การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบเอ็มโหมด (ME)

อัลตร้าซาวด์ M-mode (เรียกอีกอย่างว่า echocardiography) สามารถแสดงการเคลื่อนไหวของอวัยวะบางอย่างในร่างกายมนุษย์ส่วนใหญ่สำหรับการวินิจฉัยโรคหัวใจและหลอดเลือด โพรบหันหน้าไปทางหัวใจบางส่วนอย่างถาวรเนื่องจากการหดตัวและผ่อนคลายของหัวใจปกติระยะห่างระหว่างเลเยอร์ของหัวใจและโพรบจะเปลี่ยนไปและหน้าจอจะแกว่งขึ้นลงตามจังหวะของหัวใจ ชุดไฮไลท์เมื่อเส้นการสแกนเคลื่อนที่จากซ้ายไปขวาด้วยความเร็วคงที่ไฮไลท์ของการแกว่งขึ้นและลงจะถูกขยายออกไปด้านข้างแสดงเส้นโค้งกิจกรรมของชั้นต่าง ๆ ของหัวใจในระหว่างรอบการเต้นของหัวใจเช่น echocardiogram M-mode M-mode echocardiography สามารถใช้ในการวิเคราะห์วิถีการเคลื่อนที่ของความเร็วสูงเช่นความหนาของผนังหัวใจ, ความเร็ว, แอมพลิจูด, ความชันและวาล์ว เนื่องจากมีข้อมูลจำนวนเล็กน้อยของโครงสร้างการตรวจจับลำแสงเดี่ยวจึงเป็นการยากที่จะแสดงการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของหัวใจและการขยายตัวเชิงพื้นที่อย่างสมบูรณ์ ด้วยการประยุกต์ใช้ echocardiography แบบสองมิติและวิธีการใหม่อื่น ๆ อย่างกว้างขวาง M echocardiography ไม่ได้ใช้เพียงอย่างเดียวในการวินิจฉัยอัลตราซาวด์ของโรคหลอดเลือดหัวใจที่ทันสมัย ​​แต่ยังสามารถใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยเสริมที่สำคัญสำหรับการใช้งานที่หลากหลาย ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: อัลตร้าซาวด์ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: เมื่อคุณตรวจสอบผ่อนคลายและให้ความร่วมมือกับแพทย์ของคุณ ค่าปกติ เส้นผ่าศูนย์กลาง atrial ซ้าย ชาย 26.77 ± 2.96 มม.; หญิง 27.31 ± 2.33 มม.; เหลือเส้นทางเดินในอาคาร จบ diastolic ชาย 49.10 ± 9.80 มม.; หญิง 43.30 ± 4.20 มม.; ในตอนท้ายของการหดตัว ชาย 28.60 ± 5.20 มม.; หญิง 28.80 ± 5.40 มม.; เส้นผ่านศูนย์กลางหัวใจห้องบนขวา ชาย 14.0 (6.8 ~ 28.33) มม; หญิง 13.9 (5.5 ถึง 21.2) มม.; กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายรั่วไหลเส้นผ่านศูนย์กลางด้านใน ชาย 28.6 ± 4.1 มม.; หญิง 27.2 ± 3.3 มม.; เส้นผ่านศูนย์กลางด้านในของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวารั่วไหล ชาย 28.9 ± 2.4 มม.; หญิง 28.2 ± 2.2 มม.; เส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดเอออร์ติก ชาย 27.1 ± 2.6 มม.; หญิง 26.2 ± 1.9mm; กระเป๋าหน้าท้องด้านหลังหดความหนาของผนังด้านซ้าย ชาย 14.4 ± 2.0 มม.; หญิง 12.3 ± 1.8 มม.; จบ diastolic ชาย 9.1 ± 1.1 มม.; หญิง 9.0 ± 1.1 มม.; ความหนา Septal ชาย 9.85 ± 0.30 มม.; หญิง 9.32 ± 1.20 มม.; ความหนาของผนังกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา ชาย 4.4 ± 0.4 มม.; หญิง 4.1 ± 0.6 มม.; แอมพลิจูดของผนังห้องล่างด้านหลัง ชาย 12.0 ± 1.6 มม.; หญิง 10.8 ± 1.4 มม.; อัตราการไหลของเลือด ชาย 41.2 ± 6.6mm / s; หญิง 34.4 ± 8.9 mm / s; ความเร็วในการรูตของหลอดเลือด ชาย 72.0 ± 6.7mm / s; หญิง 60.3 ± 3.9mm / s; ดัชนีการทำงานของโรคหลอดเลือดสมอง ชาย 