การทดสอบภูมิคุ้มกันของระบบประสาท

การทดสอบภูมิคุ้มกันทางระบบประสาทรวมถึงการทดสอบทางภูมิคุ้มกันวิทยาและการทดสอบทางภูมิคุ้มกันมีการวินิจฉัยอย่างสูงสำหรับโรคติดเชื้อทางระบบประสาท [การวินิจฉัยแยกโรค] ในหลายกรณีของการอักเสบเป็นหนองเฉียบพลัน, แบคทีเรีย, เนื้อร้ายเนื้อเยื่อและอื่น ๆ , CRP สามารถเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นก่อนหน้านี้และชัดเจนกว่าสารปฏิกิริยาระยะเฉียบพลันซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยในช่วงต้น CRP ยังมีค่าอ้างอิงสำหรับการระบุการอักเสบของแบคทีเรียหรือไวรัสอดีตส่วนใหญ่จะเป็นลบอย่างมากและส่วนหลังจะเป็นบวก การทดสอบ CRP สำหรับน้ำไขสันหลังช่วยในการระบุเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียและไม่ใช่แบคทีเรีย ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจทางระบบประสาท: การตรวจภูมิคุ้มกัน เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนักเช่นเดินวิ่งและอื่น ๆ และควรนั่งนานกว่าครึ่งชั่วโมงก่อนรวบรวมตัวอย่าง ค่าปกติ ขั้นแรกให้หาค่า C-reactive protein (CRP) ในซีรัมของปฏิกิริยาปกติของมนุษย์ในทางลบหรือ titer ต่ำ ประการที่สองการทดสอบแอนติบอดีเฉพาะไวรัสเลือดหรือ titer ต่ำในคนปกติ 3. แอนติบอดีตัวรับ Ach ในเลือดและน้ำไขสันหลังนั้นวัดจากปฏิกิริยาเชิงลบปกติของมนุษย์ ประการที่สี่น้ำไขสันหลังเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่กำหนดแอนติเจนแอนติเจนที่ทำให้เกิดโรคของปฏิกิริยาเชิงลบปกติของมนุษย์ 5. Cerebrospinal fluid tuberculosis immunoassay เป็นเรื่องปกติสำหรับมนุษย์ 6. เลือดและน้ำไขสันหลังซิฟิลิสอิมมูโนแอสเสย์เป็นเรื่องปกติสำหรับคนปกติ เซเว่น, ความมุ่งมั่นแกมมาโกลบูลิของเหลวในสมองและอิมมูโนโกลบูลิน: แกมมาโกลบูลินคิดเป็น 4-13% ของปริมาณโปรตีนในน้ำไขสันหลัง IgA0 ~ 6 มก. / ลิตร IgG 10 ~ 40 มก. / ลิตร IgM0 ~ 13mg / ลิตร ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: 1. การตรวจหาโปรตีนซี - รีแอคทีฟซีรัม (CRP) ในซีรั่มในหลายกรณีของการอักเสบเป็นหนองเฉียบพลัน, แบคทีเรีย, การตายของเนื้อเยื่อ, ฯลฯ , CRP สามารถเพิ่มขึ้น, ซึ่งเร็วกว่าและชัดเจนกว่าสารเฟสปฏิกิริยาเฉียบพลัน การวินิจฉัยเบื้องต้น CRP ยังมีค่าอ้างอิงสำหรับการระบุการอักเสบของแบคทีเรียหรือไวรัสอดีตส่วนใหญ่จะเป็นลบอย่างมากและส่วนหลังจะเป็นบวก การทดสอบ CRP สำหรับน้ำไขสันหลังช่วยในการระบุเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียและไม่ใช่แบคทีเรีย ประการที่สองการตรวจหาแอนติบอดีไวรัสเลือด (1) poliomyelitis ล่วงหน้าเฉียบพลัน (acutepoliomyelitis) แอนติบอดีโปลิโอยอดในช่วงต้นของเสมหะ หากคุณสามารถเปรียบเทียบแอนติบอดีที่จำเพาะต่อซีรั่มสองตัวในระยะแรกของการติดเชื้อและหลังจาก 