การกำหนดคุณภาพของสารยับยั้งพลาสมาแฟกเตอร์ VIII

การพิจารณาเชิงคุณภาพของตัวยับยั้งพลาสม่าปัจจัย VIII คือการพิจารณาเชิงคุณภาพของตัวยับยั้งพลาสม่าปัจจัย VIII ในมนุษย์ Factor VIII inhibitors เป็นแอนติบอดีซึ่งส่วนใหญ่เป็น IgG และอีกไม่กี่อย่างก็คือ IgG และ IgM ผสมกัน โดยปกติแล้วชนิดของโซ่แสงκของ IgG เป็นเรื่องปกติและ mixed และλแสงประเภทผสมโซ่ก็เป็นเรื่องธรรมดา ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: อย่ากินอาหารที่มันโปรตีนสูงเกินไปและหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ค่าปกติ ผลการทดสอบเป็นลบ ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ ผลการทดสอบเป็นบวกกล่าวคือการปรากฏตัวของตัวยับยั้งพลาสม่าปัจจัย VIII ซึ่งส่งผลให้กิจกรรม VIIIC ของปัจจัยลดลงเนื่องจากการหยุดการทำงานของปัจจัย VIIIC โดยตัวยับยั้งพลาสม่าปัจจัย VIII อาการทางคลินิกคล้ายกับผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียรุนแรงและการรักษาด้วยยาต้านฮีโมฟิลินโกลบูลินแบบเดิมนั้นไม่ได้ผล ปัจจัยยับยั้ง VIII มักเกิดขึ้นใน 10% ถึง 20% ของฮีโมฟีเลียรุนแรงหลังจากการแช่ซ้ำของเลือดหรือผลิตภัณฑ์พลาสมา แต่ในหญิงตั้งครรภ์หลังคลอดทารกโรคแพ้ภูมิตัวเองโรคแพ้และ DIC ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นโรค: การ พิจารณาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง granulocyte monocytic ข้อห้ามก่อนการทดสอบ: อย่ากินอาหารที่มันโปรตีนสูงเกินไปวันก่อนการทดสอบเพื่อหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ หลัง 20.00 น. ในวันก่อนการตรวจสุขภาพคุณควรอดอาหาร ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: เมื่อทานเลือดคุณควรผ่อนคลายจิตใจเพื่อหลีกเลี่ยงการหดตัวของหลอดเลือดที่เกิดจากความกลัวและเพิ่มความยากลำบากในการเก็บเลือด กระบวนการตรวจสอบ ใช้การเก็บเลือดหลอดเลือดเพื่อทดสอบ ก่อนการเจาะเลือดดำตรวจสอบอย่างรอบคอบว่ามีการติดตั้งเข็มอย่างแน่นหนาและมีอากาศและความชื้นในเข็มฉีดยา เข็มที่ใช้ควรมีความคม, เรียบ, มีอากาศถ่ายเทได้ดีและเข็มไม่ควรรั่ว ประการแรกผิวถูกฆ่าเชื้อจากภายในสู่ภายนอกและตามเข็มนาฬิกาจาก venipuncture ที่เลือกด้วยไอโอดีนไอโอดีน 30 กรัม / ลิตรหลังจากที่ไอโอดีนระเหยเป็นไอโอดีนก็ถูกกำจัดออกไปในลักษณะเดียวกันโดยใช้ไม้กวาดเอทานอล 75% แก้ไขปลายล่างของเว็บไซต์ venipuncture ด้วยนิ้วหัวแม่มือของมือซ้าย, ถือเข็มฉีดยาเข็มฉีดยาด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วกลางของมือขวาที่ 30 องศาและตรึงที่นั่งด้านล่างเข็มด้วยนิ้วชี้เพื่อให้เอียงของเข็มและขนาดของเข็มฉีดยาจะขึ้นไปด้านบน จากนั้นผ่านกำแพงหลอดเลือดดำเข้าไปในโพรงหลอดเลือดดำไปข้างหน้าในมุม 5 ° เข็มจะถูกเจาะเข้าไปในจุดเพื่อไม่ให้เข็มหลุดออกมาเมื่อเก็บเลือด แต่ไม่สามารถใช้การเจาะแบบลึกเพื่อหลีกเลี่ยงเลือดและถอดปลอกแขนออกทันที เข็มสูบเท่านั้นที่สามารถสูบออกไม่สามารถผลักเพื่อหลีกเลี่ยงการฉีดอากาศเข้าไปในหลอดเลือดดำในรูปแบบปลั๊กก๊าซทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรง นำเข็มฉีดยาออกแล้วค่อย ๆ ฉีดเลือดเข้าไปในหลอด anticoagulation ตามผนังท่อเพื่อป้องกันภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและโฟม เก็บตัวอย่างเลือดเพื่อแยกพลาสมา พลาสมาทดสอบดินเหนียวสีขาว - เซฟาลินแขวนลอย 0.1 มล. แต่ละอันผสมน้ำอาบ 37 ° C เป็นเวลา 3 นาทีเขย่าเบา ๆ หลาย ๆ ครั้ง เพิ่มสารละลายแคลเซียมคลอไรด์ 0.025mol / L 0.1ml เริ่มนาฬิกาจับเวลาทันทีเขย่าอย่างต่อเนื่องและสังเกตเวลาของสายไฟบรินทำซ้ำ 2 ครั้งใช้เวลาเฉลี่ยและควบคุมตามปกติ ไปที่หลอดทดลองโซเดียมซิเตรต 109 มล. / ลิตรหรือสารละลายโซเดียมออกซาเลต 0.1 มล. / ลิตร 0.2 มล. จากนั้นเติมเลือดทดสอบ 1.8 มล. และผสมและพลาสมาถูกแยกด้วยการปั่นแยกด้วยความเร็วต่ำ ใช้หลอดทดลองขนาดเล็ก 1 หลอดเพิ่มพลาสม่า 0.1 มล. และน้ำยาล้างพิษในสมองผงกระต่ายอุ่นล่วงหน้าที่ 37 ° C จากนั้นเพิ่มสารละลาย CaCl2 0.1ml เพื่ออุ่นที่ 37 ° C เริ่มนาฬิกาจับเวลาทันทีเอียงหลอดทดลองอย่างต่อเนื่องจนกว่าของเหลวจะหยุดเวลา เวลา Prothrombin การทำงานซ้ำ 2 ถึง 3 ครั้งโดยเฉลี่ยและทำหน้าที่เป็นตัวควบคุมปกติ ไม่เหมาะกับฝูงชน ผู้ป่วยที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียและการขาดปัจจัยการแข็งตัวอย่างรุนแรง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ตกเลือดใต้ผิวหนัง: ตกเลือดใต้ผิวหนังเนื่องจากน้อยกว่า 5 นาทีของเวลาการบีบอัดหรือเทคนิคการดึงเลือด