47.2 ± 4.7 มล. / m2 หญิง 45.3 ± 4.8ml / m2 ค่าเฉลี่ยคือ 46.5 ± 4.87ml / m2 ขับเศษส่วนออก เพศชาย 68 ± 4.8% (0.684 ± 0.048) หญิง 68.8 ± 4.5% (0.668 ± 0.045); ค่าเฉลี่ยคือ 68.5 ± 4.7% (0.685 ± 0.047) พื้นที่ของปากวาล์ว mitral คือ 4-6 cm2; พื้นที่วาล์วเอออร์ติค 2.5 ~ 3.5cm2; พื้นที่ของวาล์ว tricuspid คือ 10cm2; บริเวณปากวาล์วปอดคือ 2.5 ถึง 3.5 cm2 ความสำคัญทางคลินิก ภาพ Doppler ของเนื้อเยื่อสองมิติมีประโยชน์ในการแสดงการเคลื่อนไหวของผนังและจุดที่ทำให้ตื่นเต้นง่ายถ้าคุณสามารถสังเกตเส้นโค้ง Doppler ของเนื้อเยื่อ M-M ได้เส้นการสุ่มตัวอย่างต่อวินาทีจะเพิ่มขึ้นอย่างมากดังนั้นผนังสามารถจับได้อย่างแม่นยำ วงจรการเต้นของ isovolumic systolic ขั้นตอนการออก, isovolumic diastolic อย่างรวดเร็วและระยะเวลาการบรรจุช้าและ systole atrial และกิจกรรมอื่น ๆ ในขั้นตอนที่แตกต่างกันเพื่อทำความเข้าใจความแตกต่างในการไล่ระดับสีตีผนังข้ามผนังหัวใจ; ลำดับของการออกกำลังกายเพื่อทำความเข้าใจความผิดปกติของกิจกรรมคลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้ป่วยที่มีกระเป๋าหน้าท้องหดก่อนกำหนดเพื่อกำหนดพื้นที่กระเป๋าหน้าท้องก่อนการกระตุ้นของผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการของโรคก่อนการกระตุ้นผู้ป่วยที่มีบล็อกสาขากำและเครื่องกระตุ้นหัวใจ ขั้นตอนการจัดตำแหน่งและลำดับเวลาโพลาไรซ์ ข้อมูลเหล่านี้จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการหาสาเหตุของการเต้นผิดปกติและที่ตั้งของเครื่องกระตุ้นหัวใจ ผลลัพธ์สูงอาจเป็นโรค: tricuspid atresia, endocarditis thrombotic ที่ไม่ใช่แบคทีเรีย, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, ความดันโลหิต, ความเสียหายหัวใจรังสี, cardiomyopathy ความดันโลหิตสูง ไม่มีข้อห้ามไม่มีผลข้างเคียงต่อร่างกายมนุษย์ ให้ความสนใจกับการพักผ่อนของคุณและตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ กระบวนการตรวจสอบ 1. วิธีการปรับแต่งเครื่องมือ อัตราส่วนความลึกปกติคือ 1: 2 และเด็กคือ 1: 1 เวลาการสแกนเฉพาะจุดคือ 4s หรือ 5s และต้องเป็น 2 วินาทีหรือ 2.5 วินาทีสำหรับการขยายการสังเกตและ 8 หรือ 10 วินาทีสำหรับการสแกนแบบอาร์ค เมื่อใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจเสียงหัวใจและการเต้นของหัวใจในเวลาเดียวกันนั้นจะต้องมีการปรับให้สอดคล้องกับทั้งสาม 2. สถานที่และวิธีการตรวจสอบทั่วไป เช่นเดียวกับ echocardiography สองมิติ, echocardiogram สองมิติได้ดำเนินการแล้วแปลงเป็น echocardiogram M- โหมดโดยใช้สายการสุ่มตัวอย่าง 3. วิธีการตรวจสอบส่วนต่าง ๆ ของหัวใจ (1) วิธีการตรวจสอบโซนที่ 4 (ด้านล่างของหัวใจ): โซน 4 ถึง 2b ขึ้นอยู่กับมุมมองตัดขวางของแกนยาวของช่องซ้ายของกระดูกสันอกซ้าย เส้นสุ่มตัวอย่างในโซนที่ 14 ผ่านหลอดเลือดแดงใหญ่และเอเทรียมซ้ายและโครงสร้างทางกายวิภาคมาจากด้านหน้าไปด้านหลัง (หน้าจอสั่นจากบนลงล่าง) สำหรับผนังหน้าอกและผนังด้านหน้าขวา (ไม่มีเสียงสะท้อนของการเคลื่อนไหว), กระเป๋าหน้าท้องไหลออกทางขวา