วิตามินดี (VitD)

วิตามินดีเป็นอนุพันธ์ของสเตียรอยด์และสามารถแบ่งออกเป็นวิตามิน D2 และวิตามิน D3 วิตามิน D2 ส่วนใหญ่มีอยู่ในอาหารของพืชสังเคราะห์จาก ergosterol ของพืชจากแสงแดดวิตามิน D3 สามารถสังเคราะห์ได้จากผิวหนังมนุษย์และเนื้อเยื่อไขมันโดย 7-dehydroch cholesterol วิตามินดีเป็นวิตามินที่ละลายในไขมันวิตามินดีจากอาหารถูกดูดซึมผ่านลำไส้เล็กและไขมันมันจะสร้าง chylomicrons ด้วยความช่วยเหลือของน้ำดีมันจะเข้าสู่กระแสเลือดจากหลอดเลือดเหลืองและส่งผ่านเข้าสู่ตับพร้อมกับวิตามิน D3 ที่สังเคราะห์ขึ้นเอง ในตับผ่านการกระทำของระบบ monooxygenase (25-hydroxylase) ในเซลล์ตับ microsomes, 25 (OH) D3.25 (OH) D3 จะเกิดขึ้นในระบบα-hydroxylase ของเซลล์เยื่อบุผิวท่อไต มันถูกแปลงเป็น 1,25 (OH) 2D3 ซึ่งเป็นรูปแบบการกระทำทางชีวภาพที่ใหญ่ที่สุดของวิตามินดีมันสามารถส่งเสริมการสังเคราะห์โปรตีนที่มีผลต่อแคลเซียมในลำไส้และเพิ่มปริมาณแคลเซียมและฟอสฟอรัสในซีรั่มผ่านสามด้านต่อไปนี้: การดูดซึมและการทำงานของแคลเซียมและฟอสฟอรัสช่วยเพิ่มการกักเก็บในร่างกาย 2 ปรับปรุงการดูดซึมแคลเซียมและฟอสฟอรัสอีกครั้งโดยการทำงานของท่อไตและลดการปล่อยแคลเซียมและฟอสฟอรัสในปัสสาวะ 3 เมื่อการขาดแคลเซียมในอาหารที่ขาดน้ำตาลในเลือดการดูดซึมของแคลเซียมและฟอสฟอรัสจะได้รับการส่งเสริมโดยการกระทำของฮอร์โมนพาราไธรอยด์ (PTH) และการปลดปล่อยของแคลเซียมและฟอสฟอรัสในกระดูก ดังนั้นในระยะแรกของการขาดวิตามินดีแคลเซียมในเลือดจึงเป็นปกติและฟอสฟอรัสในเลือดจะลดลงเล็กน้อย เมื่อวิตามินดีลดลงต่อไปแม้ว่าการหลั่ง PTH จะเพิ่มขึ้นปริมาณแคลเซียมที่ดูดซึมกลับมีน้อยเนื่องจากปริมาณแคลเซียมในปัสสาวะลดลงและแคลเซียมในเลือดก็ลดลงเช่นกัน ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจสอบทางชีวเคมี บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: การลดลงของ 25- (OH) 2D จะเห็นได้ในการขาด VD (โรคกระดูกอ่อน, โรคกระดูกอ่อน), โรคตับอย่างรุนแรง, โรคไตและการลดลงของแสงแดด 1,25- (OH) 2D ลดลงเห็นได้ใน VD-type I, ภาวะไตวายเรื้อรัง, การขาด VD อย่างรุนแรง, hypoparathyroidism, hypophosphatemia osteomalacia neoplastic และการบริโภคแคลเซียมมากเกินไป ค่าปกติ: 1,25-hydroxyvitamin D3: 62-156 pmol / L เหนือปกติ: การเพิ่มขึ้นของ 25- (OH) 2D ใน VD พิษ 1,25- (OH) 2D ระดับความสูงจะเห็นในประเภท VD ขึ้นอยู่กับ II, การตั้งครรภ์ตอนปลาย, การขาด VD และ hypercalcemia hyperoplastic เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: เมื่อคุณทานเลือดคุณควรผ่อนคลายและไปพบแพทย์ ค่าปกติ 