Förmakspump förlust av ventrikulär sammandragning

Atrioventrikulärt block avser blocket av impuls under atrioventrikulär ledning. Delat in i två kategorier av ofullständighet och fullständighet. Den förstnämnda inkluderar första graden och andra graden atrioventrikulärt block, och det senare kallas också tredje grads atrioventrikulärt block, och blocket kan vara i atrium, atrioventrikulär nod, Heath-bunt och dubbelbuntgren. I ett komplett atrioventrikulärt block separeras det temporära förhållandet mellan förmaket och ventrikeln och atriumpumpfunktionen hos förmaken vid ventrikulär sammandragning, vilket resulterar i en minskning av hjärtutmatningen. Patienter med ett komplett atrioventrikulärt block är mer än 50 år gamla. Hos unga patienter är ett komplett atrioventrikulärt block tillfälligt mer. Fler män än kvinnor. Symtom och hemodynamiska förändringar av fullständigt atrioventrikulärt block beror på graden av avmattning av ventrikulär hastighet och myokardiell sjukdom och funktionell status. I ett komplett atrioventrikulärt block separeras det temporära förhållandet mellan förmaket och ventrikeln och atriumpumpfunktionen hos förmaken vid ventrikulär sammandragning, vilket resulterar i en minskning av hjärtutmatningen. I medfödd komplett atrioventrikulär block är ventrikulär rytmepunkten ofta över gren av atrioventrikulär bunt, ventrikulär hastighet är snabbare, och den kan öka med fysisk aktivitet. Hjärtfunktionen är bra och hjärtproduktionen är lätt att öka, så dessa patienter har ofta inga uppenbara symtom. Hos patienter med förvärvat komplett atrioventrikulärt block kan de flesta vara asymptomatiska eller ha hjärtklappning i vila. Det kan vara hjärtklappning, yrsel, trötthet, täthet i bröstet och andnöd under fysisk aktivitet. Om ventrikelfrekvensen är för långsam, särskilt om hjärtat har betydande ischemi eller andra skador samtidigt, eller om det är komplicerat av omfattande akut hjärtinfarkt eller svår akut myokardit, kan symtomen vara allvarliga och hjärtsvikt eller chock kan uppstå, eller på grund av otillräcklig cerebral blodtillförsel Förekomsten av svarslöshet eller otydlighet och utvecklades sedan till synkope (incidensgrad upp till 60%), Alzheimers syndrom. På grund av ökningen i diastolisk ventrikulär fyllning och slagvolym, kan en utökning av pulstryckskillnaden och mild till måttlig hjärtförstoring uppstå. De kliniska manifestationerna av fullständigt atrioventrikulärt block under akut hjärtinfarkt har sina egna egenskaper: graden av hemodynamisk störning under akut hjärtinfarkt beror på platsen för infarktet, hastigheten vid vilken blocket inträffar och hastigheten för ventrikulär stimulering. Plats- och ventrikelfrekvens. Inferior vägginfarkt kompliceras av tredje graden atrioventrikulärt block.Om det gradvis utvecklas från första eller andra graden ventrikulärt atrioventrikulärt block, är ventrikulärhastigheten inte för långsam, vilket kanske inte orsakar klinisk försämring. Däremot kan de flesta främre vägginfarkt med tredje graders atrioventrikulär block orsaka hypotoni, chock och svår vänster hjärtsvikt. Oavsett anterior eller underarm vägginfarkt, om QRS-vågen plötsligt utvidgas och ventrikelfrekvensen är för långsam, kan de med tredje grad atrioventrikulärt block under 40 slag / min förorsaka ventrikulär stopp eller ventrikulär takykardi Ventrikelflimmer. Dödlighetsgraden för främre vägg jämfört med sämre hjärtinfarkt med fullständigt atrioventrikulärt block är 2 gånger högre. Men när den underordnade väggen kombineras med höger ventrikulär hjärtinfarkt och fullständigt atrioventrikulärt block, reduceras den högra ventrikelns fyllningseffekt på vänster kammare, vilket leder till en ytterligare minskning av hjärtutmatningen, hemodynamiska störningar och en signifikant ökning av dödligheten. Komplett atrioventrikulärt block med akut hjärtinfarkt är oftast tillfälligt, och endast ett fåtal patienter återhämtar sig aldrig efter infarkt. De med långsam ECG-central ventrikulär hastighet och uppenbar QRS-vågförlängning är särskilt benägna att synkope eller hjärtsvikt. Hos patienter med fullständigt atrioventrikulärt block varierar det första hjärtljudet, och ibland är det särskilt högt, såsom avfyrningsljudet, vilket beror på att korrelationen mellan förmaks- och ventrikulär systolisk tid ofta förändras.