การถ่ายภาพเลือดไปเลี้ยงปอด

ตัวแทนการถ่ายภาพปอดปะทุเป็นอนุภาคโปรตีนเซรั่มมนุษย์มาโคร - โพลีเมอร์ 99mTc (99mTc-MAA) หรือไมโครสเฟียร์ที่ติดฉลาก 99mTc มีเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 10 ถึง 30 ไมครอนครั้งเดียว 0.5 ถึง 1.5 มก. และอนุภาคประมาณ 100,000 ถึง 300,000 เมื่อรีเอเจนต์ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำมันจะเข้าสู่หัวใจด้านขวาด้วยเลือดผสมกับเลือดในหัวใจด้านขวาและจากนั้นก็ไหลผ่านหลอดเลือดแดงปอดเข้าไปในเตียงหลอดเลือดของปอดที่มีการไหลเวียนของเลือด ผู้ป่วย embolizes เส้นเลือดฝอยในปอด (99mTc-MAA) ปริมาณของหลอดเลือดในส่วนต่าง ๆ ในปอดนั้นเป็นสัดส่วนกับการกระจายของเลือดในท้องถิ่นดังนั้นภาพกระจายสารกัมมันตภาพรังสี (99mTc-MAA) ที่ถ่ายโดยเครื่องสแกนหรือกล้องแกมม่าจะถูกฝังในปอด นั่นคือภาพของเลือดไปเลี้ยงในปอดยิ่งมีกัมมันตภาพรังสีสูงแสดงว่าเลือดไปเลี้ยงในท้องถิ่นนั้นดีกว่าและส่วนล่างแสดงว่าเลือดไปเลี้ยงไม่ดี หากส่วนหนึ่งของการขาดสารกัมมันตรังสีหายไปก็แสดงให้เห็นว่าไม่มีการปะทุที่เว็บไซต์นี้แสดงให้เห็นว่าเส้นเลือดที่ถูก perfused มีการปิดกั้นหรืออุดตัน การกระจายกัมมันตภาพรังสีในปอดของคนทั่วไปนั้นมีความสม่ำเสมอเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดและ (99mTc-MAA) กัมมันตภาพรังสีที่ปลายปอดจะลดลงเล็กน้อยเมื่อที่นั่งถูกฉีดและกัมมันตภาพรังสีในปอดหลังจะสูงขึ้นเล็กน้อยเมื่อฉีดหงาย ในการถ่ายภาพหนึ่งจำนวนหลอดเลือดบล็อกบัญชีเพียงไม่กี่หมื่นส่วนของจำนวนรวมของเส้นเลือดฝอยในปอดและเส้นเลือดฝอยและดังนั้นจึงไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตไหลที่สำคัญและการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของปอด ข้อมูลพื้นฐาน หมวดหมู่ผู้เชี่ยวชาญ: การตรวจระบบทางเดินหายใจหมวดหมู่: Radionuclide บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: ปิดใช้งานโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด, ทวาร arteriovenous ปอดและปอดอย่างรุนแรงบกพร่อง, นิวโทรฟิรุนแรง, thrombocytopenia, โรคโลหิตจาง aplastic ในปัดซ้ายขวา ค่าปกติ ในภาพปกติปอดมีรูปร่างที่สมบูรณ์การกระจายกัมมันตภาพรังสีค่อนข้างสม่ำเสมอและกัมมันตภาพรังสีที่ต่ำกว่าเล็กน้อยในเขตนอกปอดและปลายปอด ปอดด้านขวาของ AP มักจะมีรูปร่างโค้งขึ้นด้านบนและปอดด้านซ้ายมีส่วนโค้งของหลอดเลือดและการเยื้องหัวใจซึ่งมีขนาดเล็กกว่าปอดขวา ตำแหน่ง PA อยู่ใกล้กับขนาดของปอดพื้นที่ว่างตรงกลางคือกระดูกสันหลังและเมดิแอสตินัมและเงาของหัวใจถูกปกคลุมด้วยปอดล่างซ้าย ขอบล่างด้านหน้าของตำแหน่ง LL คือการเยื้องหัวใจ ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: 1. การถ่ายภาพปอดผิดปกติแสดงให้เห็นว่าปอดหรือปล้อง (ลิ่มทั่วไปในปอดเส้นเลือด) หรือข้อบกพร่องกัมมันตภาพรังสีผิดปกติ แต่ข้อบกพร่องในตำแหน่งหนึ่งตำแหน่งเอียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะต้องเหมือนกันในตำแหน่งอื่น ๆ ข้อบกพร่องในไซต์สามารถตัดสินผิดปกติได้ 2. รูปภาพของผู้สูบบุหรี่ทั่วไปอาจมีข้อบกพร่องในการแพร่กระจายเล็กน้อย 3. รอยโรคเยื่อหุ้มปอดอาจส่งผลกระทบต่อรูปแบบปกติเช่นเยื่อหุ้มปอดหนาหรือเยื่อหุ้มปอดไหลเล็กน้อยในตำแหน่งด้านข้างหรือแนวเฉียงสามารถผลิต "ใบสัญญาณ" (การขยับขยายใบ interlobular การก่อตัวของข้อบกพร่องกัมมันตรังสีเชิงเส้น); คล้ายกับข้อบกพร่องกัมมันตภาพรังสีปล้องปอด แต่การเปลี่ยนแปลงของการถ่ายภาพตำแหน่งของร่างกายสามารถหายไปได้จำนวนมากของการไหลสามารถบีบอัดทั้งปอดเพื่อ จำกัด เงาปอด ต้องตรวจสอบฝูงชน: มีโรคที่ผิดปกติในปอดและผู้ป่วยที่มีการตรวจสอบปอดจะต้อง ผลลัพธ์ต่ำอาจเป็นโรค: หัวใจล้มเหลวเฉียบพลันขวาจ้ำ - ถูกคอ - กลุ่มอาการของโรคตับ, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, ผลการ เต้นของหัวใจเฉียบพลัน อาจจะเป็นโรคสูง: การพิจารณาของ โรค arteriovenous ปอด หมายเหตุก่อนการตรวจสอบ: 1. ถามเกี่ยวกับประวัติของการแพ้ก่อนการตรวจ แต่ผู้ป่วยจำเป็นต้องทำการทดสอบผิวหนังก่อน หลังจากการทดสอบทางผิวหนังสามารถถ่ายภาพปอดปะหลังจาก 15 นาทีไม่มีปฏิกิริยาบวก แต่ต้องสังเกตอย่างใกล้ชิดและให้ยาฉุกเฉิน ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: 1. สูดดมออกซิเจนเป็นเวลา 10 นาทีก่อนการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อหลีกเลี่ยงผลบวกปลอมที่เกิดจากหลอดเลือด vasospasm 2. ความเร็วของการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำของสารถ่ายภาพควรช้าลงดังนั้นเลือดที่ควรสูบฉีดกลับเพื่อหลีกเลี่ยงการแข็งตัวของเลือดและสารถ่ายภาพบีบตัวเป็นมวลขนาดใหญ่เพื่อป้องกัน arterioles ของปอดมิฉะนั้นอาจเกิดจุดร้อนกัมมันตภาพรังสีผิดปกติในการถ่ายภาพปอด การอุดตันมากเกินไปของหลอดเลือดในปอดสามารถนำไปสู่อาการไม่พึงประสงค์เช่นไส้เลื่อน สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้และผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของหลอดเลือดในปอดอย่างมีนัยสำคัญการฉีดควรหยุดทันทีเมื่อมีอาการปรากฏขึ้นในระหว่างการฉีด 3. ในผู้ป่วยที่มีปอดไม่เพียงพอ, การกำจัดติ่งหู, หรือการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญของเตียงหลอดเลือดปอดที่รู้จักกัน, เม็ดที่ฉีดควรจะลดลงตามลำดับ ปริมาณของการฉีดในเด็กเมื่อทำการถ่ายภาพปอดปะควรคำนวณโดยอ้างอิงจากน้ำหนักตัวและโดยทั่วไปจะฉีดที่ 2 ถึง 3 MBq ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว 4. การป้องกันรังสีแบบฉีดสำหรับผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์ กระบวนการตรวจสอบ ทำการทดสอบผิวหนังก่อนแล้วจึงนำออกซิเจน 10 นาทีจากนั้นรีเอเจนต์จะถูกฉีดและในที่สุดเครื่องก็จะถูกพัฒนา ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. ปิดการใช้งานโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด, ทวาร arteriovenous ปอดและปอดอย่างรุนแรงบกพร่อง, นิวโทรฟิรุนแรง, thrombocytopenia, โรคโลหิตจาง aplastic ในปัดซ้ายขวา 2. ผู้ที่มีประวัติแพ้รุนแรงไม่ควรทำการตรวจสอบตามหลักการนี้ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ อาจก่อให้เกิดการติดเชื้อ