Såret bildade en pulserande massa

Hos patienter med förvärvad arteriovenös fistel kan arteriell och venös kommunikation delas upp i direkt och indirekt När den angränsande arteriovenösa skadas samtidigt, möter sårmarginalerna varandra direkt och de kan kommunicera direkt inom några dagar. Arteriovenösa fistlar, såsom arteriovenösa sår, kan inte direkt kopplas samman, och det finns ett hematom mellan de två. Senare mekaniseras hematom för att bilda en säck eller ett rör som går mellan artären och venen, som kallas en indirekt fistel. Fistelns proximala artärer är gradvis utvidgade och långsträckta, artärväggen är något förtjockad i det tidiga stadiet, degenerativa förändringar inträffar i det senare steget, glatt muskelfibrer atrofi, elastiska fibrer minskar, rörväggen blir tunnare och ateromatisk plackbildning, såsom en stor fistel, intill Fistelns huvudartär kan expandera för att bilda en aneurysm, och de distala artärerna krymper på grund av minskat blodflöde. Venerna utvidgas gradvis och når den sista ventilen i den distala änden och vena cava vid den proximala änden. Om fisteln är stor ökar trycket i venerna kraftigt. Efter några veckors trauma kan en pulserande massa på grund av venös svullnad ses lokalt.