3 ถึง 4 สัปดาห์ผู้ที่เพิ่มระดับแอนติบอดีมากกว่า 4 ครั้งมีความสำคัญในการวินิจฉัย (2) โรคไข้สมองอักเสบจากการแพร่ระบาด (epidemicencephalitis B) การทดสอบเสริมประจำสำหรับ JE ปฏิกิริยาเชิงบวกจะปรากฏขึ้นในภายหลังยอดสูงสุดหลังจาก 4 สัปดาห์ที่เริ่มมีอาการและค่ามากกว่า 4: 1 การทดสอบจะใช้เป็นค่าการวินิจฉัยเท่านั้น การวินิจฉัยย้อนหลังหรือการศึกษาทางระบาดวิทยาของวิธีการติดเชื้อแฝง การทดสอบการยับยั้ง hemagglutination การตรวจหาแอนติบอดี IgM ในซีรัมหรือน้ำไขสันหลังโดยโมโนโคลนอลแอนติบอดีของไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นมีความไวและเฉพาะเจาะจงมากขึ้น (C) โรคไข้สมองอักเสบจากป่า (forestencephalitis) การทดสอบซีรั่มใช้ระยะเฉียบพลันของผู้ป่วยและการกู้คืนของซีรั่มคู่ hemagglutination ทดสอบการยับยั้งการยับยั้งการทดสอบการวางตัวเป็นกลางการทดสอบการผูกที่สมบูรณ์และการทดสอบเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับภูมิคุ้มกันเช่นแอนติบอดี titer เพิ่มขึ้น 4 เท่า ด้านบนมีค่าการวินิจฉัย (d) titer สูงของแอนติบอดี้ไวรัสหัดในเซรุ่มและน้ำไขสันหลังของเซรั่มกึ่งเฉียบพลัน sclerosing panencephalitis (5) titer ของแอนติบอดีต่อต้านหัดเยอรมันในเลือดและน้ำไขสันหลังของ progestsive ไวรัสหัดเยอรมัน panic-cephalitis เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ประการที่สามเลือดและน้ำไขสันหลังแอนติบอดีต่อต้าน Ach รับการกำหนดแอนติบอดีรับ myastheniagravis (myastheniagravis): มากกว่า 80% ของกรณีของซีรั่มแอนติบอดีต่อต้าน Ach รับแอนติบอดีในเชิงบวก บางกรณีเป็นผลบวกต่อแอนติบอดีต่อตัวรับ Ach ในน้ำไขสันหลัง ประการที่สี่น้ำไขสันหลังเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ทำให้เกิดโรคแอนติเจนแอนติบอดีตัดสินใจเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง (purulentmeningitis) immunofluorescent แอนติบอดีย้อมสีการวินิจฉัย immunoelectrophoresis พาของแอนติเจนการทดสอบการเกาะติดกันของน้ำยาง, radioimmunoassay และการทดสอบเอนไซม์ที่เชื่อมโยง . V. เยื่อหุ้มสมองวัณโรคของเหลว immunoassay เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค (เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค) การทดสอบโซเดียมในสมองน้ำไขสันหลังเป็นบวกเกือบทั้งหมดที่มีค่าการวินิจฉัยที่น่าเชื่อถือในช่วงต้น ประการที่หกเลือดและน้ำไขสันหลังซิฟิลิส immunoassay nerveyphilis รวมทั้งโรคซิฟิลิส myelitis, ไส้เลื่อนสายกระดูกสันหลังไขสันหลังเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, สมองเสื่อมเป็นอัมพาตซีรั่มและเซรั่มการตกตะกอนน้ำเหลือง (VDRL) การทดสอบการดูดซับ (FTA-ABS) และการทดสอบอิมมูโนโฟไลเซชั่น (TPItESt) เป็นบวก อัตราบวกของการทดสอบต่าง ๆ สำหรับ neurosyphilis ขั้นสูงคือ 65% สำหรับ VDRL, 90% สำหรับ TPItest และ 95% สำหรับ FTA-ABS เซเว่น, น้ำไขสันหลังแกมมาโกลบูลิของเหลวและอิมมูโนโกลบูลินความมุ่งมั่น (1) หลายเส้นโลหิตตีบ (90%) เพิ่มปริมาณแกมม่าโกลบูลินจะเห็นได้ว่าเมื่อปริมาณโปรตีนทั้งหมดของน้ำไขสันหลังเป็นปกติส่วนใหญ่จะเป็น IgG และบางครั้ง IgM และ IgA จะเพิ่มขึ้น 85% ถึง 95% ของผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันทางคลินิกหลายเส้นโลหิตตีบ, IgG oligoclonal band สามารถตรวจพบได้ในน้ำไขสันหลัง, และบางครั้ง IgA และ IgM oligoclonal band ไม่พบในซีรั่ม, และไม่เฉพาะเจาะจงกับโรคนี้ (B) ติดเชื้อเรื้อรัง demyelinating ประสาทประสาทหลายราก (เรื้อรัง infetiousdemyelinatedpolyradiculoneuropathy) neurosyphilis (neuroesyphilis) ไขสันหลังของเหลวแกมมาโกลบูลิเพิ่มขึ้น การติดเชื้อเรื้อรังจำนวนเล็กน้อยของการทำลายหลาย radiculopathy มีน้ำไขสันหลังแกมมาโกลบูลิของเหลวสูงกว่า 160 มก. / ลิตร (C) โรคไข้สมองอักเสบหัดเยอรมันไวรัสก้าวหน้า (หัดเยอรมันไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบ epidecephalitis) เฉียบพลันไขสันหลังไขสันหลังของเหลว (acutedisseminemin encephalomyelitis) ผู้ป่วยที่มี IgG สูงในน้ำไขสันหลังและอาจมีวง IgG oligoclonal ผู้ป่วยที่ต้องการการตรวจ: ผู้ป่วยที่เป็นโรคโปลิโอที่ด้านหน้ากระดูกสันหลัง, myasthenia gravis, โรคไข้สมองอักเสบจากการแพร่ระบาด, และเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนการตรวจสอบ: 1, แอสไพริน, dipyridamole, เฮ, วาร์ฟารินและยาเสพติดอื่น ๆ สามารถยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยาดังกล่าวเป็นระยะเวลาก่อนการเก็บเลือด 2 ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายแรงวิ่งและออกกำลังกายหนักอื่น ๆ และควรนั่งนานกว่าครึ่งชั่วโมงก่อนรวบรวมตัวอย่าง ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: 1 จำนวนเซลล์ไขสันหลังของเหลวควรจะดำเนินการในเวลาโดยทั่วไปควรจะดำเนินการภายใน 1 ชั่วโมง หากวางไว้นานเกินไปเซลล์จะแตกหรือตกตะกอนและรวมกันไฟบรินซึ่งจะส่งผลให้เกิดการนับที่ไม่ถูกต้อง ควรผสมตัวอย่างก่อนนับมิฉะนั้นผลลัพธ์จะได้รับผลกระทบ 2 ถ้าวิงเวียนเกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดคุณสามารถกลูโคสทางหลอดเลือดดำหรือผู้ป่วยเสมหะสามารถใช้น้ำตาลในช่องปากทันที กระบวนการตรวจสอบ I. การพิจารณาโปรตีนซีรั่ม C-reactive (CRP) [การวินิจฉัยแยกโรคในการอักเสบหนองหนองต่างๆแบคทีเรียเนื้อร้ายเนื้อเยื่อและอื่น ๆ CRP สามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อเทียบกับสารปฏิกิริยาระยะเฉียบพลันของมันปรากฏขึ้นในช่วงต้นและชัดเจนมากขึ้นมันเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยในช่วงต้น CRP ยังมีค่าอ้างอิงสำหรับการระบุการอักเสบของแบคทีเรียหรือไวรัสอดีตส่วนใหญ่จะเป็นลบอย่างมากและส่วนหลังจะเป็นบวก การทดสอบ CRP สำหรับน้ำไขสันหลังช่วยในการระบุเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียและไม่ใช่แบคทีเรีย ประการที่สองการตรวจหาแอนติบอดีไวรัสเลือด [ค่าอ้างอิงปกติ] คนปกติมีปฏิกิริยาทางลบหรือ titer ต่ำ [การวินิจฉัยแยกโรค] (1) poliomyelitis ล่วงหน้าเฉียบพลัน (acutepoliomyelitis) แอนติบอดีโปลิโอยอดในช่วงต้นของเสมหะ หากคุณสามารถเปรียบเทียบแอนติบอดีที่จำเพาะต่อซีรั่มสองตัวในระยะแรกของการติดเชื้อและหลังจาก 3 ถึง 4 สัปดาห์ผู้ที่เพิ่มระดับแอนติบอดีมากกว่า 4 ครั้งมีความสำคัญในการวินิจฉัย (2) โรคไข้สมองอักเสบจากการแพร่ระบาด (epidemicencephalitis B) การทดสอบเสริมประจำสำหรับ JE ปฏิกิริยาเชิงบวกจะปรากฏขึ้นในภายหลังยอดสูงสุดหลังจาก 4 สัปดาห์ที่เริ่มมีอาการและค่ามากกว่า 4: 1 การทดสอบจะใช้เป็นค่าการวินิจฉัยเท่านั้น การวินิจฉัยย้อนหลังหรือการศึกษาทางระบาดวิทยาของวิธีการติดเชื้อแฝง การทดสอบการยับยั้ง hemagglutination การตรวจหาแอนติบอดี IgM ในซีรัมหรือน้ำไขสันหลังโดยโมโนโคลนอลแอนติบอดีของไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นมีความไวและเฉพาะเจาะจงมากขึ้น (C) โรคไข้สมองอักเสบจากป่า (forestencephalitis) การทดสอบซีรั่มใช้ระยะเฉียบพลันของผู้ป่วยและการกู้คืนของซีรั่มคู่ hemagglutination ทดสอบการยับยั้งการยับยั้งการทดสอบการวางตัวเป็นกลางการทดสอบการผูกที่สมบูรณ์และการทดสอบเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับภูมิคุ้มกันเช่นแอนติบอดี titer เพิ่มขึ้น 4 เท่า ด้านบนมีค่าการวินิจฉัย (d) titer สูงของแอนติบอดี้ไวรัสหัดในเซรุ่มและน้ำไขสันหลังของเซรั่มกึ่งเฉียบพลัน sclerosing panencephalitis (5) titer ของแอนติบอดีต่อต้านหัดเยอรมันในเลือดและน้ำไขสันหลังของ progestsive ไวรัสหัดเยอรมัน panic-cephalitis เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ 3. การหาแอนติบอดีต่อการรับ Ach ในเลือดและไขสันหลัง [ค่าอ้างอิงปกติ] ปฏิกิริยาเชิงลบปกติของมนุษย์ [การวินิจฉัยแยกโรค] Myastheniagravis: แอนติบอดีตัวรับแอนตี้ - Ach เซรั่มเป็นบวกในมากกว่า 80% ของกรณี บางกรณีเป็นผลบวกต่อแอนติบอดีต่อตัวรับ Ach ในน้ำไขสันหลัง ประการที่สี่น้ำไขสันหลังเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองน้ำเยื่อหุ้มสมองอักเสบการกำหนดแอนติเจนแอนติบอดีที่ทำให้เกิดโรค [ค่าอ้างอิงปกติ] มนุษย์ปกติเป็นลบ [การวินิจฉัยแยกโรค] การย้อมสีแอนติบอดีแอนติบอดีเป็นหนองหนองอักเสบ immunoelectrophoresis