Hepatisk stellatcellhyperplasi
Fenomenet att antalet lever-stellatceller ökar genom uppdelning och reproduktion kallas lever-stellatcellproliferation, vilket är en mycket viktig nyckellänk i patogenesen och utvecklingen av leverfibros. Hepatiska stellatceller (HSC) har olika namn, såsom leverfettlagringsceller (FSC: er), lipidceller (1ipocyter), vitamin A-lagringsceller, pericyter (perisinusoidalcell), Ito-celler, etc. Det är den viktigaste källan för ECM. HSC aktiverar och förvandlas till myofibroblastliknande celler (MFC). HSC är den ultimata målcellen för olika fibrogena faktorer. Under normala omständigheter ligger lever-stellatceller i vila. När levern är skadad av inflammation eller mekanisk stimulering aktiveras levercellulister och deras fenotyp ändras från vila till aktiverad. Aktiverade lever-stellatceller deltar å ena sidan i bildandet av leverfibros och rekonstruktion av intrahepatiska strukturer genom proliferation och utsöndring av extracellulär matris, och å andra sidan ökar det intrahepatiska sinusformade trycket genom cellkontraktion. Det finns två typer av levercellulärsproliferation: fysiologisk och patologisk. Uppstår på grund av anpassning till fysiologiska behov och vars omfattning inte överskrider den normala gränsen kallas fysiologisk hyperplasi. Efter att vissa vävnader i människokroppen har skadats är kompensationshyperplasi för resten också fysiologisk hyperplasi. Hyperplasi orsakad av patologiska orsaker utanför det normala intervallet kallas patologisk hyperplasi. Fysiologisk hyperplasi är indelad i kompensatorisk hyperplasi och endokrin hyperplasi. Mekanismen för fysiologisk spridning förstås inte för närvarande. Patologisk hyperplasi är främst relaterad till hormonstimulering, tumörhyperplasi orsakad av tumörcellsproliferation tillhör också omfattningen av patologisk hyperplasi. Men konventionellt hänvisar hyperplasi till godartade icke-tumörskador. Även om hyperplasi och hypertrofi är två olika begrepp, inträffar faktiskt hypertrofi ofta samtidigt. Kompensatorisk hyperplasi som uppstår på grund av anpassning till fysiologiska behov eller efter skada kan förbättra eller kompensera för lokala metaboliska och funktionella förändringar, vilket är fördelaktigt för kroppen. Men patologisk hyperplasi är ofta skadligt för kroppen. Godartad prostatahyperplasi (BPH) är den vanligaste sjukdomen hos äldre män och den vanligaste godartade tumören hos män. BPH är ofta förknippat med en serie av irritation och symtom i nedre urinvägarna (LUTS), vilket påverkar patientens livskvalitet negativt. Obehandlad BPH kan orsaka vissa komplikationer, varav de vanligaste är akut urinretention (AUR), grov hematuri, återkommande urinvägsinfektioner, symtom på urinvägsobstruktion, urinblåssten och relativt sällsynt njursvikt. HSC är beläget i Disse rymden, bredvid sinusformade endotelceller (SEC) och hepatocyter. Dess morfologi är oregelbunden, cellkroppen är rund eller oregelbunden, och flera stellatcellprocesser sträcker sig ofta runt leverens sinus. Dessutom utökade HSC också cellprocessen för att få kontakt med hepatocyter och angränsande stellatceller. Cytoplasma av HSC innehåller 1 till 14 lipiddroppar som är rika på vitamin A och triglycerider med en diameter av cirka 1,0 till 2,0 μm. Cytoplasma är rikt på fria ribosomer, grov endoplasmatisk retikulum och ett utvecklat Golgi-komplex. Kärnan är oregelbunden i form. På grund av klämningen av lipiddroppar har kärnan ofta en eller flera fördjupningar, och en eller två nukleoli kan ses i kärnan. Antalet HSC i normal lever är mycket litet och står för endast 5% till 8% av det totala antalet hepatocyter och 1,4% av den totala volymen, men den tredimensionella fördelningen och förlängningen av HSC räcker för att täcka hela sinusformad mikrosirkulation.
