การตรวจหาคุณสมบัติทางรีโอโลยีของเซลล์เม็ดเลือดแดง

การทดสอบสมบัติการไหลของเม็ดเลือดแดงคือการสังเกตการไหลและการเสียรูปของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดและเป็นพื้นฐานใหม่สำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์การรักษาและการพยากรณ์โรค ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: การตรวจเลือด เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: อย่ากินอาหารที่มันโปรตีนสูงเกินไปและหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ค่าปกติ Hematocrit (%) 35.66 ---- 44.12 ดัชนีการรวมเซลล์เม็ดเลือดแดงคือ 1.55 ---- 2.73 ดัชนีความแข็งแกร่งของเม็ดเลือดแดงคือ 3.71 ---- 5.61 ดัชนีการเสียรูปของเม็ดเลือดแดงคือ 0.65 ---- 0.96 ดัชนีอิเล็กโทรโฟเรซิอีรี 4.35 ---- 6.92 ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: (1) อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงนั้นสัมพันธ์กับความหนืดของพลาสมาการรวมตัวของเม็ดเลือดแดงและอัตราส่วนของเม็ดเลือดแดงมันมักถูกใช้เป็นการรวมตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในการตรวจวัดการไหลของเลือดเม็ดเลือดแดงประจุและดัชนีทั่วไปของอิเล็กโตรโฟเรซิสเม็ดเลือดแดง มันมีค่ามากกว่าที่จะกำหนดค่า K ของสมการ ESR (2) สมการ ESR (ESRK) กล่าวคือผลของ hematocrit (ผลิตภัณฑ์เฉพาะ) ต่ออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงโดยไม่คำนึงว่าอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงนั้นรวดเร็วหรือไม่ค่า K ที่สูงสามารถสะท้อนการเพิ่มขึ้นของการรวมตัวของเม็ดเลือดแดง ในทางคลินิกถ้าค่า K เป็นปกติและการตกตะกอนของเลือดเร็วอาจเป็นเพราะอัตราส่วนเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำซึ่งทำให้เลือดจมอย่างรวดเร็วการตกตะกอนในเลือดนั้นรวดเร็วค่า K ก็คือการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงอย่างรวดเร็วและในทางตรงกันข้ามการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ปกติ (3) เซลล์อิเล็กโทร (EPM) เซลล์หรืออนุภาคขนาดเล็กจะถูกแขวนลอยอยู่ในตัวกลางและภายใต้การกระทำของสนามไฟฟ้ากระแสตรงการเคลื่อนที่ของขั้วไฟฟ้าจะตรงข้ามกับที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวของมันเอง เนื่องจากการสังเกตนี้ทำโดยใช้กล้องจุลทรรศน์จึงเรียกอีกอย่างว่า เทคนิคนี้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสำหรับการศึกษาคุณสมบัติประจุพื้นผิวและปริมาณของเซลล์และอนุภาคขนาดเล็กและเนื่องจากพฤติกรรมทางไฟฟ้านี้เกี่ยวข้องกับฟังก์ชันโครงสร้างพื้นผิวอย่างใกล้ชิดจึงเป็นเครื่องมือสำหรับการศึกษาลักษณะทางชีวฟิสิกส์ของพื้นผิวเซลล์ มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยและหลักสูตรของโรคเช่นเดียวกับโรคทางชีวภาพและภูมิคุ้มกันเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมองตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, obliterans thromboangiitis, หลอดเลือดจอประสาทตากลางหรือลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ เซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดถูกชะลอตัวลงโดยอิเล็กโทรโฟรีซิสซึ่งบ่งชี้ว่าพื้นผิวมีประจุลดลงและพวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะรวมหรือก่อตัวเป็นลิ่มเลือด (4) ค่า TK (ค่าสัมประสิทธิ์การไหลของเม็ดเลือดแดง) ค่าความหนืดของเลือดครบส่วนที่อัตราการเฉือนสูงถูกวัดโดยเครื่องวัดความหนืดแบบหมุนหรือฝอยและเครื่องวัดความหนืดของพลาสมาโดยเครื่องวัดความหนืดฝอยค่า