การตรวจทางสัณฐานวิทยาของเซลล์ไขกระดูก

การตรวจทางสัณฐานวิทยาของเส้นเซลล์ต่าง ๆ ของไขกระดูกจะดำเนินการในเซลล์ไขกระดูกของมนุษย์เพื่อจุดประสงค์ในการตรวจวินิจฉัยโรคของเม็ดเลือดบางชนิดหรือไม่ใช้เม็ดเลือดและช่วยในการวินิจฉัยโรคของเม็ดเลือดบางชนิด ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: การตรวจไขกระดูก เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: โปรดให้ความสนใจกับส่วนที่เหลือ ค่าปกติ (1) ระบบ granulocyte ระบบเซลล์นิวเคลียร์ประมาณ 50% ถึง 60% (2) ระบบเซลล์เม็ดเลือดแดง: เซลล์เม็ดเลือดแดงเล็กคิดเป็นสัดส่วนประมาณ 20% ของเซลล์นิวเคลียร์ อัตราส่วนของแกรนูลสีแดง (G / E): เปอร์เซ็นต์ของแกรนูลของเซลล์ที่หารด้วยเปอร์เซ็นต์ของอีริทรอยด์เซลล์คืออัตราส่วนของแกรนูลสีแดงค่าอ้างอิงคือ 2 ~ 4: 1 (3) ระบบเซลล์เม็ดเลือดขาว: ประมาณ 20% ของเซลล์นิวเคลียร์เซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ (4) ระบบ monocyte โดยทั่วไป <4% เป็น monocyte ที่เป็นผู้ใหญ่ (5) ระบบพลาสมาเซลล์: โดยทั่วไป 3 + ~ 4 + ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: Hyperplasia มีการใช้งานอย่างมาก (จำนวนของเซลล์ที่มีนิวเคลียสเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ): สะท้อนการทำงานของเม็ดเลือดไขกระดูกโลหิตที่พบบ่อยในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว เห็นได้ชัดว่า Hyperplasia มีการเคลื่อนไหว (จำนวนของเซลล์นิวคลีเอตเพิ่มขึ้น): มันสะท้อนถึงการทำงานของเม็ดเลือดที่แข็งแกร่งของไขกระดูกและพบได้ใน anemias proliferative ที่หลากหลาย Active hyperplasia (เซลล์ไขกระดูกนิวเคลียส): สะท้อนถึงการทำงานของเม็ดเลือดเม็ดเลือดโดยทั่วไปเป็นปกติพบในไขกระดูกปกติของมนุษย์ ลดการแพร่กระจาย (ลดเซลล์นิวเคลียส): สะท้อนถึงการลดลงของฟังก์ชั่นเม็ดเลือดไขกระดูกเห็นในโรคโลหิตจาง aplastic (เรื้อรัง) hyperplasia ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในเซลล์นิวเคลียส): สะท้อนให้เห็นถึงความล้มเหลวของเม็ดเลือดเม็ดเลือดไขกระดูก, เห็นในโรคโลหิตจาง aplastic (เฉียบพลัน) ผู้ที่ต้องตรวจสอบ: ผู้ที่มีอาการของโรคโลหิตจางทั่วไปเช่นง่วงนอนอ่อนเพลียอ่อนเพลียเหนื่อยล้าใจสั่นหายใจถี่เวียนศีรษะวิงเวียนและหูอื้อ ข้อควรระวัง เมื่อตรวจสอบ: 1. เมื่อใช้ไขกระดูกแรงที่ใช้มีความเหมาะสมและแรงไม่แรงเกินไป 2. ถ้าของเหลวในไขกระดูกไม่สำลักควรใส่เข็มและควรปรับเข็มก่อนสูบน้ำ 3. เริ่มใช้ของเหลวไขกระดูก 0.1-0.2 มล. สำหรับการตรวจทางเซลล์วิทยา ไม่ควรใช้ของเหลวไขกระดูกสำหรับเซลล์วิทยามากเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการเจือจางที่มีผลต่อผลลัพธ์ 4. หากต้องการเพาะเลี้ยงเซลล์ไขกระดูกหรือเพาะเชื้อแบคทีเรียต้องใช้ของเหลวไขกระดูกอีกครั้งหลังจากตัวอย่างเซลล์ไขกระดูกถูกนำมาใช้ 5. หลังจากที่ไขกระดูกที่ใช้สำหรับเซลล์วิทยาสำลักหยดลงบนภาพนิ่งและควรผลักแท็บเล็ตอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงการแข็งตัว ควรกำหนดจำนวนของแรงผลักดันตามความต้องการในการตรวจสอบ 6. เมื่อทำการถ่ายไขกระดูกของเหลวฟิล์มเคลือบควรหนาและบางและเซลล์ควรกระจายอย่างสม่ำเสมอ 7. หากรอยเปื้อนถูกทำให้เจือจางด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือ“ ปั๊มน้ำแบบแห้ง” ควรทำการเปลี่ยนบริเวณที่เจาะและควรทำการไขกระดูกซ้ำ ๆ กระบวนการตรวจสอบ (1) การสังเกตรอยเปื้อนด้วยตาเปล่า: ควรสังเกตด้วยตาเปล่าหลังจากทำการย้อมและย้อมสี: 1 ตรวจดูว่ามีการทำตัวอย่างหรือไม่และมีความหนาของฟิล์มเคลือบบางและไม่มีเม็ดไขมันและไขกระดูกเม็ด 2 ผู้ป่วยโรคเลือดบางรายไม่ได้มีไขกระดูก คุณสมบัติของสเมียร์สามารถใช้เป็นพารามิเตอร์การวินิจฉัยได้ (2) การสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์กำลังต่ำ: สังเกตสถานการณ์ทั่วไปของชิ้นงาน คุณภาพของวัสดุสเมียร์และการย้อมสี: การย้อมสีเป็นกระบวนการทำเครื่องหมายที่สำคัญในการระบุสัณฐานวิทยาของเซลล์คุณภาพของการย้อมนั้นสัมพันธ์กับคุณภาพและสัดส่วนของสีย้อมบัฟเฟอร์เวลาในการย้อมและวิธีการ รอยเปื้อนไขกระดูกไม่ควรถูกย้อมสีในเวลาเดียวควรย้อม 3 ถึง 5 และส่วนที่เหลือสามารถใช้สำหรับการย้อมสีไซโตเคมี ไม่เหมาะกับฝูงชน ฝูงชนที่ไม่เหมาะสม: 1. โรคที่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเช่นฮีโมฟีเลียไม่เพียงพอ 2. เมื่อมีการอักเสบความผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพอื่น ๆ ในบริเวณที่เจาะ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรืออันตรายที่เกี่ยวข้อง