synkope

Synkope (även kallad fel axillär) är en tillfällig förlust av medvetande som orsakas av tillfällig ischemi och hypoxi i hjärnan. Synkope skiljer sig från koma. Koma förlorar medvetandet under lång tid och återhämtning är svårt. Skillnaden mellan synkope och chock är den omedvetna störningen vid tidig chock, och tecknen på perifer cirkulationsfel är mer uppenbara och ihållande. Patienter med synkope kan inte ignoreras och bör behandlas omgående. Synkope är ett vanligt kliniskt syndrom med risk för funktionsnedsättning eller död, vilket manifesteras av plötslig muskelsvaghet, förlust av postural muskelspänning, oförmåga att stå upprätt och förlust av medvetande. Synkope har en viss förekomst och kan förekomma även hos normala människor. Syncope rapporterat utomlands kan ses hos 3% av män och 3,5% av kvinnor, vilket står för 3% av patienterna på akutmottagningen och 6% av patienterna på sjukhus. Eftersom anfallen är intermittenta finns det många potentiella orsaker och det saknas enhetliga diagnos- och behandlingsstandarder. Vissa synkopefall är svåra att diagnostisera och involverar flera avdelningar. Därför är det viktigt att förstå mekanismen, kliniska manifestationer och diagnos och behandling av synkope i detalj. Först måste synkope skiljas från andra neurologiska symtom som svimning, yrsel, fall, kramper etc. Synkope hänvisar till svagheten i musklerna och känslan av att inte kunna stå upprätt, men medvetandet bibehålls fortfarande, så det kallas ibland "pre-syncope state". Yrsel är främst en känsla av själv eller omgivande saker som snurrar. En fallattack är en plötslig förlust av muskelspänning i nedre extremiteterna som orsakar ett fall. Den kan omedelbart stå och fortsätta gå. Det är vanligare vid övergående vertebrobasilar ischemi. Ingen av ovanstående tre har tappat medvetandet. Ibland är synkope inte lätt att skilja från anfall vid epilepsi. Den specifika metoden beskrivs i detalj nedan. Ett synkope är nästan alltid i upprätt ställning, och patienter har vanligtvis en obekväm känsla av att de håller på att svimma. Därefter yrsel och känslan av att skaka golvet eller omgivande föremål åtföljt av mental förvirring, gäspningar, mörka fläckar framför ögonen, suddig syn, tinnitus, med eller utan illamående och kräkningar, blek och mycket kallt svett. Vissa fall som uppstår långsamt ger patienter tid att skydda mot skador, medan andra är plötsliga och oförutsägbara.