การทดสอบฟังก์ชันการรวมตัวของเกล็ดเลือด

ภายใต้เงื่อนไขทางสรีรวิทยาฟังก์ชันของการเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือดหรือก้อนระหว่างเกล็ดเลือดและเกล็ดเลือดเรียกว่าการรวมตัวของเกร็ดเลือดวิธีการวัดฟังก์ชั่นการรวมตัวของเกล็ดเลือดเรียกว่าการทดสอบการรวมตัวของเกร็ดเลือด (PAGT) (1) อัตราการรวมตัวของเกล็ดเลือดช่วยลดความอ่อนแอของเกร็ดเลือด, โรคเกล็ดเลือดยักษ์, โรคสระว่ายน้ำในการเก็บรักษา, ความผิดปกติของ May-Hegglin และ fibrinogenemia fibrinogenemia ต่ำ (ไม่) uremia, โรคตับแข็ง, การขาดวิตามินบี 12, . (2) เพิ่มอัตราการรวมของเกล็ดเลือดรัฐ hypercoagulable และโรคลิ่มเลือดอุดตันเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris, เบาหวาน, โรคหลอดเลือดสมอง, ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด lipoproteinemia เบต้าสูง ปฏิกิริยาที่ซับซ้อน, ลิ้นเทียม, ยาคุมกำเนิด, การสูบบุหรี่เป็นต้น ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: การเจาะเลือดควรราบรื่นหลีกเลี่ยงการเจาะซ้ำและสูบของเหลวในเนื้อเยื่อเข้าไปในหลอดฉีดยาหรือฟองอากาศผสม ค่าปกติ ดูตารางด้านล่าง (ตารางที่ 1) ความสำคัญทางคลินิก (1) การลดลงของอัตราการรวมตัวของเกล็ดเลือด: ความอ่อนแอของเกล็ดเลือด, เกล็ดเลือดยักษ์, โรคบ่อเก็บ, ความผิดปกติของ May-Hegglin, และ fibrinogenemia fibrinogenemia ต่ำ (ไม่มี), uremia, โรคตับแข็ง, การขาดวิตามินบี 12, เป็นต้น (2) เพิ่มอัตราการรวมของเกล็ดเลือด: รัฐ hypercoagulable และโรคหลอดเลือดดำอุดตันเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris, เบาหวาน, โรคหลอดเลือดสมอง, เส้นเลือดตีบลึก, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด, lipoproteinemia เบต้าสูง, แอนติเจน - ปฏิกิริยาที่ซับซ้อนของแอนติบอดี, วาล์วเทียม, ยาคุมกำเนิด, การสูบบุหรี่เป็นต้น ข้อควรระวัง (1) การเก็บเลือด: การเก็บเลือดควรราบรื่นหลีกเลี่ยงการเจาะซ้ำและสูบของเหลวในเนื้อเยื่อเข้าไปในหลอดฉีดยาหรือผสมฟองอากาศ (2) เวลา: การทดสอบควรจะเสร็จสิ้นภายใน 3 ถึง 4 ชั่วโมงหลังจากการเก็บเลือดถ้าเวลานานเกินไปความเข้มข้นและความเร็วของเกล็ดเลือดจะลดลง (3) อุณหภูมิ: ตัวอย่างหลังจากเก็บเลือดควรวางไว้ที่อุณหภูมิห้อง 15-25 องศาเซลเซียสอุณหภูมิต่ำจะทำให้เกล็ดเลือดถูกกระตุ้น (4) ค่าความเป็นกรด - ด่างในพลาสมา: ค่าความเป็นกรด - ด่างในพลาสมา 6.8 ~ 8.5 สามารถรับผลการรวมที่ดีที่สุดค่าพีเอชน้อยกว่า 6.4 หรือสูงกว่า 10.0 การรวมตัวจะถูกยับยั้งหรือหายไป (5) สารกันเลือดแข็ง: การรวมตัวเพิ่มขึ้นเมื่อความเข้มข้นของโซเดียมซิเตรตในพลาสมาลดลงดังนั้นควรเพิ่มสารกันเลือดแข็งไปยังโลหิตจางเมื่อเป็นปกติ Ethylenediaminetetraacetic acid และ heparin นั้นไม่เหมาะกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด (6) ยาเสพติด: แอสไพริน, dipyridamole, เฮและ anticoagulants ในช่องปากสามารถยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดแอสไพรินสามารถ 1w (7) PRP ผสมกับสารอื่น ๆ : ผสมกับเซลล์เม็ดเลือดแดง, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, ไขมันในเลือดสูงและปัจจัยอื่น ๆ สามารถลดการส่งผ่านและปกปิดการเปลี่ยนแปลงของการรวมตัวของเกล็ดเลือด (8) พื้นผิวสัมผัส: การใช้หลอดทดสอบทั่วไปแบบไม่เคลือบผิวซิลิคอนหรือหลอดสามารถส่งผลกระทบต่อการรวมตัวของเกล็ดเลือดและยังทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ผิดปกติในแบบปกติ (9) สารกระตุ้น: ADP ควรเก็บไว้ในตู้เย็นที่อุณหภูมิ -20 ° C หลังจากได้รับการพัฒนาสูตรโดยทั่วไปจะไม่ลดกิจกรรมภายในครึ่งปีเมื่อใช้อะดรีนาลีนก็ควรป้องกันจากแสง กระบวนการตรวจสอบ (1) เลือด 4.5 มิลลิลิตรถูกนำมาอย่างราบรื่นจากข้อศอกหลอดเลือดดำด้วยเข็มฉีดยา silicified หรือพลาสติกและหลอด centrifuge ซิลิคอนที่ประกอบด้วย 0.129 mol / L โซเดียมซิเตรต 0.5 มิลลิลิตร (2) เครื่องหมุนเหวี่ยงที่ 1,000 รอบ / นาทีเป็นเวลา 10 นาทีอย่างระมัดระวังกำจัดพลาสมาบน (PRP) อย่างระมัดระวังนับเกล็ดเลือดและปรับเป็น 250 × 109 / ลิตร (3) Centrifuge เลือดที่เหลืออยู่ที่ 3000r / นาทีเป็นเวลา 20 นาทีของเหลวที่ค่อนข้างโปร่งใสในชั้นบนคือ PPP และเกล็ดเลือดถูกปรับเป็น (10-20) × 109 / L (4) ใส่ชิ้นงาน PRP ลงในหลุมตรวจวัดเพื่อปรับการส่งผ่านเป็น 10% และเพิ่มแท่งแม่เหล็กที่กวนเพื่อให้ความร้อนล่วงหน้าเป็นเวลา 3 นาทีที่ 37 ° C (5) เพิ่มตัวเหนี่ยวนำไปยัง PRP และเริ่มการกวน (1,000 รอบ / นาที) และบันทึกรูปคลื่นรวม ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. ผู้ป่วยที่ใช้ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนสเตียรอยด์ ฯลฯ อาจส่งผลต่อผลการตรวจและห้ามผู้ป่วยที่เพิ่งมีประวัติยา 2, โรคพิเศษ: ผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นเม็ดเลือดเพื่อลดโรคเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางต่างๆโรค myelodysplastic ฯลฯ เว้นแต่การตรวจสอบเป็นสิ่งจำเป็นพยายามที่จะวาดเลือดน้อยลง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1 เลือดออกใต้ผิวหนัง: เนื่องจากเวลากดน้อยกว่า 5 นาทีหรือเทคโนโลยีการดึงเลือดไม่เพียงพอ ฯลฯ อาจทำให้เกิดเลือดออกใต้ผิวหนัง 2, ความรู้สึกไม่สบาย: เว็บไซต์เจาะอาจปรากฏอาการปวด, บวม, ความอ่อนโยน, ฮ่อใต้ผิวหนังที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า 3 วิงเวียนหรือเป็นลม: ในการดึงเลือดเนื่องจาก overstress อารมณ์ความกลัวสะท้อนที่เกิดจากความตื่นเต้นของเส้นประสาทเวกัส, ความดันโลหิตลดลง ฯลฯ เกิดจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอไปยังสมองที่เกิดจากการเป็นลมหรือเวียนศีรษะ 4. ความเสี่ยงของการติดเชื้อ: หากคุณใช้เข็มที่ไม่สะอาดคุณอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