hyperkapni

PHY rapporterades först 1965. Av en slump fann Bendixen och hans kollegor att barnen överlevde vid pH-värden> 7,20 till 7,25, PaO2 normalt och PaCO2> 100 mm Hg. Sedan dess rapporterade Darioli och Perret att PHY användes för första gången hos patienter med svår akut astma, med en låg andningsfrekvens på 6-10 gånger / min och en låg tidvattenvolym på 8-12 ml / kg för att förhindra att PIP översteg 50 cmH2O och PaCO2 på 90 hos barn. mm Hg under 24 timmar, inga livshotande barotrauma hittades, och alla överlevde; under senare år har användningen av PHY för ARDS uppnått tillfredsställande resultat, PIP <40 cmH2O, tidvattenvolym på 4-7 ml / kg, PaCO2-underhåll Vid 66,5 (38 till 158) mm Hg, ibland över 120 mm Hg, korrigerade pH-värdet 7,26 (6,79 till 7,45) inte acidos, och förekomsten av komplikationer var lägre än väntat. Tips PHY kan förbättra prognosen. Vuxna med allvarligt andningsfel använder låg ventilation för att upprätthålla en hög PaCO2, eller PHY, för att undvika lungskador. Kan samma effekt användas för premature barn? Två retrospektiva studier har visat att neonatal användning av andningsstöd med hög ventilation, låga nivåer av PaCO2 främjar lungskada, ökar risken för hjärnblödning och cerebral pares, och omvänt kan en rad hyperkapnia minska denna komplikation. På grund av brist på klinisk medvetenhet om PHY och oro för biverkningar har den emellertid inte använts i klinisk praxis. Det var först 1995 att Jobes prospektiva prövning och rekommendationerna från vissa författare började tillämpa den inom pediatrik.