TK คำนวณโดยสมการความหนืดซึ่งบ่งชี้ว่าการเปลี่ยนรูปของเซลล์เม็ดเลือดแดงเปลี่ยนแปลง ค่า TK ที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไม่ดีดัชนีความแข็งของเซลล์เม็ดเลือดแดงมีความสัมพันธ์เชิงลบกับความผิดปกติและค่า TK ที่สูงขึ้นบ่งชี้ว่าการเสื่อมสภาพของการเปลี่ยนรูปของเซลล์เม็ดเลือดแดง (5) ความหนืดของเม็ดเลือดแดง (ηi) ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากเนื้อหาเฮโมโกลบินและสารเคมีและกายภาพความหนืดภายในของเซลล์เม็ดเลือดแดงปกติคือ 6 ~ 7mPa.s เมื่อฮีโมโกลบินเซลล์เม็ดเลือดแดงเฉลี่ยเพิ่มขึ้นถึง 37G / dL ความหนืดของของเหลวภายในสามารถเข้าถึง 15mPa.s; เมื่อฮีโมโกลบิน ในขณะนั้นความหนืดภายในสูงถึง 170 MPa s; ความหนืดของเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นส่งผลให้การลดลงของการเปลี่ยนรูปของเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง (6) การเกิดลิ่มเลือดในหลอดทดลอง (EXT) ตามวิธีการเทียนในสภาพแวดล้อมการหมุนในหลอดทดลองการก่อตัวของเลือดอุดตันในสถานะการไหลเวียนของเลือดจะถูกจำลอง thrombus ที่เกิดขึ้นนี้มีโครงสร้างที่คล้ายกันอย่างสมบูรณ์กับก้อนที่เกิดขึ้นในร่างกายและมีโครงสร้างคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสมอง การวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคของโรคหัวใจปอดและเลือดชะงักงันมีความสำคัญแนวทางโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผลการรักษาการแพร่กระจายและการกำเริบของเนื้องอกหลังการผ่าตัดมีความสำคัญแตกต่างกันสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบและโรคเลือดออกในสมอง ความยาวของหลอดทดลอง (EXTL) ในน้ำหนักเปียกของหลอดทดลอง (EXTMW) และน้ำหนักแห้งในหลอดทดลอง (EXTOW) มีความสำคัญเป็นพิเศษ (7) ดัชนีการเสียรูปของเม็ดเลือดแดง (RI) ความสามารถของเซลล์เม็ดเลือดแดงในการเปลี่ยนรูปในระหว่างการไหล ในเส้นเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระบบ microcirculatory เมื่อเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดเท่ากับหรือเล็กกว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกรับแรงเฉือนขนาดใหญ่และความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดงจะลดลงทำให้หลอดเลือดแดงเล็กลง ความผิดปกติของจุลภาคและชีวิตเซลล์เม็ดเลือดแดงสั้นลงการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรคหลาย ๆ ความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดย viscoelasticity ของเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงเรขาคณิตของเซลล์เม็ดเลือดแดง (พื้นที่ผิวปริมาณปริมาตร) และความหนืดภายในของเซลล์เม็ดเลือดแดง สามปัจจัยภายในความยืดหยุ่นของเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดงส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยโครงสร้างของ bilayer เมมเบรนฟอสโฟไลปิดและโปรตีนโครงกระดูกเมมเบรนเช่นไขมันในเลือดสูง, โรคเบาหวานและโรคตับแข็งเนื่องจากอัตราส่วนสูงของคอเลสเตอรอลต่อเนื้อหาฟอสฟอรัส เพื่อลดความผิดปกติของเยื่อหุ้มเซลล์ (8) ดัชนีการรวมตัวของเม็ดเลือดแดงและการรวมตัวของเม็ดเลือดแดงเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเพิ่มความหนืดของเลือดที่อัตราการเฉือนต่ำ การรวมตัวของเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะการไหลเวียนของเลือดต่ำเซลล์เม็ดเลือดแดงก่อตัวเป็นหมู่รวมที่คล้ายกับพายุใต้สะพานโปรตีนพลาสมาโมเลกุลและสร้างโครงสร้างสามมิติ ความต้านทานการไหลเวียนของเลือดจะเพิ่มขึ้นและยิ่งมีการรวมตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเท่าไหร่มวลรวมก็ยิ่งมากขึ้นและความหนืดของเลือดก็จะเพิ่มขึ้น (9) ดัชนีความแข็งแกร่ง RBC (IR) มันเป็นคำที่สอดคล้องกันของความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดง "แข็ง" นั่นคือรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่ง่ายที่จะเปลี่ยนมันไม่ใช่ปริมาณทางกายภาพและไม่มีมาตรฐานแบบครบวงจรเพื่ออธิบายความแข็งแกร่งของเซลล์ ดัชนีความแข็งที่เรียกว่าเป็นความหนืดลดเลือดภายใต้เงื่อนไขเฉพาะของอัตราการเฉือนสูง (10) Hematocrit (ปริมาณเซลล์เม็ดเลือดแดง HCT) อัตราส่วนของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดทั้งหมดสะท้อนถึงความเข้มข้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งเป็นตัวกำหนดความหนืดของเลือดและกระแสเลือดทั้งหมดโดยตรง ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าผลิตภัณฑ์เฉพาะเซลล์เม็ดเลือดแดงสูงมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการอุดตันของหลอดเลือดซึ่งมีความสำคัญบางอย่างสำหรับการทำนายการโจมตีของโรคหัวใจและหลอดเลือดและหลอดเลือดสมอง ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจจะสงสัยว่าเป็นโรคเลือดคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุ ข้อควรระวัง ฝูงชนที่ไม่เหมาะสม: ไม่มี ข้อห้ามก่อนการทดสอบ: อย่ากินอาหารที่มันโปรตีนสูงเกินไปวันก่อนการทดสอบเพื่อหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ หลัง 20.00 น. ในวันก่อนการตรวจสุขภาพคุณควรอดอาหาร ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: เมื่อทานเลือดคุณควรผ่อนคลายจิตใจเพื่อหลีกเลี่ยงการหดตัวของหลอดเลือดที่เกิดจากความกลัวและเพิ่มความยากลำบากในการเก็บเลือด กระบวนการตรวจสอบ ใช้การเก็บเลือดหลอดเลือดเพื่อทดสอบ ก่อนการเจาะเลือดดำตรวจสอบอย่างรอบคอบว่ามีการติดตั้งเข็มอย่างแน่นหนาและมีอากาศและความชื้นในเข็มฉีดยา เข็มที่ใช้ควรมีความคม, เรียบ, มีอากาศถ่ายเทได้ดีและเข็มไม่ควรรั่ว ประการแรกผิวถูกฆ่าเชื้อจากภายในสู่ภายนอกและตามเข็มนาฬิกาจาก venipuncture ที่เลือกด้วยไอโอดีนไอโอดีน 30 กรัม / ลิตรหลังจากที่ไอโอดีนระเหยเป็นไอโอดีนก็ถูกกำจัดออกไปในลักษณะเดียวกันโดยใช้ไม้กวาดเอทานอล 75% แก้ไขปลายล่างของเว็บไซต์ venipuncture ด้วยนิ้วหัวแม่มือของมือซ้าย, ถือเข็มฉีดยาเข็มฉีดยาด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วกลางของมือขวาที่ 30 องศาและตรึงที่นั่งด้านล่างเข็มด้วยนิ้วชี้เพื่อให้เอียงของเข็มและขนาดของเข็มฉีดยาจะขึ้นไปด้านบน จากนั้นผ่านกำแพงหลอดเลือดดำเข้าไปในโพรงหลอดเลือดดำไปข้างหน้าในมุม 5 ° เข็มจะถูกเจาะเข้าไปในจุดเพื่อไม่ให้เข็มหลุดออกมาเมื่อเก็บเลือด แต่ไม่สามารถใช้การเจาะแบบลึกเพื่อหลีกเลี่ยงเลือดและถอดปลอกแขนออกทันที เข็มสูบเท่านั้นที่สามารถสูบออกไม่สามารถผลักเพื่อหลีกเลี่ยงการฉีดอากาศเข้าไปในหลอดเลือดดำในรูปแบบปลั๊กก๊าซทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรง นำเข็มฉีดยาออกแล้วค่อย ๆ ฉีดเลือดเข้าไปในหลอด anticoagulation ตามผนังท่อเพื่อป้องกันภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและโฟม ไม่เหมาะกับฝูงชน ฮีโมฟีเลียและกระจายการแข็งตัวของหลอดเลือด ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ การติดเชื้อ: อย่าสัมผัสสิ่งสกปรกหลังการเก็บเลือดห้ามล้างมือทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