เวลาเลือดออก

ภายใต้เงื่อนไขบางประการเวลาที่มนุษย์ใช้ในการเจาะเส้นเลือดฝอยของผิวหนังจากการไหลเวียนของเลือดตามธรรมชาติไปยังจุดหยุดตามธรรมชาตินั้นเรียกว่า Blood bleeding (BT) BT ได้รับผลกระทบจากจำนวนและคุณภาพของเกล็ดเลือดโครงสร้างของเส้นเลือดฝอยและการทำงานและการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างเกล็ดเลือดและเส้นเลือดฝอย แต่ได้รับผลกระทบน้อยกว่าจากเนื้อหาและกิจกรรมการแข็งตัวของเลือด การทดสอบ BT มีวิธี Duke และวิธี Ivy และแนะนำให้ใช้วิธีการตกเลือดเวลามาตรฐาน (TBT) ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจเลือด เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: เวลาเลือดออกสั้นลงจะเห็นได้ในบางรัฐที่รุนแรงเกินไปและภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ค่าปกติ: วิธีการของ Duke: 0.5-6 นาที วิธีการ IVY: 2-7 นาที วิธีการทดสอบเวลาเลือดออก: 2.3-9.5 นาที เหนือปกติ: เวลาที่มีเลือดออกเป็นเวลานานจะพบได้ในเกล็ดเลือดที่ผิดปกติเช่นภาวะเกล็ดเลือดต่ำและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: ผู้ป่วยที่มี coagulopathy เช่นฮีโมฟีเลียไม่เหมาะสำหรับการทดสอบนี้ ค่าปกติ วิธีการของ Duke: 0.5 ถึง 6 นาที วิธี IVY 2 ~ 7 นาที วิธีการวัดเวลาตกเลือดคือ 2.3 ถึง 9.5 นาที เวลาตกเลือด 2 ชั่วโมงหลังจากทำการทดสอบความทนทานของแอสไพรินผิดปกติเป็นเวลา 2 นาทีก่อนรับประทานยา ความสำคัญทางคลินิก โครงการนี้ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อตรวจสอบโรคเกล็ดเลือดข้อบกพร่องในการทำงานระหว่างหลอดเลือดและเกล็ดเลือดและข้อบกพร่องในปัจจัยการแข็งตัวของเลือดบางอย่าง 1. ขยายเวลาเลือดออกใน: ก. เกล็ดเลือดนับผิดปกติเช่นภาวะเกล็ดเลือดต่ำและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ b. ข้อบกพร่องด้านคุณภาพของเกล็ดเลือดเช่นโรคที่มีมา แต่กำเนิดและได้รับเกล็ดเลือด c. การขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดบางอย่างเช่นโรค von Willebrand, fibrinogenemia ต่ำ (ไม่) และแพร่กระจายการแข็งตัวของหลอดเลือด d. โรคหลอดเลือดเช่น telangiectasia ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม e. ผลกระทบของยาเสพติดเช่นการรับ dipyridamole กรด acetylsalicylic เป็นต้น 2. การย่นระยะเวลาการตกเลือดจะเห็นได้ในบางรัฐและการเกิดลิ่มเลือดที่รุนแรง ผลลัพธ์สูงอาจเป็นโรค: จ้ำทารกแรกเกิด, ไข้แตกแยก, โรคไข้เลือดออกในเด็ก, กลุ่มอาการของโรค, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ฮีโมฟีเลียเอ, โรคเลือดคั่งในทารกแรกเกิด, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในเด็ก, ภูมิคุ้มกันในผู้สูงอายุ thrombocytopenic purpura, กุมารไม่ทราบสาเหตุ thrombocytopenic purpura คนที่ไม่เหมาะสม: ผู้ที่มี coagulopathy เช่นฮีโมฟีเลีย กระบวนการตรวจสอบ (1) ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการวัดค่า BT ได้แก่ : ความลึกของแผลที่ผิวหนัง, ความยาว, ตำแหน่ง, ทิศทาง, ความดันต่อเส้นเลือดฝอย, อุณหภูมิของผิวหนัง ในหมู่พวกเขาปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือความลึกของแผล สำหรับเด็กผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีประวัติของการก่อตัวของแผลเป็นการตรวจนับจำนวนเลือดสามารถทำได้โดยการวัด TBT แทน TBT วิธีการวิเคราะห์ BT มีความน่าเชื่อถือและทำซ้ำได้ และตามความต้องการเครื่องมือวัดประเภทต่าง ๆ สามารถใช้สำหรับแผลแบบมาตรฐานที่มีความยาวและความลึกต่างกันเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุต่างกัน วิธีการของ Duke นั้นง่ายและใช้งานง่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจคัดเลือดก่อนการผ่าตัดอย่างไรก็ตามเนื่องจากใบหูส่วนล่างมีความไวต่ออุณหภูมิภายนอกและการไหลเวียนของเลือดและความลึกของการเจาะและความเร็วในการไหลของเลือดนั้นควบคุมได้ยาก (2) การเก็บเลือด (การบาดเจ็บประดิษฐ์): ต้องให้ความสนใจเพื่อให้ความอบอุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูหนาวมิฉะนั้นจะส่งผลกระทบต่อผล ความยาวและความลึกของบาดแผลจากการเจาะของวิธี Ivy และวิธีของ Duke น่าจะเข้าใจดี หลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดของผลลัพธ์ (3) ตำแหน่งเจาะ: เลือกเพื่อหลีกเลี่ยงเส้นเลือดดำรอยแผลเป็นและผิวหนังที่เป็นโรค (4) ความยาวของใบมีดของสองวิธีแรกนั้นขนานกับปลายแขนเพื่อให้แน่ใจว่าแผลนั้นสอดคล้องกับเส้นประสาทและหลอดเลือด มีวิธีการวัดสองแบบที่ปลายแขนทั้งสองข้าง: แผลแนวนอนแนวตั้งฉากกับปลายแขนของใบมีดและแผลแนวตั้งขนานกับปลายแขนความไวสูงของแผลแนวนอนเป็นวิธีที่ต้องการ แต่เหมาะสำหรับทารกอายุต่ำกว่า 4 เดือน แผลแนวตั้งเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผลเป็น (5) เมื่อกระดาษกรองดูดซับเลือดหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแผลและไม่สามารถบีบแผล (6) ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มีผลต่อผนังหลอดเลือดและเกล็ดเลือดก่อนการตรวจเช่นแอสไพริน อย่างไรก็ตามหากมีการวัดค่าแอสไพรินในช่องปากค่า BT จะถูกวัดก่อนและ 2, 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาและสังเกตว่ามีการเปลี่ยนแปลงนั่นคือการทดสอบความทนทานของแอสไพรินมีความไวมากกว่า BT หาก BT เป็นปกติการทดสอบอาจเป็นบวก ไม่เหมาะกับฝูงชน มี coagulopathy เช่นฮีโมฟีเลีย ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ อาจทำให้เลือดออก