Komplex obalans i syrabas

Blandade syrabasstörningar avser två eller flera enkla syrabasstörningar. När blandade syrabasstörningar inträffar finns det inte längre det ursprungliga kompensationssvaret, och de patofysiologiska förändringarna är mer komplicerade och de kliniska manifestationerna kan vara atypiska. Därför är det nödvändigt att göra en preliminär diagnos genom att noggrant ställa läkarhistoria och analysera resultaten av blodgasanalys. Det kan finnas flera kombinationer av blandade syrabasstörningar, men det är uppenbart att det inte är möjligt att ha en kombination av respiratorisk acidos och respiratorisk alkalos. När de två primära störningarna gör att pH-värdet förändras i samma riktning, är avvikelsen av pH-värdet från det normala mer betydande. Till exempel har patienter med metabolisk acidos och respiratorisk acidos lägre pH-värden än en enda störning. När de två hindren får pH-värdet att ändras i motsatt riktning, beror plasma-värdet på ett av de dominerande hindren, och storleken på förändringen är inte lika stor som för ett enda hinder eftersom det kompenseras av det andra. Om de två hinderna förorsakar motsatta pH-förändringar för att exakt kompensera varandra, kan patientens plasmas pH vara normalt, såsom metabolisk acidos och respiratorisk alkalos.