การเคลื่อนไหวแบบขนานสองเสียงสะท้อนของผนังด้านหน้าและผนังด้านหลัง, เฟสซิสโตลิกเป็นไปข้างหน้า, เฟส diastolic อยู่ข้างหลัง, ลิ้นวาล์วเอออร์ติกสะท้อนในหลอดเลือดแดง, เฟสซิสโตลิกถูกเปิด, และผนังด้านหลังของเอเทรียมซ้าย 2 วิธีการวัดและเนื้อหาการสังเกต: มีหลอดเลือดแดงใหญ่ก้องเว็บไซต์มาตรฐานของรากเลือด A. วัดเส้นผ่านศูนย์กลางด้านในของหลอดเลือด aortic-end-diastolic phase (อ้างอิงการแสดงแบบซิงโครนัสของคลื่น ECG Q ที่จุดเริ่มต้นด้านล่างเดียวกัน) นั่นคือจากขอบด้านบนของผนังหลอดเลือดแดงด้านหน้าสะท้อนไปที่ขอบด้านบนของผนัง ควรตรวจวัดความหนาของผนังหลอดเลือดหรือโป่งพองโป่งพองสำหรับเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกและเส้นผ่านศูนย์กลางด้านในตามลำดับ B. ความกว้างของการเปิดวาล์วเอออร์ติคคือระยะทางแนวดิ่งจากขอบล่างของเสียงสะท้อนของลิ้นหัวใจด้านขวา (ลิ้นเปิดด้านบน) ถึงขอบด้านบนของเสียงสะท้อนโดยไม่ต้องลิ้นหัวใจ (ลิ้นล่าง) C. ซ้าย atrial contraction และ end-diastolic เส้นผ่านศูนย์กลางตามลำดับที่รากของหลอดเลือด aortic ไปข้างหน้าที่จุดที่สอดคล้องกันของคลื่น T คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า T และ R R จากขอบล่างของผนังด้านหลังของหลอดเลือดไปยังขอบแนวตั้งของผนังด้านหลังของเอเทรียมซ้าย ระยะทาง 4 สังเกตการมีหรือไม่มี echo valve echo, การตอบสนองหลายอย่าง, สิ่งที่แนบมาที่ชั่วร้าย, รูปแบบการเคลื่อนไหว, ความผิดปกติของการเปลี่ยนแปลงในห้องโถงด้านซ้าย, สัณฐานวิทยาสะท้อน, ขนาด, การเคลื่อนไหวและผนัง atrial ซ้ายและการวัดต่างๆ (2) การตรวจสอบ Zone 3 (mitral valve) 1 เส้นสุ่มตัวอย่างผ่านทางส่วนปลายของลิ้น mitral ด้านหน้าเพื่อตรวจจับการไหลกลับของ mitral ด้านหน้าของรูปร่าง "M" กายวิภาคศาสตร์จากด้านหน้าไปด้านหลังคือผนังหน้าอกและผนังหน้ากระเป๋าหน้าท้องด้านขวา, โพรงของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา, ผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้อง, ระบบทางเดินของหัวใจห้องล่างซ้าย, ช่อง mitral ข้างหน้าและผนังด้านหลังของห้องโถงด้านซ้าย 2 วิธีการวัดและเนื้อหาการสังเกต: A. ความกว้างของกลีบหน้าของ mitral valve: ระยะทางแนวตั้งจากขอบบนของเส้นโค้งของ mitral curve (จุด C) ไปที่ขอบด้านบนของจุดสูงสุด (จุด E) (ช่วงการวัดเดียวกันจะเหมือนกัน) B. ความเร็ว systolic เอเพ็กซ์ต้น (ความเร็ว EF) ดึงส่วนขยายลงตาม E ถึง F วาดเส้นแนวนอนไปทางขวาตามจุด E ใช้เวลา 1 วินาทีและดึง sag ลงที่ส่วนท้ายของ 1 s เส้นตรงตัดกันส่วนขยายของ EF ที่จุดหนึ่งความยาวของเส้นแนวตั้งเหนือจุดนี้จะวัดเป็นความเร็วของ EF (มม. / วินาที) ต่อไปนี้เป็นค่าเดียวกันกับการวัดความเร็วของเสียงสะท้อน C. ความเร็วในการเปิดสูงสุดของ mitral Valve เช่น DE speed D. Mitral valve ที่ปิดความเร็วเช่นความเร็วของส่วน AC E. ความเร็วสูงสุดของแผ่นพับด้านหน้าของ mitral valve นั่นคือระยะทางแนวตั้งจากจุด A ถึงจุด C F. อัตราส่วนสูงสุด / E สูงสุดของวาล์วหน้า mitral เช่นแอมพลิจูดสูงสุด / แอมพลิจูด CE G. ความกว้างของทางเดินของหัวใจห้องล่างซ้ายระยะห่างจากใบปลิวด้านหน้าของวาล์ว mitral ไปยังผิวหน้าท้องด้านซ้ายของกะบัง H. สังเกต mitral echo (เนื้อหาที่มีวาล์วเอออร์ติค) โปรดสังเกตว่าไม่มีกลุ่มเสียงสะท้อนหลังจากกลีบหน้าและไม่มีเสียงสะท้อนที่ร้ายกาจในทางเดินของหัวใจห้องล่างซ้าย (3) การตรวจพื้นที่ 2a (mitral anterior and posterior lobes) 1 เส้นสุ่มตัวอย่างผ่านยอดของวาล์วด้านหน้าและด้านหลัง mitral กายวิภาคศาสตร์ด้านหน้าและด้านหลังคือ: ผนังหน้าอกและผนังกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาด้านหน้า, ช่องกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา, ช่องกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย, ช่องกระเป๋าหน้าท้องด้านหลังและด้านหลัง ผนังด้านซ้ายช่องหลัง 2 วิธีการวัดและเนื้อหาการสังเกต: ระยะทางจากยอดเขา E ถึงด้านหลังใบ E สูงสุดของ mitral valve นั่นคือช่วงเปิดสูงสุดระหว่างวาล์วหน้าและหลังหลังระยะทางจากจุดสูงสุด A ถึงจุดสูงสุดนั่นคือการเปิดวาล์ว mitral ที่ปลาย diastole แอมพลิจูดเช่นส่วนของซีดีเคลื่อนไปทางห้องโถงด้านซ้ายวัดขนาดของการเคลื่อนที่ของส่วนซีดี สังเกตการเคลื่อนไหวผิดปกติของต้อกระจกด้านหน้าและด้านหลัง เช่น systolic, ช่วง diastolic ที่มีหรือไม่มีการสั่นสะเทือน, กลีบหลังและด้านหน้ากลีบในทิศทางเดียวกัน (4) พื้นที่ 2b (กระเป๋าหน้าท้องขวากะบัง interventricular ช่องซ้าย) การตรวจสอบ 1 เส้นสุ่มตัวอย่างผ่านช่องทางซ้ายแสดงให้เห็นว่าคอร์ด mitral ด้านหน้าและด้านหลังกายวิภาคศาสตร์: ผนังหน้าอกและผนังหน้าท้องด้านขวาด้านหน้าช่องโพรงกระเป๋าหน้าท้องด้านขวากะบังกระเป๋าหน้าท้องโพรงซ้าย (mitral valvular fistula ในช่องกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย) การสำรอก mitral หน้าหรือหลัง) และผนังด้านหลังของช่องทางซ้าย 2 วิธีการวัดและเนื้อหาการสังเกต: A. เส้นผ่านศูนย์กลางภายในด้านขวา: ระยะห่างในแนวดิ่งจากขอบล่างของ Intima ของผนังหน้ากระเป๋าหน้าท้องด้านขวาไปจนถึงขอบด้านล่างของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาก้องของผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้องถูกวัด หากช่องมีความหนาควรวัดระยะห่างระหว่างผนังหน้าของช่องทางด้านขวาและช่องหน้าท้องด้านขวา B. การวัดกะบัง interventricular: a. เส้นผ่านศูนย์กลางหนารวมถึงเส้นผ่านศูนย์กลางหนาของ end-diastolic thick-diameter และ end-systolic (การเคลื่อนไหวของหัวใจห้องล่างลงไปจนถึงจุดสูงสุด) คือระยะแนวตั้งจากขอบบนของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาก้องไปยังขอบบนของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย อัตราการเพิ่มของเส้นผ่านศูนย์กลาง systolic สามารถคำนวณได้จากสูตรต่อไปนี้: (ระยะเวลาความหนาเส้นผ่านศูนย์กลางหนา - diastolic หนา) × 100 / เส้นผ่านศูนย์กลางหนา diastolic b. ขนาดของการหดตัวของการเคลื่อนไหว: ขนาดของการเคลื่อนไหวลงของช่วง diastolic ถึงช่วง systolic c. อัตราการหดตัว: อัตราที่ systolic การหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องลดลง C. ช่องซ้าย: a. เส้นผ่าศูนย์กลาง diastolic สิ้นสุด: ระยะเวลาสิ้นสุด diastolic