Neuropatisk smärta i nedre extremiteterna

Enligt den patologiska smärtmekanismen kan kronisk smärta delas in i nociceptiv eller inflammatorisk smärta (lämpligt svar på smärtstimuli) och neurologisk (patologisk) smärta (olämpligt svar som orsakas av neurologiska skador). International Pain Research Association (IASP, 1994) definierar neurogen smärta som "smärta orsakad av primär eller sekundär skada på det perifera eller centrala nervsystemet eller dysfunktion eller övergående störning"; neuropatisk För smärta (neuropatisk smärta) raderas orden "övergående störning", men det finns ingen uppenbar skillnad mellan de två i klinisk praxis och de kan användas omväxlande. Neuropatisk smärta har varit ett svårt problem för det medicinska samfundet: patogenesen är oklar, opioidbehandling är inte effektiv och patienterna är mycket besvärliga. Med utvecklingen av molekylärbiologi och elektrofysiologi under de senaste åren har människor gradvis insett den komplexa patologiska mekanismen för neuropatisk smärta och tillhandahållit nya idéer och metoder för behandling. Neuropatisk smärta är ett smärtsyndrom orsakat av en primär lesion eller dysfunktion i det centrala eller perifera nervsystemet. Kan orsakas av trauma eller sjukdom orsakad av perifera nerver, ryggmärgsrötterna, ryggmärgen och vissa delar av centrala nervsystemets skador orsakade av. Enligt de olika orsakerna, egenskaperna och graden av nervskada är den kliniskt uppdelad i två kategorier: central nervsmärta och perifer nervsmärta orsakad av perifer nervskada. Central nervsmärta, kallas central smärta, är den primära smärtan som orsakas av skador eller dysfunktioner i smärta vägarna i centrala nervsystemet.Det är vanligt vid ryggmärgstrauma eller cerebrovaskulär sjukdom, multipel skleros och tumörer. Perifer nervsmärta orsakas av trauma, ischemi, kompression, infektion, inflammation, ämnesomsättning och andra faktorer som skadar perifera nerver, såsom fantomlemmasmärta, postherpetisk neuralgi, polyneurit och perifera neurala diabetiker. Egenskaper för neuropatisk smärta: symtom som inte är relaterade till stimulansen (beskrivs av patienten): 1. Spontan smärta (vila i vila, särskilt på natten): ihållande brännande, intermittent stickningar, elektrisk chock, bankande smärta, etc. 2. Parestesi: Det finns ingen objektiv orsak på huden. Onormal känsla. 3. Död känsla: Smärta i hudens domningar är relaterad till irritation (stimulansinduktion): 1. Allodynia-smärta vid normala smärtfritt stimuli. Hyperalgesi - Ökad irritabilitet mot smärta eller ihållande svår smärta. Ovanstående symtom kan förbättras under aktiviteten eller under kalla komprimeringar och kan förvärras efter aktivitet eller trötthet; symtomen förvärras under vila, särskilt på natten