Astma persistens

Astma-persistens avser en svår astmaattack som är ineffektiv vid konventionell behandling och varar i allmänhet mer än 12 timmar. Astmahalver är inte en oberoende typ av astma, men dess patologiska och fysiologiska förändringar är mer allvarliga. Om dess svårighetsgrad underskattas eller behandlingen inte är lämplig finns det ofta en risk för dödsfall. Obduktionsdata från astmadödsfall indikerar att den mest betydande avvikelsen är överdriven lunguppblåsning, som orsakas av lufthållning orsakad av diffus luftvägsobstruktion. Det finns ett brett utbud av slempluggar i luftvägen. Denna slemplugg består av slem, exfolierade epitelceller och inflammatoriska celler och bildar ibland en liten bronki och dess grenade gjutningar. Luftvägsväggen är tjockare, med ett stort antal eosinofiler infiltration, hypertrofi och hyperplasi av glatt muskel och submukosala körtlar. Den huvudsakliga manifestationen av astmahållfasthet är andfåddhet De flesta patienter kan bara spotta ord, takykardi, hyperinflaterade lungor, väsande andning, hjälpt andningsmuskelkontraktion, udda pulser och svettningar. Diagnos av beständig astma kräver uteslutning av kardiogen astma, KOL, obstruktion i övre luftvägar eller främmande kroppar samt lungemboli. De mest objektiva indikatorerna för att mäta graden av luftvägshinder är: PEFR och / eller FEV1. De kliniska indikationerna som tyder på att astma är avgörande är att tillståndet fortfarande är sämre under adekvat medicin; dyspné påverkar sömn och tal, hjälper till att andas muskelkontraktion, förändringar i medvetande, pneumotorax eller mediastinal emfysem, pulsfrekvens 120 gånger / min, andningsfrekvens 30 gånger / min; udda puls 2,4 kPa (18 mmHg); FEVl0,5L; FVC1L; PEFR120L / min; PO28,66kPa (65 mmHg); PCO2 är högre än normalt.