Central bronkial granulomatos

Bronchcentric granulomatosis (BG) är en immunsjukdom och patienterna kan delas in dem med och utan astma. Orsaken till BG hos patienter med astma kan vara relaterad till immunsvaret hos vissa Aspergillus-parasiterande i bronkierna, och patienter utan astma kan vara relaterade till överkänsligheten orsakad av inandning av okända antigener. Det framträdande kännetecknet för patologiska manifestationer är icke-kaseingranulom, som är rikt på eosinofiler. I det tidiga stadiet ersattes bronkiolärslemhinnan av vävnadsceller, och sedan fördelades icke-ost, nekrotiserande granulom i bronkiolerna och förstördes. I astmagruppen hittades fler eosinofiler i lesionerna; i icke-astmagruppen hittades mest plasmaceller. Speciell färgning avslöjade svamphyfer i granulomas. Pulmonala artärer och vener intill granulom uppvisar vaskulit, men till skillnad från WG finns det ingen förstörelse av kärlcentrum. Bronkierna utvidgades, och det fanns en tuff gråbrun skiktad substans i kaviteten: Mikroskopiskt hittades slem, nekrotiskt epitel, inflammatoriska celler, eosinofiler och Charcot-Ley-den-kristaller och svamphyfer. Eosinofiler och kroniska inflammatoriska celler kan infiltreras runt bronkierna med fibros. Ett litet antal patienter har bronkial submukosalt nekrotiserande granulomatösa knölar och kan skada trakealbrosk.