Thrombelastography

Thromboelastogram (TEG) เป็นดัชนีที่สะท้อนการเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกของการแข็งตัวของเลือด (รวมถึงอัตราการก่อตัวของไฟบรินสถานะของแข็งของการละลายและความแน่นของคอนเดนเสทและความแข็งแกร่งของการระเบิด) ดังนั้นปัจจัยที่มีผลต่อ thromboelastogram สถานะการรวม, ความแข็งแกร่งของเซลล์เม็ดเลือดแดง, ความเร็วของการแข็งตัวของเลือด, ระดับของกิจกรรมของระบบละลายลิ่มเลือดและไม่ชอบ ตัวบ่งชี้หลักของ thromboelastogram คือ 1 เวลาปฏิกิริยา (γ) เพื่อระบุว่าการก่อไฟบรินไม่ได้อยู่ในตัวอย่างที่จะทดสอบ 2 เวลาแข็งตัว (κ) บ่งชี้ว่าไฟบรินถูกสร้างขึ้นในตัวอย่างทดสอบและมีความแน่วแน่ ระยะทางที่กว้างที่สุด (ma) ของเส้นโค้งทั้งสองด้านของกราฟแสดงถึงความกว้างสูงสุดของการเกิดลิ่มเลือด 4 thromboelastogram (ε), ระบุขนาดของความยืดหยุ่นของก้อน 5 เวลาการแข็งตัวสูงสุด (m) ซึ่งแสดงเวลาจากเวลาการแข็งตัวถึงความกว้างสูงสุด ในปัจจุบัน thromboelastograms ตรวจพบโดย thromboelastograph ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: หลีกเลี่ยงอิทธิพลของปัจจัยมนุษย์ที่มีต่อกราฟิก ค่าปกติ การเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกในการแข็งตัวของเลือด (รวมถึงอัตราการก่อตัวของไฟบริน, การละลายของรัฐที่ละลายและคอนเดนเสทและความแข็งแรงของการระเบิด) เป็นเรื่องปกติ ความสำคัญทางคลินิก (1) โรคลิ่มเลือดอุดตัน: กลุ่มอาการของโรคไต, uremia, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ), โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ), โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, กล้ามเนื้อสมอง (arteriovenous thrombosis) ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่ค่าของ ma และmεเพิ่มขึ้น (2) ความผิดปกติของเกล็ดเลือด: thrombocytopenia ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา, ค่า r และ K เพิ่มขึ้น, ในขณะที่ค่า ma และmεลดลง โรคเกล็ดเลือดผิดปกติมีค่าลดลงอย่างมีนัยสำคัญในค่า ma และค่าmε (3) โรคขาดปัจจัยการแข็งตัวของโรค: โรคเลือดออกในโรคฮีโมฟีเลียค่า r และค่า K เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่ค่า MA และค่าmεลดลง (4) โรค hyperfibrinolysis: ละลายลิ่มเลือดรอง, การแข็งตัวของหลอดเลือดเผยแพร่ (การแข็งตัวของหลอดเลือดกระจายตัวกระจาย) ละลายลิ่มเลือดรองในกรณีที่ละลายลิ่มเลือดทันที, TEG สามารถแสดงความรุนแรงของการละลายลิ่มเลือด และความเร็ว ข้อควรระวัง หลีกเลี่ยงผลกระทบจากปัจจัยมนุษย์ที่มีต่อกราฟิก ปัจจัยทั่วไปของมนุษย์มีดังนี้: (1) การทำงานโดยไม่ตั้งใจ: 1 ไม่ได้วางถ้วยเลือดที่ด้านล่างของเซลล์ปฏิกิริยาทำให้เกิดความสับสนในหัวกราฟิก วิธีการแก้ไข: ใส่ถ้วย Sheng ลงในถังปฏิกิริยาแล้วกดลง 2 สกรูปรับตั้งไม่ได้ถูกปล่อยออกมาในตอนต้นทำให้เกิดกราฟิกโดยไม่มีหัว วิธีการแก้ไข: จดจำทิศทางการสลับของสกรูและคลายสกรูทันทีหลังจากที่วางเลือดและน้ำมันพาราฟิน 3 เมื่อปิดกล้องจุดหยุดแปรงจะอยู่ห่างจากเส้นกึ่งกลางเมื่อเปิดเครื่องแปรงจะสั่นอย่างรุนแรงและไม่มีการอธิบายค่า r วิธีการแก้ไข: แปรงอยู่ใกล้กับเส้นกึ่งกลางจากนั้นปิดเครื่อง 4 ยกแปรงขึ้นเนื่องจากการวาดภาพมากเกินไปทำให้จุดกึ่งกลางของภาพแตก วิธีการแก้ไข: ปริมาณกระดาษที่ควรวางในระดับปานกลางและกระดาษแข็งสามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างอิสระเมื่อหมุนภาพวาด (2) เนื่องจากถ้วยเลือดไม่สะอาด: มีน้ำมันพาราฟินอยู่ภายในซึ่งทำให้ด้านข้างของร่างตรง วิธีการแก้ไข: ถ้วย Shengxue และถังขนาดเล็กควรล้างให้สะอาดและอบแห้งด้วยแบเรียมซัลเฟต (3) เนื่องจากการสั่นสะเทือน: 1 เมื่อเครื่องทำงานมันสั่นสะเทือนทันทีเพื่อให้ค่า r ไม่ตรง (หรือมีเสี้ยนเล็กน้อย) 2 การสั่นสะเทือนทำให้รูปเว้า 3 ความถี่ที่แน่นอนของการสั่นสะเทือน (รูเจาะชั้นบน) ทำให้ขอบของกราฟิกขรุขระ วิธีการแก้ไข: หลีกเลี่ยงการสั่นสะเทือนของปัจจัยใด ๆ เครื่องควรวางไว้บนโต๊ะที่มั่นคงและคงที่ (4) เนื่องจากน้ำมันพาราฟินในปริมาณไม่เพียงพอ 1 ไม่มีการเติมน้ำมันพาราฟินและร่างนั้นปรากฏเป็นหูฉลาม 2 น้ำมันพาราฟินมีขนาดเล็กทำให้เกิดภาพกราฟิกที่ผิดปกติ วิธีการแก้ไข: น้ำมันพาราฟินควรปิดด้วยถ้วยเลือด (5) เนื่องจากความล้มเหลวของเครื่อง ปลายด้านหนึ่งของปากกาติดตามนั้นสัมผัสกับภาพวาดได้ดีและปลายอีกด้านนั้นสัมผัสไม่ดีทำให้เกิดเสี้ยนกราฟิก วิธีการแก้ไข: โปรดตรวจสอบเครื่องมือ กระบวนการตรวจสอบ (1) วิธีเลือดครบตามธรรมชาติ: ทันทีหลังจากเลือดดำถูกนำออกมาวางในถ้วยเลือด (2) วิธีการปรับความสมบูรณ์ของเลือดทั้งหมด: 38g / L สารต้านการแข็งตัวของโซเดียมซิเตรต (เลือด: สารกันเลือดแข็ง = 9: 1) 0.6 มิลลิลิตรในหลอดทดลองพลาสติกหรือหลอดทดลองเคลือบซิลิกอนแล้วเพิ่มสารละลาย CaCl2 12.9g / L ผสม 0.4 มล. เริ่มนาฬิกาจับเวลาทันทีและนำส่วนผสม 0.36 มิลลิลิตรในถ้วยเลือด (3) วิธีการคำนวณซ้ำพลาสมา: 38g / L anticoagulation โซเดียมซิเตรตถูกปั่นเหวี่ยงที่ 1000r / นาทีเป็นเวลา 5 นาทีและชั้นบนสุดของพลาสมา 0.4 มล. และสารละลายเท่ากับ 12.9g / LCaCl2 ผสมและเริ่มจับเวลาทันที 0.36 มิลลิลิตรของการผสม กำหนดในถ้วยเลือด ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. ผู้ป่วยที่ใช้ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนสเตียรอยด์ ฯลฯ อาจส่งผลต่อผลการตรวจและห้ามผู้ป่วยที่เพิ่งมีประวัติยา 2, โรคพิเศษ: ผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นเม็ดเลือดเพื่อลดโรคเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางต่างๆโรค myelodysplastic ฯลฯ เว้นแต่การตรวจสอบเป็นสิ่งจำเป็นพยายามที่จะวาดเลือดน้อยลง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1 เลือดออกใต้ผิวหนัง: เนื่องจากเวลากดน้อยกว่า 5 นาทีหรือเทคโนโลยีการดึงเลือดไม่เพียงพอ ฯลฯ อาจทำให้เกิดเลือดออกใต้ผิวหนัง 2, ความรู้สึกไม่สบาย: เว็บไซต์เจาะอาจปรากฏอาการปวด, บวม, ความอ่อนโยน, ฮ่อใต้ผิวหนังที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า 3 วิงเวียนหรือเป็นลม: ในการดึงเลือดเนื่องจาก overstress อารมณ์ความกลัวสะท้อนที่เกิดจากความตื่นเต้นของเส้นประสาทเวกัส, ความดันโลหิตลดลง ฯลฯ เกิดจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอไปยังสมองที่เกิดจากการเป็นลมหรือเวียนศีรษะ 4. ความเสี่ยงของการติดเชื้อ: หากคุณใช้เข็มที่ไม่สะอาดคุณอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