utvidgning av njurbäckenet
Introduktion
Inledning Det normala fostrets njuruppsamlingssystemet kan separeras något, med en separationsdiameter på upp till 6 mm, och en bäckenutvidgning på ≥10 mm efter graviditetsålder mer än 30 veckor. Renal dilatation avser en sfärisk eller elliptisk anekoisk zon inom njurbenet, med en diameter ≥ 5 mm ≤ 10 mm.
patogen
Orsak till sjukdom
Den ena är att en stor mängd dricksvatten för gravida kvinnor kan leda till fetalt renal bäckenutvidgning, följt av en lätt utvidgning av njurbäckenet orsakat av komprimering av urinledaren när fosterblåsan är överfylld. Studier har visat att 70% av fostret observeras upprepade gånger inom 2 timmar, och mätningen av fostrets njursputum kan vara liten eller liten, vilket resulterar i "normala" och "onormala" förändringar.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Bestämning av urintryck i njurbenet
Trots kontroversen om diagnostiska kriterier finns det fortfarande några principer som är konsekventa.
(1) utvidgning av njurbäcken <4 mm, de flesta fostret är normala foster.
(2) pyelektas är 5 ~ 10 mm, eller om det finns urinvägsutvidgning, ureteral dilatation, renal bäckenutvidgning eller pyelektas (II grad pyelektas), som endast kan visa njurbäcken, bör följas upp och observeras under den efterföljande graviditeten.
(3) Om njurbäckenet expanderar inom 10 mm, är förhållandet mellan främre och bakre diameter av njurbäckenet / njurarna mindre än 0,5, och fostret har inga andra onormala fynd, är risken för sjukdom i klinisk fas efter förlossningen låg.
(4) Pyelektas är> 10 mm, och möjligheten till njurpatologiska förändringar ökar signifikant. Njurfunktionstester och utsöndring av urinblåsan bör utföras efter leverans för obstruktion och vesikoureteralt reflux.
(5) Postpartum uppföljningsprincip: Det är bäst att genomföra 5-7 dagar postpartum eftersom den nyfödda inte längre påverkas av moderska progesteronhormoner och orsakar mjuk muskelavslappning. Den milda pyelektas har försvunnit vid denna tidpunkt, men vid födseln Inom de första 48 timmarna, på grund av mild dehydrering hos den nyfödda, kan ett falskt negativt resultat uppstå om njuren undersöks omedelbart efter födseln.
Diagnos
Differensdiagnos
Kan identifieras med hydronephrosis.
Hydronephrosis hänvisar till ansamling av urin i njurarna.
