Lumbosacral spinal tuberculosis

Lumbar och sakral ryggrad tuberkulos avser tuberkulos i ryggraden från den tredje ryggraden till den tredje ryggraden. Den främre metoden används vanligtvis i klinisk praxis, och den kan delas in i två typer: transperitoneal och transperitoneal. Transabdominal lesionsborttagning är ett snitt i mitten av buken, snitt i bukhinnan, skjuta upp tarmen och snitt i den bakre bukhinnen för att avslöja och rensa skadorna. Eftersom snittet är centrerat, även om exponeringen är mer direkt, är det obekvämt att hantera psoas-abscessen på båda sidor, eller ett retroperitonealt snitt krävs för att rensa det. På grund av operationen genom bukhålan är störningen i bukhålan större, och bäckenstimuleringen är också tyngre. Postoperativ bukdistension, urinretention etc. är benägna att inträffa och kan till och med orsaka tarmhäftningar eller intra-abdominal tuberkulosinfektion. Extraperitoneal lesionsborttagning utförs genom ett lateralt abdominal snitt för att skjuta bukhinnan isär för att avslöja och rensa lesionen bakom bukhinnan. Nackdelen är att ett snitt inte kan ta bort skadorna på båda sidor, och ett annat snitt måste utföras på motsatt sida för operation eller fraktionerad operation. Dessutom är snittet i sidled, och behandlingen av ryggradsskador är inte enkel. Men om operationstekniken kan förbättras kan lesionerna fortfarande tas bort mer noggrant, och nackdelarna med den transabdominala vägen kan undvikas, vilket är säkrare. Därför den kliniska användningen av extraperitoneal lesionsborttagning. Endast patienter som har misslyckats med flera transperitoneala tillvägagångssätt och uppskattas ha allvarliga vidhäftningar, som inte kan nå lesionen utanför bukhinnan, bör genomgå transabdominal lesionsborttagning.