.Om början av tid och tänkande egenskaper, i kombination med den psykiatriska skalan kan göra en diagnos och skilja den från andra puerperala psykiska störningar. När diagnosen puerperal psykos har ställts kommer den att ha en stor inverkan på patienten och hans familj. Därför bör diagnosen vara extremt försiktig.Om nödvändigt, kontakta en psykiater.
Postpartumdepression förekommer vanligtvis inom två veckor efter förlossningen, och symtomen är uppenbara efter 4 till 6 veckors arbetskraft. De kliniska manifestationerna är desamma som för postpartumdepressionssyndrom, men i mer allvarlig utsträckning till och med tendensen att begå självmord eller spädbarn. Edinburgh Postpartum Depression Scale-poäng med en total poäng på ≥13 kan diagnostiseras som postpartumdepression, de diagnostiska kriterierna för postpartumdepression utvecklad av American Psychiatric Association (1994) i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders kan också användas. Progressiv identifiering.
