เซรั่มไพรูเวทไคเนส

Pyruvate kinase กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนฟอสเฟินอลไพพิวเวตและ ADP เป็นไพรูเวตและ ATP มันเป็นหนึ่งในเอนไซม์ที่ จำกัด อัตราหลักในกระบวนการ glycolysis มีสอง isoforms, M และ L ชนิด M มีชนิดย่อย M1 และ M2 M1 มีการแจกจ่ายในกล้ามเนื้อหัวใจกล้ามเนื้อโครงร่างและเนื้อเยื่อสมอง M2 มีการกระจายในเนื้อเยื่อเช่นสมองและตับ isoenzymes L-form ส่วนใหญ่พบในตับไตและเซลล์เม็ดเลือดแดง หลังจากการตายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, PK จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถใช้ PK ในการวินิจฉัยกล้ามเนื้อหัวใจตาย ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: การตรวจสอบทางชีวเคมี บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจาง hemolytic ไม่ใช่เซลล์ทรงกลม แต่กำเนิดของโรคทางโลหิตวิทยาได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญกิจกรรม PK รวมในเซลล์เม็ดเลือดแดง ในโรคเลือดอื่น ๆ เช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน, มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดง, โรคโลหิตจาง aplastic, โรคโลหิตจางไม่ได้ผล, hemoglobinuria ออกหากินเวลากลางคืน paroxysmal, hypoplasia พิการ แต่กำเนิด ฯลฯ สามารถลดลงถึง 50% ของค่าควบคุม ค่าปกติ: เซรั่ม pyruvate ไคเนส: 28.3- ± 12.8U / L เหนือปกติ: 1. กิจกรรมของ PK เริ่มเพิ่มขึ้น 2 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันสูงสุดของกิจกรรม PK ที่ 22-24 ชั่วโมง (3 เท่าของค่าควบคุม) สูงสุดในวันที่ 2 (สี่เท่าของค่าควบคุม) และค่อยๆกลับสู่ปกติหลังจาก 48-72 ชั่วโมง 2. กิจกรรม PK ทั้งหมดในซีรั่มของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก, lymphosarcoma, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myeloid และโรค Hodgkin เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ 3, ผู้ป่วยที่มีโรค myogenic (ยั่วยวนหุ่น, เบกเกอร์กล้ามเนื้อเสื่อมประเภทแขนขาและกล้ามเนื้อหน้าท้องกล้ามเนื้อเสื่อมกล้ามเนื้อหน้าท้อง), กิจกรรม PK เซรั่มเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: ในกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในวันแรกและกลับสู่ปกติในวันที่ห้า ค่าปกติ เซรั่ม (28.3 ± 12.8) U / L (pyruvate kinase) ความสำคัญทางคลินิก 1. กิจกรรมของ PK เริ่มเพิ่มขึ้น 2 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันสูงสุดของกิจกรรม PK ที่ 22-24 ชั่วโมง (3 เท่าของค่าควบคุม) สูงสุดในวันที่ 2 (สี่เท่าของค่าควบคุม) และค่อยๆกลับสู่ปกติหลังจาก 48-72 ชั่วโมง กิจกรรม PK ในซีรัมที่เพิ่มขึ้นนั้นเฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน นอกจากนี้เนื่องจากกิจกรรม PK เริ่มเพิ่มขึ้นและกลับสู่ปกติหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจึงสามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยการขยายกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหรือการเสริมแรงซ้ำได้ อย่างไรก็ตามบางคนคิดว่า PK ไม่ไวต่อ CK แต่เฉพาะเจาะจงยิ่งกว่า CK เนื่องจากการเพิ่มขึ้นในระยะสั้นจึงดีที่สุดที่จะเสริมด้วยตัวบ่งชี้การตรวจสอบอื่น ๆ บางคนคิดว่า PK เป็นตัวบ่งชี้ที่ง่ายรวดเร็วและเชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน 2. กิจกรรม PK ทั้งหมดในซีรั่มของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก, lymphosarcoma, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myeloid และโรค Hodgkin เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ 3 ผู้ป่วยที่มีโรค myogenic (ยั่วยวนหุ่น, เบกเกอร์กล้ามเนื้อเสื่อมประเภทแขนขาและกล้ามเนื้อหน้าท้องกล้ามเนื้อเสื่อมกล้ามเนื้อหน้าท้อง), กิจกรรม PK ในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญถึงค่าควบคุม 1 ~ 25 คูณด้วยอัตราบวก> 90% ในทางตรงกันข้ามในผู้ป่วยที่มีโรค neurogenic (ฝ่อกล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง, dysplasia ด้านข้าง amyotrophic ฯลฯ ) คนส่วนใหญ่มีกิจกรรม PK ซีรั่มปกติ ดังนั้นความมุ่งมั่นของกิจกรรม PK ในซีรั่มมีค่าบางอย่างสำหรับการแยกความแตกต่างระหว่าง myogenic หรือผงาด neurogenic 4 โรคระบบเลือดพิการ แต่กำเนิดที่ไม่ใช่ทรงกลมเซลล์ผู้ป่วยโรคโลหิตจาง hemolytic ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ PK กิจกรรมทั้งหมดในเซลล์เม็ดเลือดแดง ในโรคเลือดอื่น ๆ เช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน, มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดง, โรคโลหิตจาง aplastic, โรคโลหิตจางไม่ได้ผล, hemoglobinuria ออกหากินเวลากลางคืน paroxysmal, hypoplasia พิการ แต่กำเนิด ฯลฯ สามารถลดลงถึง 50% ของค่าควบคุม ผลลัพธ์ที่ต่ำอาจเป็นโรค: มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง aplastic ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: ข้อควรระวังกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมันเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในวันแรกและกลับสู่ปกติในวันที่ห้า กระบวนการตรวจสอบ ทันทีหลังจากการเก็บเลือดวิธีทดสอบจะถูกกำหนดโดยวิธีไพรูเวตไคเนส ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีเลย ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีเลย