Perikardiell resektion
En kirurgisk behandling för constrictive pericarditis. Försiktighetsåtgärder för perikardiell resektion: 1. Hjärtstopp är benägna att uppstå under induktionsperioden för anestesi. Det krävs att det är stabilt och för att undvika hypoxi. Intubation bör utföras snabbt och artificiell andning bör utföras i tid för att undvika hypotoni under anestesi och kirurgi. Det bör säkerställas att hypoxemi inte inträffar under operationen. Förutom EKG-övervakning krävs också övervakning av blodgasanalys. 2. Det är oundvikligt att komprimera hjärtat vid skalning av perikardiet. För att undvika överdriven långvarig komprimering, om ofta för tidig beats uppträder, bör operationen avbrytas för att undvika allvarlig hjärtrytmstörning. 3. När förkalkningen är allvarlig och flera skalningar är svåra, kan flera # -formade snitt användas för att ta bort endast den del som kan tas bort och lämna den icke-skalbara delen i en öform på myokardiet. 4. När pus finns i någon perikardiell kavitet, eller ett skikt med oorganiserad granulering är fäst vid ytan av hjärtat, bör pus, nekros tas bort, och granuleringsvävnad ska avlägsnas så tålamodigt som möjligt; du kan också ta # -formad remsa för att undvika framtida Granuleringsvävnaden mekaniseras för att bilda nya sammandragningar. 5. Den atrioventrikulära sulkusen bör frigöras helt. Om det är omöjligt att ta bort den helt, bör den också släppas med jämna mellanrum för att förhindra att den interventrikulära passagen blockeras, men den måste hanteras försiktigt för att undvika att skada koronarkärlen. Ingen konventionell strippning utförs vid ingången till de övre och nedre kamrarna såvida det inte finns bevis för komprimering. Det övre hålrummet är sällan förtryckt. Fiberringen vid ingången till det undre hålrummet kan sondas in i fiberringen för att skydda den inferior vena cava, och fiberringen skalas av kraftigt och skärs sedan för att frigöra trycket på den inferior vena cava. Ta bort fiberplattan. 6. Intraoperativ blodförlust bör kompletteras i lämplig mängd för att undvika överdosering. Vätskeinmatning bör vara strikt begränsad för att undvika överdriven vätskebelastning och orsaka vänster hjärtsvikt.
