อัลฟา-ไฮดรอกซีบิวทิเรต ดีไฮโดรจีเนส

hydro-hydroxybutyrate dehydrogenase (α-HBDH) มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับ LDH ในความเป็นจริงมันคือ LDH isoenzyme type I เนื่องจากความสัมพันธ์สูงสำหรับα-ketobutyrate, กรดα-ketobutyric ในฐานะที่เป็นสารตั้งต้นกิจกรรมของ LDH ที่ถูกวัดนั้นเรียกว่ากิจกรรมα-hydroxybutyrate dehydrogenase วิธีการวัดα-HBDH ส่วนใหญ่รวมถึงการวัดสีและการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: การตรวจสอบทางชีวเคมี บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: หายาก ค่าปกติ: --hydroxybutyrate dehydrogenase (วิธีการวัดสี): 61-155U / L --hydroxybutyrate dehydrogenase (วิธีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง): 72-182U / L เหนือปกติ: 1. กิจกรรมของα-HBDH เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกล้ามเนื้อหัวใจตายและเวลาการบำรุงรักษานานกว่า LDH อัตราส่วนของ LDH / α-HBDH (0.8 ～ 1.2) ต่ำกว่าการควบคุมปกติ (1.2 ～ 1.6) 2. ระบุโรคตับและโรคหัวใจ LDH สามารถยกระดับในโรคตับและโรคหัวใจ แต่กิจกรรมของα-HBDH ไม่เปลี่ยนแปลงมากนักในโรคตับอัตราส่วนของ LDH / α-HBDH สามารถเพิ่มขึ้นเป็น 1.6-2.5 และα-HBDH เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในโรคหัวใจ 3. เมื่อขาดสารอาหารกรดโฟลิกและวิตามินบี 12 ไม่เพียงพอกิจกรรมα-HBDH ก็อาจเพิ่มขึ้นเช่นกัน เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: ก่อนการตรวจอาหารจะเบาและห้ามดื่มแอลกอฮอล์ ตรวจสอบท้องว่างในตอนเช้า รับประกันการนอนหลับที่ดี ค่าปกติ 1. วิธีการวัดสี 61 ถึง 155 U / L (37 ° C) 2 วิธีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง 72 ~ 182U / ลิตร ความสำคัญทางคลินิก กิจกรรมของα-HBDH สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรม LDH แต่มันจะสะท้อนการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมของ LDH1 ได้มากขึ้นและความจำเพาะของกิจกรรมนั้นสูงกว่ากิจกรรม LDH ทั้งหมด มันมีความหมายมากกว่าในการวินิจฉัยกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยการสร้างไซโค้ดของกล้ามเนื้อหัวใจด้วย LDH, AST, CK และ CK-MB 1. กิจกรรมของα-HBDH เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกล้ามเนื้อหัวใจตายและเวลาการบำรุงรักษานานกว่า LDH อัตราส่วนของ LDH / α-HBDH (0.8 ～ 1.2) ต่ำกว่าการควบคุมปกติ (1.2 ～ 1.6) 2. ระบุโรคตับและโรคหัวใจ LDH สามารถยกระดับในโรคตับและโรคหัวใจ แต่กิจกรรมของα-HBDH ไม่เปลี่ยนแปลงมากนักในโรคตับอัตราส่วนของ LDH / α-HBDH สามารถเพิ่มขึ้นเป็น 1.6-2.5 และα-HBDH เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในโรคหัวใจ 3. เมื่อขาดสารอาหารกรดโฟลิกและวิตามินบี 12 ไม่เพียงพอกิจกรรมα-HBDH ก็อาจเพิ่มขึ้นเช่นกัน ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: ข้อควรระวังสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย 1 วิธีการวัดสี: (1) การทดสอบα-HBDH ที่จัดตั้งขึ้นโดย Rosalki และ Wilkinson เป็นวิธีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องที่ 30 ° C ซึ่งคำนวณเป็นหน่วยสากล (U / L) วิธีการดังกล่าวเป็นวิธีการวัดสี 37 ° C ซึ่งสามารถแปลงเป็นหน่วยที่สอดคล้องกันของวิธีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง 30 ° C เพื่อให้ผลลัพธ์ของวิธีการเปรียบเทียบกันมากขึ้น ค่าสัมประสิทธิ์อุณหภูมิถูกแปลงเป็น 30 ° C ที่ 37 ° C และค่าสัมประสิทธิ์อุณหภูมิเท่ากับ 0.87 (2) เนื่องจากกิจกรรมสูงของเอนไซม์ในเซลล์เม็ดเลือดแดงซีรั่มควรจะแยกเวลาภายใน 2 ชั่วโมงและชิ้นงานไม่สามารถ hemolyzed กิจกรรมของเอนไซม์ที่ 4 ° C มีความเสถียรไม่น้อยกว่า 7 วัน (3) พลาสม่ายากันเลือดแข็ง, ออกซาเลต, โซเดียมซิเตรตและสารกันเลือดแข็งฟลูออไรด์สามารถยับยั้งได้โดย EDTA (1 มก. / มล.) และเฮปาริน (0.2 มก. / มล.) 2. วิธีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง: (1) วิธีการนี้ได้รับการแนะนำโดยสมาคมเคมีคลินิกแห่งอังกฤษ (ACB) ในปี 1980 ความเข้มข้นของสารตั้งต้นที่เหมาะสมคือ 15mmol / L (25 ° C) และความเข้มข้นสุดท้ายของส่วนผสมปฏิกิริยา: ฟอสเฟต 65.4mmol / L, NADH0.2mmol / L, กรดα-ketobutyric 3.3mmol / L, อัตราส่วนตัวอย่างปริมาตรตัวอย่าง 0.023 ผลลัพธ์ของการเปลี่ยนแปลงเป็น 37 ° C มีความสัมพันธ์กับ LDH ดีขึ้น (2) โซเดียมα-ketobutyrate ค่อนข้างคงที่กรดα-ketobutyric จะถูกเก็บไว้เป็นเวลานานและคอนเดนเสทสามารถยับยั้งปฏิกิริยาของเอนไซม์ได้ (3) วิธีการของชุดสินค้าในประเทศโดยทั่วไปคือการผสมกรดα-ketobutyric และสารละลาย NADH ก่อนการดำเนินการและหลังจากไม่กี่นาทีภายใต้เงื่อนไขอุณหภูมิปฏิกิริยาจำนวนหนึ่งจะถูกนำมาใช้เป็นสารเคมีเดียวและเพิ่มตัวอย่างหลังจากเวลาล่าช้า 30 วินาที ตรวจสอบ 3 นาที กระบวนการตรวจสอบ 1. วิธีการวัดสี: ปฏิบัติตามขั้นตอน ผสมให้เข้ากันภายใน 10 ~ 30 นาทีด้วยความยาวคลื่น 490nm, เส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ซม., น้ำกลั่นถึงศูนย์สีพร้อมความแตกต่างของ AU-AC ตรวจสอบเส้นโค้งมาตรฐานเพื่อรับหน่วยกิจกรรมของเอนไซม์ 2. วิธีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง: (1) ใช้ซีรั่ม 0.05 มล. เพิ่มสารละลาย NADH 2ml และอ่างน้ำที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 10-15 นาทีเพื่อทำปฏิกิริยาออกซิเดชันที่ไม่เฉพาะเจาะจงของ NADH (2) เพิ่ม 0.1 มิลลิลิตรของกรดα-ketobutyric ก่อนอุ่นที่ 37 ° C ผสมให้เข้ากันแล้วเทลงใน cuvette อุณหภูมิคงที่ที่ 37 ° C ทันทีเพื่อตรวจสอบ ความยาวคลื่น 340nm, เส้นทางแสง 1 ซม, ศูนย์อากาศ (3) ถ้าΔA / นาที> 0.08 เซรั่มจะถูกเจือจาง 5 หรือ 10 ครั้งด้วยบัฟเฟอร์ฟอสเฟตและทดสอบใหม่ ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีเลย ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีเลย