Perkutan nefrolitotomi av njursten

Perkutan nefrolitotomi används för kirurgisk behandling av njursten. De flesta njurstenar hos barn orsakas av infektioner. Pojkar är vanligare än flickor, med den högsta förekomsten mellan 2 och 3 år gamla. De vanligaste patogena organismerna är Proteus eller E. coli som bryter ned urea. De stenar som Proteus bildar upprepade gånger i urinen är mjuka och innehåller en stor mängd biologisk matris, ofta röntgengenomskinliga stenar. Stensammansättningen innehåller magnesiumammoniumfosfat (struvit) och små mängder kalciumfosfat (apatit), oxalat, karbonat och urat. Dessa komponenter kan fästas fritt eller inom ett brett intervall till pyelopeninsystemet, och ibland kan de kompliceras av pyelem, perirenal abscess eller progressiv pyelonefrit. Färre metaboliska stenar hos barn. Hyperkalcemi kan vara idiopatisk eller orsakas av överdriven vitamin D eller hypofosfatemi, vanligtvis orsakar kalciumavlagringar i njurarna. Hyperparatyreoidism är sällsynt hos barn. Definitionen av hypercalciuri är att 24-timmars urinkalcium är över 4 mg / kg, och urin-kalcium / kreatinin-förhållandet är> 0,25. Hypercalciuria förekommer också hos vissa barn med steninfektioner, särskilt när de har överflödigt mjölk. Fosforatör kan orsaka renal tubular acidosis, hypercalciuria och återkommande urinstenar. Förutom njurkalium kan hyperoxaluri också producera njurkalium och återkommande oxalatstenar. Det är mer troligt att det inträffar om urinvägarna hindras. Urinsyra stenar förekommer ofta hos barn med leukemi, ofta på grund av kalciumavsättning, ogenomskinligt på röntgenfilmer, men låg densitet. Xanthine och dihydroadenine stenar är ljusöverförande stenar.