1,25-hydroxyvitamin D3 [1,25- (OH) 2D]: 62 ถึง 156 pmol / L (26 ถึง 65 pg / ml) 25-hydroxyvitamin D3 [25- (OH) 2D]: 37 ถึง 200 nmol / L (15 ถึง 80 ng / ml) ในฤดูร้อน ฤดูหนาว 35 ~ 105nmol / L (14 ~ 42ng / ml) ความสำคัญทางคลินิก ครั้งแรกการตรวจจับ 2D 25- (OH): 1 ยกระดับในพิษ VD 2 ลดลงในการขาด VD (โรคกระดูกอ่อน, โรคกระดูกอ่อน), โรคตับอย่างรุนแรง, โรคไต, ลดการสัมผัสกับแสงแดด ประการที่สองการตรวจจับ 2D 1,25- (OH): 1, เพิ่มขึ้นในประเภท VD ขึ้นอยู่กับ II, การตั้งครรภ์ปลาย, การขาด VD, hypercalcemia 2 ลดลงในประเภทโรค VD ขึ้นอยู่กับภาวะไตวายเรื้อรังขาด VD รุนแรง hypoparathyroidism, hypophosphatemia osteomalacia neoplastic, การบริโภคแคลเซียมมากเกินไป ผลลัพธ์ที่ต่ำอาจเป็นโรค: การ ขาดวิตามินดี, การขาดวิตามินดี, การชักมือและเท้า, ผลการ เป็นพิษ สูงของ วิตามินดี อาจเป็นโรค: การพิจารณาโรคกระดูกอ่อนจากการขาดวิตามินดี ข้อห้ามก่อนตรวจ: กำจัดการเตรียมการที่มีวิตามิน D3 ก่อนเลือดออก ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: เมื่อคุณเลือดคุณควรผ่อนคลายจิตใจและตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ กระบวนการตรวจสอบ ตรวจเลือด, ตรวจและทดสอบเป็นประจำ การประเมินวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ: 1 ซีรั่ม 25-hydroxyvitamin D3 การกำหนด: 25-hydroxyvitamin D3 เป็นสารหลักของวิตามิน D3 วัดค่าสำหรับการวินิจฉัยในช่วงต้นเพราะการเปลี่ยนแปลงของ 25-hydroxyvitamin D3 นำหน้าการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและผันผวนตามฤดูกาล การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สะท้อนให้เห็นถึงอิทธิพลของการสัมผัสกับแสงแดดของบุคคลและมีความสำคัญทางคลินิกที่สำคัญกว่าสำหรับการวินิจฉัยโรคกระดูกอ่อนและโรคกระดูกพรุน การทดสอบนี้สามารถใช้ในการติดตามหลังการรักษาสำหรับการขาดวิตามินดี แต่มีราคาแพงกว่าและยังไม่สามารถใช้ได้อย่างกว้างขวางในปัจจุบัน 2 การตรวจสอบทางชีวเคมีในเลือด: การเปลี่ยนแปลงเร็วกว่าการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่แสดงโดยภาพเอ็กซ์เรย์ การเพิ่มขึ้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดนั้นเร็วกว่าการเปลี่ยนแปลงของแคลเซียมในเลือดและฟอสฟอรัสในเลือด การฟื้นตัวของปริมาณด่างในเลือดในช่วงระยะเวลาฟื้นตัวของโรคนำหน้าการฟื้นตัวของแคลเซียมในเลือดและฟอสฟอรัสในเลือด ไม่เหมาะกับฝูงชน กลุ่มที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีการขาดวิตามินดีหรือมากเกินไป ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีเลย