การตรวจ MRI ของตับ ถุงน้ำดี ตับอ่อน และม้าม

การตรวจ MRI ของตับถุงน้ำดีตับอ่อนและม้ามสามารถกำหนดขอบเขตขอบเขตและลักษณะของรอยโรคและสามารถแยกความแตกต่างจากเนื้องอกอื่น ๆ มันมีผลการวินิจฉัยในตับม้ามและ hemangioma โพรง ข้อมูลพื้นฐาน หมวดหมู่ผู้เชี่ยวชาญ: การตรวจย่อยอาหารหมวดหมู่: กำทอนแม่เหล็กนิวเคลียร์ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: อย่าสวมชุดชั้นในด้วยวัสดุโลหะผู้ป่วยที่มีหัวและลำคอควรสระผมก่อนการทดสอบหนึ่งวันอย่าเช็ดผลิตภัณฑ์ดูแลเส้นผมใด ๆ ค่าปกติ ขอบเขตของการใช้: 1. เนื้องอกปฐมภูมิหรือมะเร็งระยะลุกลามของตับถุงน้ำดีตับอ่อนและม้ามและ hemangioma โพรงตับ 2. โรคพยาธิในตับเช่น echinococcosis ของตับ 3. โรคตับกระจายเช่นโรคตับแข็ง, ตับไขมัน, รอยดำ 4. dysplasia แต่กำเนิดของตับถุงน้ำดีตับอ่อนและม้าม 5 ฝีในตับ 6 ตับ hyperplasia เป็นก้อนกลมท้องถิ่นและ pseudotumor ตับอักเสบ 7. การติดตามและการสังเกตการผ่าตัดรังสีรักษาเคมีบำบัดและผลการรักษาอื่น ๆ 8 ตับอ่อนอักเสบและภาวะแทรกซ้อน ความสำคัญทางคลินิก 1 สามารถกำหนดขอบเขตขอบเขตและลักษณะของรอยโรคและสามารถระบุได้กับเนื้องอกอื่น ๆ 2 การวินิจฉัยของตับซีสต์ม้าม hemangioma โพรง 3. MRI ส่วนใหญ่จะใช้เป็นการวินิจฉัยเนื้องอกสำหรับการศึกษาสรีรวิทยาพยาธิวิทยาและทางเดินน้ำดีของถุงน้ำดี 4. MRI มีความหมายมากกว่า CT สำหรับการวินิจฉัยโรค ข้อควรระวัง ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: 1. ผู้ที่มีแม่เหล็กในร่างกายเช่นผู้ที่มีเครื่องกระตุ้นการเต้นของหัวใจ, โป่งพอง, วาล์วเทียม, สิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะตกค้างอยู่ข้างอวัยวะสำคัญและสตรีมีครรภ์ภายใน 3 เดือนของการตั้งครรภ์ไม่สามารถทำการตรวจสอบได้ 2. อธิบายต่อไปนี้ให้ช่าง: (1) ไม่ว่าจะมีประวัติของการผ่าตัด (2) ไม่ว่าจะฝังโลหะหรือสารแม่เหล็กใด ๆ ในร่างกายรวมถึงท่อโลหะ (3) ไม่ว่าจะมีฟันปลอม, หูอิเล็กทรอนิกส์, ดวงตาเทียม, ฯลฯ (4) มีอาการแพ้ยาหรือไม่ (5) ไม่มีวัตถุแปลกปลอมที่เป็นโลหะพุ่งเข้ามาในร่างกายในอนาคตอันใกล้ 3 ไม่สวมชุดชั้นในด้วยวัสดุโลหะผู้ป่วยที่มีหัวและลำคอควรสระผมหนึ่งวันก่อนการตรวจสอบไม่เช็ดผลิตภัณฑ์ดูแลเส้นผมใด ๆ เตรียมก่อนการตรวจสอบ: 1. ก่อนการตรวจสอบถอดเสื้อผ้าทั้งหมดออกจากชุดชั้นในและเปลี่ยนเสื้อผ้าพิเศษสำหรับห้องเรโซแนนซ์แม่เหล็ก นำรายการที่เป็นโลหะออกเช่นสร้อยคอต่างหูนาฬิกาและแหวน ลบเครื่องสำอางและฟันปลอมดวงตาเทียมแว่นตาและรายการอื่น ๆ บนใบหน้าของคุณ 2 เวลาในการตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กยาวขึ้นและสภาพแวดล้อมที่ผู้ป่วยตั้งอยู่จะมืดและมีเสียงดัง เตรียมพร้อมทางใจอย่าใจร้อนอย่ากลัวอย่ารักษาตำแหน่งของคุณภายใต้คำแนะนำของแพทย์ ความอดทน 3. ให้ประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดแก่แพทย์ข้อมูลการตรวจและภาพยนตร์ X-ray และภาพยนตร์ CT ทั้งหมดก่อนการตรวจ กระบวนการตรวจสอบ 1. การอดอาหาร 4-6 ชั่วโมงก่อนการตรวจ MRI ในช่องปากตัวแทนความคมชัดทางเดินอาหาร 500 ~ 1000ml 15 นาทีก่อนการตรวจสอบตัวแทนความคมชัดทั่วไปคือ 0.1 ～ 0.2mmol / L สารละลายซิเตรตเหล็ก L 5% แมนนิทอลแก้ปัญหาหรือ 1.0 ～ 2.0mmol / L Gd-DTPA แก้ปัญหา ฯลฯ เพื่อช่วยให้เกิดความแตกต่างระหว่าง parenchyma ช่องท้องส่วนบนและทางเดินอาหาร หากจำเป็นการฉีดเข้าเส้นเลือดดำขนาด 10 มก. ของ anisodamine สามารถลดการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร 2. ใช้ตำแหน่งหงายเล็ง xiphoid ที่ศูนย์กลางของม้วนตัวและกรนเบา ๆ ของผู้ป่วยการกดช่องท้องส่วนบนด้วยแถบรัดหน้าท้องจะช่วยลดสิ่งประดิษฐ์ในการหายใจ 3. วางตำแหน่งโดยระนาบโคโรนาส่วนตัดขวางเป็นส่วนพื้นฐานและมีการสร้างรูปภาพถ่วงน้ำหนัก T1, โปรตอนและ T2 ความหนาของชั้นคือ 8 ถึง 10 มม. ระยะห่างของชั้นคือ 1 ถึง 2 มม. และเมทริกซ์คือ 160 ถึง 256 × 256 4. ร่างกายขดลวดธรรมดา FOV คือ 35 ~ 42 ซม. 5. SE SE เป็นลำดับที่ใช้กันมากที่สุดสแกนหัวป่าและหางเพื่อเพิ่มโซนความอิ่มตัวเพื่อยับยั้งการเต้นและสิ่งประดิษฐ์ระบบทางเดินหายใจ T1 น้ำหนัก TR350 ~ 600ms, TE15 ~ 20ms, 3 ~ 4 ครั้งเพื่อรวบรวมสัญญาณ ภาพที่ได้รับน้ำหนักของโปรตอนและ T2 นั้นใช้ลำดับเสียงสะท้อนสองเท่าคือ TR1500 ~ 2000ms, TE20, 90ms หรือสามภาพสะท้อนต่อกัน, TR2000 ~ 2200ms, TE22, 60, 120 ~ 150ms โปรตอนที่ถูกลดไขมันและภาพที่มีน้ำหนัก T2 ช่วยในการแสดงรอยโรคที่ขอบและแยกแยะพวกมันออกจากอวัยวะรอบข้าง การไล่สีสะท้อนแสงแบบไล่โทนสีสามารถใช้สแกนหน้าจอเสมือนถ่วงน้ำหนักสำหรับผู้ป่วยที่มีสิ่งประดิษฐ์ระบบทางเดินหายใจที่เห็นได้ชัด TR100 ~ 180ms, TE4 ~ 8ms, พลิกมุม 80 ° ~ 90 °, 1 ลมหายใจถือ 15 ~ 21s สามารถสแกน 6 ~ 14 ชั้น 8 ~ 10 มม. ระยะห่างของเลเยอร์ 1 ~ 2 มม. สามารถตั้งค่าความอิ่มตัวล่วงหน้าที่ด้านข้างของศีรษะเพื่อป้องกันสิ่งตีบของหลอดเลือด แม้ว่าลำดับ SE ที่เร็วสามารถลดเวลาในการสแกนภาพที่มีน้ำหนักน้อยลงได้ แต่ก็มีข้อเสียในการเพิ่มการเคลื่อนไหวสิ่งประดิษฐ์และสัญญาณผิดปกติและควรใช้ด้วยความระมัดระวัง 6. เครื่องบิน Coronal และ sagittal ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการปรับตำแหน่งของรอยโรคโดยทั่วไปแล้วจะมีเฉพาะภาพที่มีน้ำหนักเพียง T1 เท่านั้น เพื่อประหยัดเวลาจึงใช้การสแกนตามลำดับแบบไล่ระดับสีและพารามิเตอร์เหมือนกับส่วนครอสและ FOV คือ 42-45 ซม. 7. มีสารคอนทราสต์หลายชนิดในการสแกนตับที่ปรับปรุง Gd-DTPA เป็นตัวแทนคอนทราสต์กระจายนอกเซลล์ที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งส่วนใหญ่จะใช้เพื่อสังเกต hemodynamics ของรอยโรคประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้นและความสำคัญนั้นคล้ายคลึงกับ CT ไอโอดีน สำหรับการสแกนควรเลือกภาพที่มีการไล่ระดับสีไล่ระดับสีกึ่งเงาและควรใช้รอยโรคเป็นศูนย์กลางสำหรับการสแกนหลายครั้งที่มีลมหายใจหลายเส้นเพื่อแสดงการปรับปรุงแบบไดนามิกของรอยโรคภาพถ่วงน้ำหนักแบบ SE-ลำดับ T1 ใช้สำหรับการสแกนแบบล่าช้าเท่านั้น ตัวแทนความคมชัดประเภทอื่น ๆ ได้แก่ ตัวแทนคอนทราสต์ของตับเช่นแมงกานีส pyridoxal bisphosphate (Mn-DPDP) ซึ่งสามารถนำขึ้นโดยเซลล์ตับและหลั่งลงในน้ำดีเซลล์ตับปกติเสริมความแข็งแรงโดยไม่เสริมกำลัง ตับครอบครอง นอกจากนี้ยังมีตัวแทนความคมชัดเป้าหมายตาข่ายไขว้กันเหมือนใหม่เช่นอนุภาคเหล็กออกไซด์ superparamagnetic (แสดงผลิตภัณฑ์ AMI25) ซึ่งถูกปกคลุมด้วยตับม้ามระบบน้ำเหลือง ฯลฯ ซึ่งอุดมไปด้วยระบบ reticuloendothelial ในเนื้อเยื่อ T2 ปกติ สัญญาณในภาพที่มีน้ำหนักลดลงและความคมชัดแสดงให้เห็นรอยโรคที่ไม่มีสัญญาณสูงที่เพิ่มขึ้นซึ่งมีความจำเพาะของเนื้อเยื่อบางอย่าง ควรเลือกการสแกนที่เพิ่มประสิทธิภาพของตัวแทนคอนทราสต์เพื่อความคมชัดที่เหมาะสมระหว่างเนื้อเยื่อตับและรอยโรค ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. ผู้ที่มีคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 2. ใช้เครื่องมือช่วยเหลือต่าง ๆ ด้วยโลหะและไม่สามารถถอดออกได้ 3. ผู้ที่มีคลิปโลหะในร่างกายหลังการผ่าตัด มีการฝังโลหะที่ไม่สามารถนำออกมาติดกับร่างกายได้ที่จุดตรวจ 4. ผู้หญิงที่มีครรภ์เร็ว (ภายใน 3 เดือน) ควรหลีกเลี่ยงการสแกน MRI ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ผู้คนจำนวนน้อยอาจมีอาการหน้าแดงไหลเวียนไหลเวียนกลับเจ็บหน้าอกหนาแน่นอาการใจสั่นและปฏิกิริยาอื่น ๆ