ระยะทางแนวตั้งจากขอบด้านบนของกระเป๋าหน้าท้อง echo ซ้ายไปที่ขอบบนของ echo endocardial ของกะบังกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย b. เส้นผ่านศูนย์กลางภายใน end-systolic นั่นคือผนังด้านซ้ายของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเคลื่อนไหวไปข้างหน้า systolic ถึงระยะทางแนวตั้งจากขอบด้านบนของ endocardial echo ไปที่ขอบล่างของกระเป๋าหน้าท้องผนังซ้ายก้องกระเป๋าหน้าท้อง D. กระเป๋าหน้าท้องด้านหลังผนังด้านซ้าย: a. แอมพลิจูดของการเคลื่อนไหวของซิสโตลิกกล่าวคือเอ็นโดการ์เชียลก้องเริ่มเคลื่อนที่ไปข้างหน้าในระยะซิสโตลิกไปจนถึงระยะทางแนวดิ่งสู่ยอด b. ความเร็วสูงสุดของ systole คืออัตราที่ endocardial echo เคลื่อนที่ไปข้างหน้าระหว่าง systole c. ความเร็วสูงสุดของการเคลื่อนไหวในช่วง diastole คืออัตราที่ endocardium เคลื่อนที่จากยอดของการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าไปยังการเคลื่อนไหวด้านหลังไปยังจุดต่ำสุดในช่วงระยะ diastolic d. เส้นผ่านศูนย์กลางหนานั่นคือระยะห่างจากขอบด้านบนของส่วนปลายเยื่อบุหัวใจด้านหลังถึงขอบด้านบนของส่วนปลาย epicardial echo ในระยะ diastolic ส่วนปลาย E. เนื้อหาการสังเกตคือผนังกั้นหัวใจห้องล่างซ้ายผนังด้านหลังรูปแบบการเคลื่อนไหวผนังกระเป๋าหน้าท้องการปรากฏตัวหรือไม่มีพื้นที่ echogenic ในพื้นที่เยื่อหุ้มหัวใจด้านหน้าและด้านหลังและกลุ่มสะท้อนก้องเมฆอวกาศผิดปกติในห้องด้านซ้ายในระหว่าง diastole และข้อมูลการวัดต่างๆ เมื่อตรวจพบเอเพ็กซ์เอเพ็กซ์โพรงหัวใจห้องล่างซ้ายจะมีขนาดเล็กและมีเพียงเสียงสะท้อนของกล้ามเนื้อก้นเท่านั้น Mitral valve และ chordae ไม่ได้ถูกรวมอยู่ในพื้นที่เพื่อตรวจสอบว่าช่องซ้ายถูกขยายหรือไม่ (5) วิธีการสอบ Zone 5 (tricuspid): 1 ตามมุมมองแนวยาวของทางเดินกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาที่มี Parternal, แผนที่แกนสั้นของหลอดเลือด, ที่มีสี่หรือ cardiogram แบบ Parternal หรือ apical, เส้นการสุ่มตัวอย่างผ่านวาล์วหน้า tricuspid และโครงสร้างทางกายวิภาคด้านหน้าและด้านหลังคือผนังหน้าอกและช่องด้านขวา ผนัง, โพรงในกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา, วาล์วหน้า tricuspid ด้านหน้า, เอเทรียมขวา 2 วิธีการวัดและเนื้อหาการสังเกต: เช่นเดียวกับเว็บไซต์การวัดและเนื้อหาการสังเกตของวาล์วหน้า mitral (6) การตรวจสอบพื้นที่ (วาล์วปอด) 1 ตามมุมมองแกนยาวของระบบทางเดินหายใจของหัวใจห้องล่างขวาและแผนภาพแกนยาวของ bifurcation ในปอดเส้นสุ่มตัวอย่างผ่านทางวาล์วปอดลักษณะทางกายวิภาคของด้านหน้าและด้านหลังคือผนังหน้าอกและผนังหน้ากระเป๋าหน้าหัวใจด้านขวา 2 วิธีการวัด: diastolic e ~ f ความเร็วความลึกของคลื่น (แอมพลิจูด) ที่เกิดจากการหดตัวของหัวใจห้องบนขวาความเร็วในการเปิดวาล์วปอด (ความเร็ว b ~ c) ช่วงเปิด (แอมพลิจูด b ~ c) ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีคนที่ไม่เหมาะสม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ โดยทั่วไปการตรวจนี้ไม่ได้มีอาการไม่พึงประสงค์มากเกินไปและไม่มีอิทธิพลต่อร่างกายมากนัก