การทดสอบ Antihemolytic Streptococcus "O"

anti-streptolysin "O" การทดสอบย่อว่า "O" เป็นแอนติบอดีที่ผลิตโดยร่างกายโดยใช้ streptococcal O เป็นแอนติเจน โดยการวัด ASO antibody titer ในซีรั่มสามารถตัดสินได้ว่าผู้ป่วยมีการติดเชื้อกลุ่ม A hemolytic streptococcus และสามารถใช้เป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยเสริมสำหรับกลุ่ม A hemolytic streptococcal โรคติดเชื้อ อย่างไรก็ตามการทดสอบนี้ไม่มีนัยสำคัญที่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากการติดเชื้อ Streptococcus กลุ่ม A สามารถทำให้เกิดความหลากหลายของโรคของมนุษย์เช่นการติดเชื้อ Streptococcal ที่เกิดจากต่อมทอนซิลอักเสบที่เกี่ยวข้อง, ไข้อีดำอีแดง, โรคไตอักเสบเฉียบพลัน, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียกึ่งเฉียบพลัน เป็นต้นสามารถทำให้ ASO เพิ่มขึ้นได้ หลังจากการติดเชื้อในมนุษย์ด้วย hemolytic streptococcus แอนติบอดีที่หลากหลายสามารถพบได้ในซีรัมเช่นแอนติบอดีต่อต้านสเตรปโตไคเนสแอนติบอดีต่อต้านกรดไฮยาลูโรนิก การตรวจวินิจฉัยทางซีรัมวิทยามีความหมายมากกว่า ASO ได้รับการยกระดับในผู้ป่วยโรคไขข้อ 60% ถึง 80% และการทดสอบหลายรายการเป็นเรื่องปกติ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การตรวจสอบโรคติดเชื้อและการจำแนกประเภท: การตรวจสอบจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: อย่ากินอาหารที่มันโปรตีนสูงเกินไปวันก่อนที่จะเจาะเลือดหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ ค่าปกติ <500U ความสำคัญทางคลินิก (1) เพิ่มขึ้น การติดเชื้อ Streptococcal hemolytic 1, ไข้อีดำอีแดง, ไฟลามทุ่ง, ไฟลามทุ่งอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ มันมีค่าการวินิจฉัยทางอ้อมสำหรับโรคไขข้อไข้และ glomerulonephritis เฉียบพลันหากผลลัพธ์ของการทดสอบหลายรายการเพิ่มขึ้นพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) มันอาจจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย 2 จำนวนน้อยของการติดเชื้อ Streptococcus ที่ไม่ใช่ hemolytic เช่นไวรัสตับอักเสบ, โรคไต, วัณโรค, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อกึ่งเฉียบพลัน, myeloma หลายโรค 3 พื้นที่เย็นฤดูหนาว (2) การลด: พบในยาเสพติด (ซาลิไซเลต, ฮอร์โมน adrenocortical, ยาปฏิชีวนะ) ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นโรค: อักเสบจากเชื้อ Streptococcal, การติดเชื้อ Streptococcal ระดับกลาง, การติดเชื้อ Streptococcal, ไข้อีดำอีแดง, ไฟลามทุ่ง ก่อนอื่นข้อควรระวังก่อนที่จะเจาะเลือด 1 อย่ากินมันมากเกินไปอาหารโปรตีนสูงวันก่อนเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ 2. หลัง 20.00 น. ในวันก่อนการตรวจสุขภาพคุณควรอดอาหารเพื่อไม่ให้ส่งผลต่อการทดสอบในวันถัดไป 3 ควรผ่อนคลายเมื่อถ่ายเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการหดตัวของหลอดเลือดที่เกิดจากความกลัวเพิ่มความยากลำบากในการเก็บเลือด 4 มีประวัติของรัศมีโปรดอธิบายล่วงหน้าและจัดการพิเศษ ประการที่สองควรให้ความสนใจหลังจากการดึงเลือด 1. หลังจากเจาะเลือดจำเป็นต้องใช้การบีบอัดที่รูเข็มประมาณ 3-5 นาทีเพื่อหยุดเลือด หมายเหตุ: อย่าถูเพื่อไม่ให้เกิดห้อใต้ผิวหนัง 2 เวลากดควรเพียงพอ มีความแตกต่างในการแข็งตัวของเวลาสำหรับแต่ละคนและบางคนต้องใช้เวลานานกว่าในการแข็งตัว ดังนั้นเมื่อพื้นผิวของผิวหนังมีเลือดออกการบีบอัดจะหยุดลงทันทีและเลือดอาจถูกแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดที่ไม่สมบูรณ์ ดังนั้นเวลาในการบีบอัดจึงยาวกว่าเพื่อหยุดเลือดอย่างสมบูรณ์ หากมีแนวโน้มตกเลือดเวลาบีบอัดควรยืดออก 3 หลังจากที่อาการเลือดเวียนศีรษะเช่นเวียนศีรษะวิงเวียนอ่อนเพลียและอื่น ๆ ควรนอนลงทันทีดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อยจากนั้นจะได้รับการตรวจร่างกายหลังจากบรรเทาอาการ 4. หากมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นให้ใช้ผ้าขนหนูอุ่น ๆ หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงเพื่อส่งเสริมการดูดซึม กระบวนการตรวจสอบ 1. วัสดุห้องปฏิบัติการ: เลือด หลักการต่อต้านการทดสอบ hemolytic streptococcus "O": Streptococcal hemolysin O ไม่เสถียรต่อออกซิเจนและสูญเสียกิจกรรมการแตกของเม็ดเลือดแดงในอากาศอย่างรวดเร็วเมื่อตรวจพบ ASO Streptolysin O จะลดลงเป็นครั้งแรกเพื่อเรียกคืนกิจกรรมการแตกของเม็ดเลือดแดงและจากนั้น ผู้ป่วยที่มีการเจือจางที่แตกต่างกันผสมกับเซรั่มตามด้วยเม็ดเลือดแดงหรือกระต่ายระงับเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นตัวบ่งชี้ หาก hemolysin O ถูกทำให้เป็นกลางโดยแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องในซีรัมตัวบ่งชี้ที่เพิ่มเข้ามาบ่งชี้ว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงจะไม่ละลาย หากไม่มีแอนติบอดีที่สอดคล้องกันหรือปริมาณของแอนติบอดีในซีรั่มไม่เพียงพอที่จะต่อต้าน hemolysin ที่เพิ่มเข้ามาระดับของการแตกของเม็ดเลือดแดงแตกต่างกันเกิดขึ้น 2. รีเอเจนต์: (1) Hemolysin O: มีจำหน่ายในเชิงพาณิชย์หลังจากการเจือจางตามคำแนะนำกิจกรรม hemolysin O (หน่วยที่มีผลผูกพัน) จะต้องถูกไตเตรทอย่างแม่นยำด้วยแอนติบอดีต่อต้านมาตรฐานขององค์การอนามัยโลกที่จัดทำโดยสถาบันแห่งชาติของเดนมาร์ก Hemolysin O ไม่เสถียรต่อความร้อนและสามารถเก็บไว้ในตู้เย็นที่ 4 ถึง 10 ° C สำหรับการจัดเก็บระยะสั้นควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิต่ำเป็นเวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้น (2) บัฟเฟอร์ ASO: รับ dodecahydrate ไฮโดรเจนฟอสเฟตขนาด 9.06 กรัม, โซเดียมไดไฮโดรฟอสเฟต 10.89 กรัมและโซเดียมคลอไรด์ 4.6 กรัมเพื่อให้ละลายในน้ำกลั่นขนาดเล็กและ 1,000 มิลลิลิตรและมีค่า pH เท่ากับ 6.5 . (3) การระงับเซลล์เม็ดเลือดแดง: ใช้กระต่ายป้องกันการจับตัวเป็นก้อนหรือเลือดมนุษย์ประเภทโซเดียมซิเตรตล้าง 3 ครั้งด้วยบัฟเฟอร์ ASO หลังจากการล้างครั้งสุดท้ายจะต้องปั่นเหวี่ยงที่ 2000r / นาทีเป็นเวลา 10-15 นาทีเท่าที่จะทำได้หลังจากการหมุนเหวี่ยง supernatant ที่ไม่มีสีนั้นสำลักและทำขึ้นกับการระงับ 5% ในบัฟเฟอร์ ASO และเขย่าเบา ๆ ตามต้องการ (4) ตัวแทนการลด: แท็บเล็ตลดเชิงพาณิชย์สามารถใช้ตามข้อกำหนดและส่วนประกอบหลักคือ 2: 1 ปราศจากโซเดียมไฮโดรเจนซัลไฟต์และปราศจากโซเดียมซัลไฟต์ นอกจากนี้ยังสามารถปรับค่า pH ของบัฟเฟอร์ ASO เป็น 8.0 ด้วยโซเดียมไฮดรอกไซด์ 2 โมล / ลิตรก่อนการใช้งานและเพิ่มเกลือ L-cysteine ​​7 กรัม / ลิตรเพื่อละลาย 3. วิธีการใช้งาน: (1) ตัวอย่างซีรัมถูกเจือจางด้วยบัฟเฟอร์ ASO ถึงสองการเจือจาง 1: 100 และ 1: 500 (2) ตามคำแนะนำเตรียม 1 หน่วยผูกพัน / มล. ของ hemolysin ลดลงอย่างถูกต้องดูดซับจำนวนหนึ่งของ hemolysin แรกเจือจางด้วยสารละลายตัวแทนลดถึงประมาณ 1/3 ของปริมาณสุดท้ายสถานที่เป็นเวลา 15 นาทีเพื่อให้ hemolysin ลดลงอย่างเต็มที่แล้ว เจือจางปริมาตรที่ระบุอย่างแม่นยำและใช้งานภายใน 45 นาที (3) ใช้หลอดทดลองขนาดเล็ก 70 x 100 มม. และใช้ซีรัมมาตรฐานของหน่วย ASO ที่รู้จักกันเป็นตัวควบคุม (4) รายงานผล: พบว่าส่วนใหญ่ของ supernatant มีปรากฏการณ์ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและปัจจัยเจือจางที่สูงที่สุดของซีรั่มซึ่งไม่ได้เกิดจากการแตกของเลือดอย่างสมบูรณ์คือ ASO หน่วย / มิลลิลิตรของตัวอย่าง ไม่เหมาะกับฝูงชน ผู้ที่ไม่มีข้อบ่งชี้ในการตรวจไม่ควรทำการตรวจสอบนี้ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ โดยทั่วไปไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตราย