สัญญาณการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง

สัญญาณการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองเป็นอาการสะท้อนทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เยื่อหุ้มไขสันหลังถูกกระตุ้นและส่งผลกระทบต่อรากประสาทไขสันหลังเมื่อแผลเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้น พบได้ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, subarachnoid ตกเลือดและเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ การระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองที่พบบ่อยมีอาการตึงที่คอทดสอบการยกขาและสัญลักษณ์ Brudzinski ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจทางระบบประสาท: neuroelectrophysiology เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ติดลบเมื่อปกติ บวก: พบได้ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, subarachnoid ตกเลือดและเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ เคล็ดลับ: ที่ดีที่สุดคือไม่ควรออกกำลังกายมากเกินไปและมีพลังมากเกินไปก่อนการตรวจสองสามวันเพื่อทำให้อารมณ์ของเด็กสงบก่อนการตรวจ ค่าปกติ 1. เมื่อยกคอขึ้นตรงคอปกติไม่มีความต้านทานและขากรรไกรล่างสามารถสัมผัสหน้าอก 2 ทดสอบการยกขาคนปกติข้อเข่าขยาย> 135 องศาก่อนที่อาการปวดจะเกิดขึ้น 3, Brunzinski (Brudzinski) กระแทก symphysis pubic ของเขาโดยไม่งอแขนขาที่ต่ำกว่าสองครั้ง ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ 1. ความแข็งแกร่งของรายการเป็นอาการของการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองและมีค่าการวินิจฉัยที่สำคัญ เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองที่แอ่งสมองหลังถูกกระตุ้นและทำให้ไขสันหลังไขสันหลัง 1 ถึง 4 และรากประสาทปากมดลูกที่เกี่ยวข้องมีส่วนร่วมกล้ามเนื้อลึกด้านในกล้ามเนื้อ trapezius และกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ของคอมีความเครียดมากเกินไปและหดตัว พบมากในเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือแผลเยื่อหุ้มสมองอักเสบต่าง ๆ เช่นการตกเลือด subarachnoid นอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ในความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, แผลหลังโพรงในร่างกาย, บาดทะยัก, ความผิดปกติของคอเช่นปากมดลูกกระดูก, วัณโรค, บาดเจ็บ, ความผิดปกติและอื่น ๆ ในทารกปกติแรงตึงกล้ามเนื้องอมากกว่ากล้ามเนื้อยืดดังนั้นจึงอาจมีสัญญาณที่แข็งแกร่งของรายการซึ่งไม่มีนัยสำคัญทางพยาธิวิทยา 2, การทดสอบการยกขาในเชิงบวกเห็นในสาเหตุต่าง ๆ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, subarachnoid ตกเลือด, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเยื่อหุ้มสมอง, เนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง, เยื่อหุ้มสมองท้ายทอย foramen เยื่อหุ้มสมองอักเสบนุ่มและรากประสาทกระดูกสันหลังอื่น ๆ จะถูกกระตุ้น มันมีความเจ็บปวดหลากหลายไม่เพียง แต่สำหรับหลังส่วนล่างและแขนขาล่าง แต่ยังสำหรับหน้าอกและหลัง อาการปวดตะโพกเป็นบวกในด้านที่ได้รับผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพและความเจ็บปวดจะถูก จำกัด ไว้ที่เอวและแขนขาได้รับผลกระทบ 3, Brunzinski (Brudzinski) เข้าสู่ระบบในเชิงบวกที่พบบ่อยมากขึ้นในเฉียบพลัน (หนอง) เยื่อหุ้มสมองอักเสบนุ่มเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: ผู้ป่วยที่มีโรคและการบาดเจ็บต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมอง, เยื่อหุ้มไขสันหลัง, hyperplasia กระดูกสันหลังส่วนเอว, แผ่นดิสก์ intervertebral ย้อย ฯลฯ ที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาท lumbosacral ผลในเชิงบวกอาจเป็นโรค: subarachnoid ตกเลือดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ cryptococcal, อาการโคม่า, กล้าม lacunar, โรคความจำเสื่อม, สมองตกเลือด subarachnoid ข้อห้ามก่อนการตรวจสอบ: 1. ที่ดีที่สุดคือไม่ควรออกกำลังกายอย่างจริงจังและมากเกินไปก่อนการตรวจ 2-3 วันเพื่อป้องกันการหลั่งกรดแลคติคของกล้ามเนื้อและความรุนแรงของกล้ามเนื้อซึ่งอาจส่งผลต่อผลการตรวจ 2 ไม่กี่วันก่อนที่จะตรวจสอบอย่างเต็มที่ผ่อนคลายคอเพื่อป้องกันความเมื่อยล้าคอและส่งผลกระทบต่อผลการทดสอบ 3 เด็กควรจะสงบก่อนที่เด็กจะตรวจสอบอารมณ์ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ก่อนอื่นคอนั้นแข็งแกร่ง: 1. การตรวจสอบตำแหน่งการเลือกอุปกรณ์เสริมสามารถเลือกการตรวจสอบตำแหน่งที่นั่ง 2 ในระหว่างการทดสอบที่นั่งลงหากกรามล่างไม่สามารถสัมผัสหน้าอกด้านหน้าและมีอาการปวดคออย่าใช้กำลังที่จะน้อมเพื่อป้องกันไม่ให้คอเคล็ด 3. ในระหว่างการทดสอบเข่าถึงเข่าหากกรามล่างไม่สามารถแตะเข่าอย่าพยายามมากเกินไปและป้องกันความเครียด ประการที่สองการทดสอบการยกขา: 1. เข้ารับตำแหน่งหงายในระหว่างการตรวจแขนขาทั้งสองข้างชิดกันและกล้ามเนื้อผ่อนคลาย 2. เมื่อเหยียดขาและหัวเข่าเจ็บปวดและทนไม่ยืดต่อ 3. หากแพทย์ยกน่องของผู้ป่วยและเหยียดเข่าหากมีอาการปวดให้แจ้งแพทย์ทันทีเพื่อให้แพทย์สามารถวินิจฉัยและรักษาได้อย่างถูกต้อง ประการที่สามการจัดเก็บ Bruzinski: เพื่อผ่อนคลายเมื่อตรวจสอบเพื่อป้องกันการตรวจสอบไม่สามารถดำเนินการได้อย่างราบรื่นเนื่องจากความตึงเครียด กระบวนการตรวจสอบ 1. คอแข็ง: ผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตหงายและส่วนท้ายทอยของผู้ป่วยได้รับการสนับสนุนโดยมือเพื่อรองรับการงอคอเรื่อย ๆ เพื่อทดสอบความต้านทานของกล้ามเนื้อปากมดลูก ความแข็งแกร่งของคอจะเพิ่มขึ้นจากความต้านทานต่อการงอคอเรื่อย ๆ ซึ่งเป็นที่อ่อนแอที่สุดต่อกล้ามเนื้อยืดเมื่อพวกเขาป่วย นอกจากโรคในสมองที่กล่าวถึงข้างต้นแล้วความฝืดคอยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อทุกข์ทรมานจากกระดูกปากมดลูก, โรคไขข้ออักเสบปากมดลูก, วัณโรคปากมดลูก, กระดูกหัก, การเคลื่อนที่และการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ 2. การทดสอบการยกขา: ผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตคือหงายก่อนงอข้อสะโพกข้างหนึ่งให้เป็นมุมฉากจากนั้นยกขาท่อนล่างขึ้นด้วยนิ้วบุคคลปกติสามารถยืดข้อเข่าได้ถึง 135 องศาหรือมากกว่า การแสดงออกในเชิงบวกคือการยืดเข่าที่ จำกัด พร้อมกับความเจ็บปวดและเอ็นกล้ามเนื้อ 3. เครื่องหมายของ Brudzinski: ผู้ป่วยนอนหงายและขาล่างตรงตามธรรมชาติแพทย์ถือท้ายทอยของผู้ป่วยด้วยมือเดียวและมือข้างหนึ่งบนหน้าอกของผู้ป่วยจากนั้นโค้งศีรษะไปข้างหน้าการแสดงออกในเชิงบวกคือข้อเข่าทั้งสองข้างและ สะโพกงอ ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. ความฝืดคอ: ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บหรือพิการจากกระดูกสันหลังส่วนคอ 2, การทดสอบการยกขา: ขา, สะโพกร่วม, ข้อเข่าของตัวเองเกิดความเสียหาย, ความผิดปกติ 3 ป้าย Bruzinski: คอตัวเองได้รับความเสียหายพิการ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ อาจทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อ