ไหลเวียนสำหรับการตรวจหาแอนติเจน, การทดสอบการเกาะติดกันของน้ำยาง, radioimmunoassay และเอนไซม์ที่เชื่อมโยงการทดสอบ immunosorbent (ELISA) อำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว ประการที่ห้าการทดสอบภูมิคุ้มกันวัณโรคของน้ำไขสันหลัง [ค่าอ้างอิงปกติ] มนุษย์ปกติเป็นลบ [การวินิจฉัยแยกโรค] เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค (เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค) การทดสอบซีโรโทนิของเหลวในสมองเป็นบวกเกือบทั้งหมดและมีค่าการวินิจฉัยที่น่าเชื่อถือในช่วงต้น หกเลือดและไขสันหลังซิฟิลิสของเหลวอิมมูโนแอสเซย์ [ค่าอ้างอิงปกติ] มนุษย์ปกติเป็นบวก [การวินิจฉัยแยกโรค] Nerveyphilis รวมถึง myelitis ซิฟิลิส, ไส้เลื่อนไขสันหลัง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิส, สมองเสื่อมอัมพาต, ซีรั่มและน้ำไขสันหลังการทดสอบซิฟิลิสเซรุ่มเซลลูโลส (VDRL) Treponema fluorescein ทดสอบการดูดซับแอนติบอดี (FTA-ABS) การทดสอบอิมมูโนโฟไลเซชั่น (TPItESt) เป็นบวก อัตราบวกของการทดสอบต่าง ๆ สำหรับ neurosyphilis ขั้นสูงคือ 65% สำหรับ VDRL, 90% สำหรับ TPItest และ 95% สำหรับ FTA-ABS เซเว่น, น้ำไขสันหลังแกมมาโกลบูลิของเหลวและอิมมูโนโกลบูลินความมุ่งมั่น [ค่าอ้างอิงปกติ] แกมมาโกลบูลินคิดเป็น 4-13% ของปริมาณโปรตีนในน้ำไขสันหลัง IgA 0 ～ 6mg / L IgG 10 ~ 40mg / L IgM 0 ～ 13mg / L [การวินิจฉัยแยกโรค] (1) หลายเส้นโลหิตตีบ (90%) เพิ่มปริมาณแกมม่าโกลบูลินจะเห็นได้ว่าเมื่อปริมาณโปรตีนทั้งหมดของน้ำไขสันหลังเป็นปกติส่วนใหญ่จะเป็น IgG และบางครั้ง IgM และ IgA จะเพิ่มขึ้น 85% ถึง 95% ของผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันทางคลินิกหลายเส้นโลหิตตีบ, IgG oligoclonal band สามารถตรวจพบได้ในน้ำไขสันหลัง, และบางครั้ง IgA และ IgM oligoclonal band ไม่พบในซีรั่ม, และไม่เฉพาะเจาะจงกับโรคนี้ (B) ติดเชื้อเรื้อรัง demyelinating ประสาทประสาทหลายราก (เรื้อรัง infetiousdemyelinatedpolyradiculoneuropathy) neurosyphilis (neuroesyphilis) ไขสันหลังของเหลวแกมมาโกลบูลิเพิ่มขึ้น การติดเชื้อเรื้อรังจำนวนเล็กน้อยของการทำลายหลาย radiculopathy มีน้ำไขสันหลังแกมมาโกลบูลิของเหลวสูงกว่า 160 มก. / ลิตร (C) โรคไข้สมองอักเสบหัดเยอรมันไวรัสก้าวหน้า (หัดเยอรมันไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบ epidecephalitis) เฉียบพลันไขสันหลังไขสันหลังของเหลว (acutedisseminemin encephalomyelitis) ผู้ป่วยที่มี IgG สูงในน้ำไขสันหลังและอาจมีวง IgG oligoclonal ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: ยังไม่ทราบ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรืออันตรายที่เกี่ยวข้อง