finnar på bröstet
Introduktion
Inledning Bröstpapper är lokaliserade utsprång som är högre än huden, så små som nålar, så stora som sojabönor, kan vara höga eller platta, släta eller skorpionsliknande strukturer, eller har pigment som har samma färg som den omgivande huden (kallas mer än 1 cm i diameter, kallad plack). Många hudsjukdomar börjar med lesioner som härstammar från finnar och bör noga observeras och diagnostiseras. En mängd hudsjukdomar kan manifestera sig som papler. Vissa visar bara finnar ensamma, och andra åtföljs av andra hudskador. Patogenesen för papler är lokaliserad i överhuden eller den övre delen av dermis, därför, från patologisk synvinkel, är mekanismen för att orsaka papler ackumulering av vissa metaboliter i denna del, eller den lokaliserade hyperplasi av epidermala eller dermala celler, eller inflammatoriskt ödem och olika delar av platsen. Infiltrering av celler kan manifestera sig som papler. Avsättning av metaboliter: Papulerna såsom amyloidos i huden orsakas av dermal papillär amyloidavsättning. Den nya typen av ödem hos mossens ödem är en stor mängd proteinavsättning från den övre delen av dermis. Papelerna hos de gelatinösa mässlingarna orsakas av infiltrering av homogena gelliknande massor i dermal papilla. Papulerna orsakade av lokaliserad hyperplasi av epidermala celler eller dermala celler, såsom vanliga vårtor, platta vårtor och psoriasis, är hyperproliferativa epidermala celler som orsakar epidermal utbuktning.
patogen
Orsak till sjukdom
Först, inflammatoriska papler
(1) Infektiösa inflammatoriska papler
1. Virusinficerade papler: mässling, röda hund, infantil akut utslag, echovirusutslag, infantil papular dermatit, vanliga vårtor. Platta vårtor, condyloma acuminata, verrucous epidermal dysplasi, varicella, herpes zoster, Bowenoid papulosis.
2. Bakteriell infektion av papler: follikulit, sår, sputum, grov hud tuberkulos, papulär nekrotisk tuberkulos, granulär inguinal granulering, mjuk under cancer.
3. Mykoplasma infekterad med spiroketer: hårda sår, l-mykos, gäsp.
4. Svampinfektion av papler: handbojor, idrottsman fot, femoral hernia, kroppslöss, sputumutslag, färgande svampsjukdom.
5. Parasitiska insekter infekterade med papular krokdermatit, hårsäckar dermatit, klåda, akne, raket, sängbugg, bitar och myggbett.
(2) Icke-infektiösa inflammatoriska papler
1. Smärta vid allergiska hudsjukdomar: kontaktdermatit, eksem, atopisk dermatit, utbrott av läkemedel, papular och andra mässlar.
2. finnar av papulär fjällande hudsjukdom: psoriasis. Parapsoriasis, platt mossedans, skleroserande atrofisk premolär, röd pityriasis, gestational papular dermatit, guldgul mossa, glansig mossa, liten ryggmossa.
3. finnar av neurologisk dysfunktion hudsjukdom: neurodermatit, pruritus, nodular pruritus, graviditet pruritus.
4. Vaskulära inflammatoriska papler: allergiska lila avsnitt allergisk hudvaskulit, ihållande erytem och malig atrofisk papulos.
5. Fysiska faktorer för papler: rött miliär utslag, keratotisk hemangiom, pleomorf solutslag, fotolinär retikulos, majs, friktionsmossliknande utslag.
6. Papulär sebaceös körtelutsöndringsfaktorer: seborrheisk dermatit, akne vulgaris, nyfödda akne, rosacea, perioral dermatit.
För det tredje, icke-inflammatoriska papler
1. Metaboliska faktorer av papler: hudamyloidos, ödemödemös mossa, progressiv lipidnekros, xantomatos, vitamin A-brist.
2. Genetiska keratotiska papler: follikulär keratos, keratos i håret, keratos i svettröret, keratodermi i handflatan, sakral keratos, nodulär skleros.
3. Papulära manifestationer av hudtumörer: pigmentering, hemangiom, syringoma, periplasmiska keratoser, pälsepitel tumörer, lymfoid retikulom, kommunalt granulom, lymfomatoid papulos.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hudsmudsmikroskopi hudtest hudsvampmikroskopi hudskraptest hudprickprov
Fysisk undersökning
Storleken, antalet, färgen och formen på paplerna är relaterade till diagnosen. Till exempel kan nålspetsen finnas hos röda hundar, barnets nödsituation, nålen ses i skorpionen, svettherpes, miliären ses i platt vorta, follikulit, bönan finns i de vanliga vårtorna och psoriasis. Antalet finnar är bara en eller några finnar, och det mässlingliknande drogutbrottet är utbrett. Vägarna varierar i färg, till exempel rött för psoriasis och gult för gula tumörer. Formen är konisk i follikulit, hemorrojder, platt i platta vårtor, platt mossedans, central depression är smittsam mjukt gom, central nekros ses i papulär nekrotiserande tuberkulos, högmuddel ses i bandad pityriasis, yt papillär ses gemensamt Hej, silviga vita skalor på ytan ses i psoriasis.
Arrangemanget av papler är linjärt i arrangemanget av linjer. Papulerna som produceras genom den homomorfa reaktionen finns i den plana mossan, den plana sputum och papulerna fördelade längs lymfkärlen. Knutarna finns i arrangemanget av sclerotium. Formen eller regnbågeformen är karakteristisk för pleomorf erytem.
Bröstpapper är vanligare i: psoriasis, pityriasis rosea, drogutbrott, viralt utslag, sjukdom, akne, smittsam mjuk smak, sputum sputum folliculitis, eksem, herpesliknande dermatit, herpes zoster, etc.
Laboratorieinspektion
Virusinfekterade papler, det totala antalet vita blodkroppar är lågt eller normalt. Kan upptäcka DNA-gendetektering av patogena mikroorganismer. Bakterieinfektion med papler förknippade med neutrofila blodkroppar kan förhöjas. Pus-kulturen är bakteriologiskt positiv. Svamp papules är direkt speglade, positiva för svamp kultur eller kultur. De syfilitiska paplerna kan testas positivt för syfilistestet. Tuberkulösa papler kan testas eller odlas för tuberkulin. Olika papler kan tas för patologisk undersökning av levande vävnad vid behov för att underlätta diagnosen.
Diagnos
Differensdiagnos
(a) virusinfekterade finnar
1. Mässling: Mislingvirusinfektion, vanligare hos barn under 5 år, utslag den fjärde dagen efter feber. Lesionen kännetecknas av ett rosutslag.
2. Rubella: Det är en rubellavirusinfektion, som är vanligare hos små barn. Det finns mild feber de första 1-2 dagarna före utslag och lymfkörtelförstoring i nacken. Det är ett rödaktigt utslag eller finnar.
3. Barns akuta utslag: Vid Coxsackie BO-virusinfektion, vanligare 6 månader till 2 år gamla spädbarn. Skadorna är rosutslag.
4. Echo-virusutslag: Infekterat av Echo-virus, vanligare hos barn. Ofta 2-5 utslag efter feber, lesionerna är lila-röda makulopapulära utslag. Det finns röda och gula papler i slemmen och halsen.
5. Spädbarnspapper: Sexuell akral dermatit anses allmänt vara en primär infektion av hepatit B-viruset genom huden runt membranet primärt hepatitvirus genom hudslemhinnan. Oftare hos små barn. Det fanns inga uppenbara symtom i främre området och plötsligt utslag. Ingen nål för att mung bönor stora platta helt papper, mörkröd, först i baksidan av handen och foten 3 till 4d i sin tur utsträckt till låret, skinkorna, lemmarna och ansiktet, stammen är mindre utslag. Kan vara associerad med systemisk lymfadenopati och akut återkommande hepatit, med en kurs på 2-8 veckor.
(b) bakteriell infektion i finnar
1. follikulit
Oftast röda inflammatoriska papler orsakade av Staphylococcus aureus-infektion. Det kännetecknas av en stor nål eller miliär, en liten gul pus på toppen och medveten smärta. Ibland i ansikte, nacke, bröst och rygg.
2. Öm
En follikulit som förekommer i skägget. Uppträder mellan överläppen och näsan och pannan. För folliska inflammatoriska papler finns det en hårig perforering i mitten, som har en svag klåda eller sveda. Kan utvecklas till små follikulära pustlar.
3. Koka
Det är en djup follikulit orsakad av stafylokockinfektion och inflammation i hårsäcken. Förekommer i ansiktet och nacken, röret. Ursprungligen en follikulär röd inflammatorisk papule, som i sin tur ökar till små eller större inflammatoriska knölar. Lokal rodnad och värmesmärta, den övre suppurationen är gul.
4. Sickle hud tuberculosis
Smittad hud för Mycobacterium tuberculosis I början har bönan en stor mörkröd papul, som senare växer till en knöl, som är hård och fortsätter att expandera för att bilda en keratiniserad plack.
