การทดสอบสมรรถภาพปอดในเด็ก

การทดสอบการทำงานของปอดในเด็กเป็นหนึ่งในการทดสอบที่จำเป็นสำหรับโรคทางเดินหายใจการทำงานของปอดของเด็กมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยการวินิจฉัยแยกโรคการประเมินความรุนแรงการตัดสินประสิทธิภาพและการพยากรณ์โรคของโรคหอบหืด ในปัจจุบันการทดสอบการทำงานของปอดของเด็กมีการทำงานของการหายใจและการทำงานของปอดในทารกและเด็กเล็กเส้นโค้งปริมาณปริมาตรหายใจที่วัดในวัยเรียนและเด็ก ตัวชี้วัดหลักที่มีประโยชน์อัตราการหายใจสูงสุด (PEF), ปริมาณลมหายใจที่ถูกบังคับใน 1 วินาที (FEV1), อัตราส่วนเวลาสูงสุด (TPTEF / TE), อัตราส่วนปริมาตรสูงสุด (VPEF / VE), รูปร่างแหวนอัตราการไหลปริมาณ ฯลฯ มันสามารถสะท้อนการอุดตันทางเดินหายใจในเด็กที่เป็นโรคหอบหืด ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจระบบทางเดินหายใจ: การทดสอบการทำงานของปอด เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร คำเตือน: เด็กอาจกลัวการทดสอบและควรได้รับความสะดวกสบายและคำแนะนำก่อนและระหว่างการสอบ ค่าปกติ 1. การทดสอบความท้าทายทางหลอดลมโดยไม่มีการตอบสนองของระบบทางเดินหายใจ ทางเดินหายใจไม่มีสิ่งกีดขวางและก๊าซเข้าและออกได้ง่ายมาก 2. การทดสอบการขยายหลอดลมคำนวณว่าอัตราการปรับปรุงของ FEV1 หลังจากการบริหารยาน้อยกว่า 12% ซึ่งเป็นค่าลบสำหรับการทดสอบ diastolic ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: 1. การทดสอบการยั่วยุหลอดลมมีการตอบสนองทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นและการวินิจฉัยอาจเป็นโรคหอบหืดที่ผิดปกติ 2. การทดสอบการขยายหลอดลมหยุดลงภายใน 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบหยุดการทำงานของ acting2 agonist ที่ยาวนานและหยุดการทำงานของ on2 agonist ที่ยาวนานซึ่งหยุดทำงานภายใน 48 ชั่วโมงแท็บเล็ต theophylline ที่ยั่งยืนจะหยุดทำงานเป็นเวลา 24 ชั่วโมงและ atropine ควรหยุดเป็นเวลา 8 ชั่วโมง ขั้นแรกให้ทำการวัดค่าพื้นฐานของ FEV1 ของตัวแบบจากนั้นตัวเอกβ2จะถูกสูดดมค่า FEV1 จะถูกวัดซ้ำ ๆ ประมาณ 15-20 นาทีหลังจากสูดดมและอัตราการพัฒนาของ FEV1 หลังจากการคำนวณยามากกว่า 12% ของการทดสอบ diastolic เชิงบวกสามารถช่วยวินิจฉัยโรคหอบหืด แนะนำว่ามีอาการกระตุกของทางเดินหายใจและโรคหอบหืดเล็กน้อย ต้องตรวจสอบฝูงชน: เด็กที่มีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของปอดและปัญหาระบบทางเดินหายใจ ไอเป็นเวลาถึง 1 เดือนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นไม่ได้ผลหรือการหายใจหอบซ้ำมากกว่า 4 ครั้งใน 1 ปีหลังจากระยะเวลาของการรักษาโรคหอบหืดเฉียบพลันไม่มีเด็กที่มีอาการไอ ข้อควรระวัง ข้อควรระวัง: ไม่เหมาะสำหรับคน: ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจ, hyperthyroidism, การตั้งครรภ์และโรคอื่น ๆ ข้อห้ามก่อนการทดสอบ: ไม่มีประวัติของการติดเชื้อทางเดินหายใจในเดือนก่อนการทดสอบผู้ป่วยโรคหอบหืดได้บรรเทาอาการ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: เด็กอาจกลัวการตรวจสอบและควรได้รับความสะดวกสบายและคำแนะนำก่อนและระหว่างการตรวจ กระบวนการตรวจสอบ โรคระบบทางเดินหายใจของเด็กเช่นผู้ใหญ่ก็มีผลต่อปอดเช่นกัน การประยุกต์ใช้การทดสอบการทำงานของปอดนั้นเหมือนกับของผู้ใหญ่ แต่การทำงานของปอดของเด็กนั้นมีลักษณะเฉพาะ ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อทดสอบการทำงานของปอด 1. การทดสอบการทำงานของปอดขึ้นกับแรง (1) การทดสอบการทำงานของปอดขึ้นกับแรง (MEFV) ถูก จำกัด โดยอายุของเด็ก การทดสอบจำเป็นต้องมีการประสานงานอย่างแข็งขันของวัตถุและการประยุกต์ใช้การทดสอบการทำงานของปอดเหล่านี้มีข้อ จำกัด เนื่องจากมีขนาดไม่พอดีเช่นไม่สามารถหายใจได้อย่างรวดเร็วด้วยการทำซ้ำที่ไม่ดี (2) สำหรับการทดสอบการทำงานของปอดของเด็กอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบหลายครั้งตราบใดที่กราฟอัตราการไหลของลมหายใจตรง (การเปลี่ยนแปลงอัตราการไหล <0.251 / s) (3) การทำงานของปอดของเด็กแตกต่างจากผู้ใหญ่ในบางด้านเนื่องจากการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก เมื่อเพิ่มอายุส่วนสูงและน้ำหนักดัชนีการทำงานของปอดของเด็ก (เช่น FVC, FEV1, PEF และอื่น ๆ ) ก็เพิ่มขึ้นเช่นกันการประเมินการทำงานของปอดของเด็กไม่สามารถอ้างอิงค่าฟังก์ชันปอดของผู้ใหญ่และคำนวณตามสมการทำนายของผู้ใหญ่ เฉพาะค่าปกติของการทำงานของปอดในกลุ่มเด็กเท่านั้นที่สามารถอ้างถึงได้ 2 ไม่ร่วมมือกับเด็ก สำหรับเด็กบางคนที่ไม่สามารถร่วมมือกับการทดสอบการทำงานของปอดหรือบางคนต้องการตรวจสอบอัตราการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของปอดอย่างต่อเนื่องสามารถใช้เครื่องวัดอัตราการไหลของการหายใจสูงสุด (เครื่องวัดความเร็วสูงสุด) เพื่อกำหนดอัตราการไหลสูงสุด 3 เด็กทารก (<3 ปี) เด็ก เนื่องจากไม่สามารถให้ความร่วมมืออย่างแข็งขันได้จึงไม่สามารถใช้การทดสอบการทำงานของปอดตามแรงในปัจจุบัน ฟังก์ชั่นปอดที่ไม่ต้องเครียดเช่นปริมาณคลื่นการช่วยหายใจนาทีความสามารถในการตกค้างการทำงานการแพร่กระจายของปอดหายใจซ้ำ ๆ กลศาสตร์ระบบทางเดินหายใจเช่นความต้านทานทางเดินหายใจการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ของปอดหน้าอกและอื่น ๆ (1) การหาค่าความสามารถในการหายใจของกระแสน้ำวน (TBFV) เทคนิคนี้ไม่จำเป็นต้องมีการประสานแรงแบบอัตนัยหลังจากเชื่อมต่อกับหลอดเป่าเพียงต้องการหายใจความชื้นเท่านั้นเครื่องวัดฟังก์ชั่นปอดสามารถบันทึกอัตราการไหลวนอย่างต่อเนื่อง (2) การวัดความต้านทานของสายการบินโดยการวิเคราะห์สเปกตรัมการแกว่ง ผ่านเทคโนโลยีการสั่นของพัลส์จากแหล่งสัญญาณภายนอกเด็กเพียง แต่ต้องใช้ปากเป่าลมหายใจหลายรอบและสามารถสร้างพารามิเตอร์หลายอย่างเช่นความต้านทานความหนืดของทางเดินหายใจความต้านทานยืดหยุ่นและความต้านทานแรงเฉื่อยและความสอดคล้องของหน้าอกและปอด การประเมินผล 4 การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดเป็นส่วนสำคัญของการทำงานของปอดและรายการทดสอบการทำงานของปอดที่สำคัญที่สุดสำหรับทารกและเด็กเล็ก ตัดสินความสามารถในการแลกเปลี่ยนก๊าซของเด็ก 5 การกำหนดปฏิกิริยาทางเดินหายใจ สำหรับเด็กโตจะมีวิธีการอ้างอิงหลายวิธีสำหรับการตอบสนองของทางเดินหายใจสำหรับผู้ใหญ่ Zheng Jinping รายงานการทดสอบการตอบสนองของทางเดินหายใจ (การทดสอบการสูดดมฮิสตามีนหลอดลมแบบยั่วยุ) ในเด็กโต (อายุ 11-14 ปี) วิธีการวัดและเกณฑ์การตัดสินเหมือนกันกับผู้ใหญ่และผลการทดลองมีความคล้ายคลึงกับผู้ใหญ่ การทดสอบการกระตุ้นการออกกำลังกายยังใช้ในคลินิก 6 การทดสอบทางเดินหายใจ diastolic สำหรับทารกและเด็กเล็กการพัฒนาตัวรับเบต้าในสายการบินอาจยังไม่สมบูรณ์และอาจตอบสนองต่อตัวเอกของเบต้ารีเซพเตอร์น้อยลง ในขณะที่ตัวรับ M นั้นค่อนข้างสมบูรณ์และอาจตอบสนองต่อตัวรับ M ได้ดีกว่ามันอาจจะดีกว่าถ้าใช้ตัวรับ M (เช่น ipratropium bromide) ในการทดสอบการผ่อนคลายทางเดินหายใจของทารก ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วย: ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหัวใจและปอด, ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจ, hyperthyroidism และโรคอื่น ๆ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ โดยทั่วไปไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตราย