ไทรอยด์กระตุ้นรีเซพเตอร์แอนติบอดี

ต่อมไทรอยด์กระตุ้นแอนติบอดีเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญสำหรับการระบุสาเหตุของ hyperthyroidism และการวินิจฉัย GD โรคเกรฟส์ (เรียกว่า GD) หรือที่เรียกว่าโรคคอพอกกระจายพิษหรือโรคเบสเป็นโรคที่เกิดจากภูมิต้านทานผิดปกติของอวัยวะที่มีการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ (TH) ที่เพิ่มขึ้นซึ่งเทียบเท่ากับ thyroiditis lymphocytic เรื้อรังและ thyroiditis หลังคลอด ภูมิคุ้มกันโรคต่อมไทรอยด์ (AITD) มีความบกพร่องทางพันธุกรรมอย่างมีนัยสำคัญและการโจมตีจะช้าลงอาการทางคลินิกรวมถึงการขยายตัวของต่อมไทรอยด์และกลุ่มอาการของโรค hypermetabolic นอกจากนี้ยังมี exophthalmia และ tibial myxedema หนาและอื่น ๆ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจภูมิคุ้มกัน บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: คุณควรให้ความสนใจกับอาหารปกติก่อนการตรวจสอบให้ความสนใจกับการทำงานปกติและการพักผ่อนและป้องกันความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ค่าปกติ ค่าอ้างอิงปกติคือ <1.75 IU / L ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: 1. อาการเมตาบอลิซึมสูงมักจะกลัวความร้อนเหงื่อออกการสูญเสียน้ำหนักใจสั่นแน่นหน้าอกและอาการจะไม่บรรเทาในส่วนที่เหลือ และความอยากอาหารนั้นแรงเกินไป ผิวที่อบอุ่นและชื้นการสูญเสียน้ำหนักที่คมชัดไข้ต่ำ (ไข้สูงในช่วงวิกฤต) ฯลฯ TH ส่งเสริมการดูดซึมน้ำตาลในลำไส้เร่งปฏิกิริยาออกซิเดชั่นของน้ำตาลการใช้ประโยชน์และการสลายตัวของไกลโคเจนอาจทำให้เกิดความทนทานต่อกลูโคสผิดปกติ เร่งความสมดุลของไนโตรเจนในเชิงลบ, การลดน้ำหนัก, เร่งการเผาผลาญกระดูกและการต่ออายุคอลลาเจน, เพิ่มแคลเซียมในปัสสาวะ, ฟอสฟอรัส, ไฮดรอกซีโพรลีนและการปล่อยอื่น ๆ 2. คอพอกมีความสมมาตรและบวมนุ่มและเคลื่อนที่ขึ้นและลงเมื่อกลืนกิน ในผู้ป่วยจำนวนน้อยนั้นการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ไม่ได้เป็นแบบอสมมาตรหรือบวม เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์พึมพำหลอดเลือด (บ่นต่อเนื่องหรือ systolic เหมือนผมบ่น) สามารถได้ยินที่ด้านนอกของใบบนและล่างและสั่นสะเทือนสามารถสัมผัส (ส่วนบนของต่อมจะชัดเจนมากขึ้น) 3. ประสิทธิภาพของดวงตาแบ่งออกเป็นสองประเภทโดยประมาณ ประเภทหนึ่งเป็นโรคตาไม่รุกรานส่วนใหญ่เกิดจากกล้ามเนื้อ extraocular excitatory เส้นประสาทขี้สงสารและกล้ามเนื้อกะบังลมส่วนบนชนิดอื่น ๆ เป็นโรคตารุกรานซึ่งเป็นลักษณะของปริมาณที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อภายในและหลังการโพสต์, lymphocytic แทรกซึมบวมและยื่นออกมา ตา 4. ผู้ป่วยที่มีระบบประสาททางจิตใจเกิดอาการระคายเคืองแพ้ทางจิตใจด้วยแรงสั่นสะเทือนเมื่อลิ้นหรือมือถูกยกไปข้างหน้าพร้อมด้วยอาการสมาธิสั้น, นอนไม่หลับ, ขาดสมาธิ, วิตกกังวล, สงสัยและอื่น ๆ บางครั้งมีอาการประสาทหลอนแม้กระทั่งความคลั่งไคล้ย่อย แต่ก็ยังมีคนที่ไม่รู้และหดหู่และพบมากในผู้สูงอายุ การสะท้อน腱ทำงานและเวลาในการฟื้นตัวกลับสั้นลง 5. ระบบหัวใจและหลอดเลือด Hyperthyroidism ปรากฏเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจและหัวใจล้มเหลว พบมากใน hyperthyroidism ผู้สูงอายุและความล้มเหลวในระยะยาวในการควบคุมได้ดี หัวใจโตมากเกินไปนำไปสู่โรคหัวใจเอาท์พุทสูงในระยะยาว - ผลเกิน TH 6. ระบบย่อยอาหารส่วนใหญ่มีลักษณะอาการเบื่ออาหารไม่กี่อาการเบื่ออาหารและแม้กระทั่ง cachexia เนื่องจากผลกระทบของ TH มากเกินไปการเพิ่มขึ้นของการบีบตัวของลำไส้ลำไส้อุจจาระมีจำนวนน้อยจำนวนครั้งที่เพิ่มขึ้นและแม้กระทั่งอาการท้องร่วงที่ดื้อดึง จำนวนเล็กน้อยของการทำงานของตับผิดปกติ, transaminase สูงหรืออาจเกิดอาการตัวเหลือง 7. จำนวนเม็ดเลือดขาวทั่วระบบเลือดอยู่ในระดับต่ำเปอร์เซ็นต์และค่าสัมบูรณ์ของเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์โมโนนิวเคลียร์เพิ่มขึ้นและบางครั้งจามสามารถเกิดขึ้นได้ การขาดสารอาหารและความผิดปกติของการใช้เหล็กอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง 8. ระบบมอเตอร์มีลักษณะส่วนใหญ่โดยกล้ามเนื้ออ่อนแรงและอ่อนแอด้วยความหนาแน่นของกระดูก (BMD) 9. ผู้ป่วยเพศหญิงที่มีระบบสืบพันธุ์มักจะมีประจำเดือนหายากรอบนานและแม้กระทั่ง amenorrhea ผู้ชายสามารถมีความอ่อนแอและการพัฒนาต่อมน้ำนมเป็นครั้งคราว 10. ผิวหนังผมและแขนขาแสดงผิวที่เรียบและละเอียดอ่อนไม่มีริ้วรอยสัมผัสที่อบอุ่นและชื้นและหน้าแดงผู้ป่วยบางรายอาจมีการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดแดงบนใบหน้าและลำคอและการซีดจางของการสัมผัสโดยเฉพาะในผู้ชาย ผู้ป่วยบางรายมีภาวะ hypopigmentation, vitiligo, ผมร่วงหรือผมร่วง areata ผิวหนังมีความหนาและหนาและจากนั้นจะมีลักษณะเป็นขุยหรือเป็นก้อนกลมและในที่สุดจะมีลักษณะคล้ายเปลือกไม้ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทุติยภูมิและสีคล้ำ เนื้อเยื่ออ่อนจำนวนน้อยสามารถมองเห็นได้ในเนื้อเยื่ออ่อนของปลายนิ้วซึ่งมีเสมหะคล้ายกับการก่อตัวของกระดูกใหม่ภายใต้เชิงกรานของ metacarpophalangeal (ฟองสบู่) และการแยกของขอบที่ติดกันของนิ้วหรือเล็บเท้าและเตียงเล็บที่เรียกว่าปลายหนาของนิ้ว หนึ่งในการแสดงลักษณะ 11. อาการเริ่มแรกของภาวะ hyperthyroidism มีอาการกำเริบของอาการดั้งเดิมไข้ปานกลางน้ำหนักลดอาการคลื่นไส้อาเจียนมีไข้สูงถึง 40 ° C หรือสูงกว่าอัตราการเต้นของหัวใจมักจะสูงกว่า 160 ครั้ง / นาทีโดยมีเหงื่อออกปวดท้อง ท้องเสียแม้กระทั่งชักหมดสติ 12. Hyperthyroidism ผงาดเฉียบพลันเริ่มมีอาการและกลืนลำบากสามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่สัปดาห์การออกเสียงไม่ถูกต้องและยังสามารถใช้ร่วมกับ hyperthyroidism และอาจนำไปสู่กล้ามเนื้อกระตุกของระบบทางเดินหายใจ ผงาดเรื้อรังเริ่มช้าลงส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อใกล้เคียงและกล้ามเนื้อไหล่หรือสะโพกตามด้วยกล้ามเนื้อส่วนปลายผู้ป่วยบ่นว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรงก้าวหน้าแม้กล้ามเนื้อลีบ คนที่ต้องได้รับการตรวจ: อาการดังกล่าวข้างต้นของการเผาผลาญสูง, คอพอก, และตาและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสงสัยว่า GD ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: ประจำเดือน, การพิจารณาคอพอกเป็นก้อนกลมในเด็ก ต้องห้ามก่อนการตรวจ: ให้ความสนใจกับอาหารปกติให้ความสนใจกับการทำงานปกติและการพักผ่อนและป้องกันความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ร่วมมืออย่างแข็งขันกับคำขอของแพทย์ กระบวนการตรวจสอบ เครื่องรับ TSH ที่ใช้ในชุดนี้คือตัวรับคลื่นวิทยุแบบ TSO หรือตัวรับเมทานอลแบบละลายได้และชุดตัวรับสัญญาณ TSH ของมนุษย์ที่ได้รับการพัฒนาขึ้นซึ่งจะช่วยเพิ่มความไวของการทดสอบ ผู้ป่วย GD ที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่นั้นมีค่าบวก 75% ถึง 96% TRAb และอัตราบวกเฉลี่ยของผู้ป่วยทั้งหมดคือ 30% ถึง 40% ควรสังเกตว่าแอนติบอดีดังกล่าวนั้นรวมถึงแอนติบอดีกระตุ้น (TSAb) และยับยั้ง (TSBAb) และ TRAB ที่ตรวจพบสามารถสะท้อนการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อตัวรับ TSH เท่านั้นและไม่ได้สะท้อนการทำงานของแอนติบอดีนี้ . ไม่เหมาะกับฝูงชน ฝูงชนที่ไม่เหมาะสม: ไม่รู้จักชั่วคราว ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่เกี่ยวข้อง