การตรวจพิเศษและดูแลระบบทางเดินน้ำดี

การตรวจระบบทางเดินน้ำดีและการวินิจฉัยโรคทางเดินน้ำดีมักใช้วิธีต่อไปนี้สำหรับการอัลตราซาวนด์ B-mode, การตรวจ X-ray, การระบายน้ำในลำไส้เล็กส่วนต้น, การตรวจ CT และการสแกน radionuclide ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การตรวจอื่น ๆ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: อย่ากินอาหารที่มันเยิ้มวันก่อนการตรวจ B-ultrasound ควรอดอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมงและ 4 ชั่วโมงก่อนการตรวจ ค่าปกติ สังเกตได้โดยไม่ผิดปกติใด ๆ ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: 1. การตรวจ X-ray, l0% -15% ของนิ่วได้รับการพัฒนาเนื่องจากมีแคลเซียมเพียงพอ รอยโรคเล็ก ๆ บนเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นจะแสดงขึ้นเพื่อช่วยระบุมะเร็งและการอุดตันของแคลคูลัสที่ปลายล่างของท่อน้ำดี 2. การระบายน้ำในลำไส้เล็กส่วนต้น ตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำดีและสีเป็นสีเหลือง 3. การตรวจ CT และการตรวจ B-ultrasound สามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งตับ 4. การสแกน Radionuclide มีอาการตัวเหลือง จำเป็นต้องตรวจสอบฝูงชน: ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับและถุงน้ำดี ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนการตรวจสอบ: 1. อย่ากินอาหารที่มันเยิ้มหนึ่งวันก่อนการตรวจ B-ultrasound ก่อนการตรวจคุณควรอดอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมงและ 4 ชั่วโมงเพื่อให้แน่ใจว่าถุงน้ำดีและท่อน้ำดีเต็มไปด้วยน้ำดีและลดการรบกวนของเนื้อหาและก๊าซในกระเพาะ 2. ให้ยากล่อมประสาทหนึ่งชั่วโมงก่อน angiography แต่ห้ามมิให้มอร์ฟีนเพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนที่เกิดจากกล้ามเนื้อหูรูด Oedic เป็นการทดสอบการแพ้ไอโอดีน ข้อห้ามเมื่อตรวจสอบ: 1. B- อัลตร้าซาวด์เช่นถุงน้ำดีไม่แสดงต้องทบทวนต้องอาหารอย่างรวดเร็วอาหารไขมัน 24-48 ชั่วโมง 2. ให้ความสนใจกับความเข้มข้นและความสม่ำเสมอของตัวแทนความคมชัดในน้ำดีตัวแทนความคมชัดหนาเกินไปที่จะปกปิดก้อนหินขนาดเล็กเมื่อมันเบาเกินไปจอแสดงผลที่ไม่ชัดเจนและสามารถวินิจฉัยผิดพลาดได้ กระบวนการตรวจสอบ ครั้งแรกประเภท B ตรวจสอบอัลตราโซนิก เป็นการตรวจแบบ non-invasive ด้วยภาพที่ชัดเจนและความละเอียดสูงเป็นวิธีการตรวจที่ปลอดภัยรวดเร็วง่ายประหยัดและแม่นยำเป็นตัวเลือกแรกสำหรับโรคทางเดินน้ำดี ประการที่สองการตรวจ X-ray 1. ไม่มีการพัฒนานิ่วในคอเลสเตอรอลฟิล์มท้องธรรมดาและนิ่วประมาณ 10% -15% ได้รับการพัฒนาเนื่องจากมีแคลเซียมเพียงพอ 2. การตรวจด้วยถุงน้ำดีแบบปากเปล่า: การบริหารช่องปากของกรดไตรโอไดด์ไอโอพานอิกเป็นตัวแทนความคมชัด, การตรวจฟิล์ม 3. cholangiography transhepatic cholangiography (PTC) และ percutaneous transhepatic catheter drain (PTCD) PTC เป็นการฉีดโดยตรงของความคมชัด choledochal เข้าสู่ท่อน้ำดี intrahepatic ผ่านเข็มซึ่งสามารถแสดงระบบทางเดินน้ำดีทั้งหมด (รวมถึงท่อน้ำดี intrahepatic) สถานการณ์สามารถเข้าใจตำแหน่งขอบเขตและขอบเขตของรอยโรคในท่อน้ำดีและช่วยในการระบุอาการตัวเหลือง 4. ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography (ERCP): รอยโรคในบริเวณ papillary ลำไส้เล็กส่วนต้นถูกตรวจพบโดยไฟเบอร์ออปติก duodenoscopy และสอดเข้าไปในท่อน้ำดีหรือท่อตับอ่อนผ่านท่อเปิดจากนั้นฉีดเข้าไปในสายสวน ถอยหลังเข้าคลอง angiography เพื่อแสดงให้เห็นถึงระบบทางเดินน้ำดีและตับอ่อนเพื่อระบุตำแหน่งของ intrahepatic และ extrahepatic ท่อน้ำดีอุดตันและขอบเขตของรอยโรค 5. การตรวจสอบอาหารแบเรียมลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีความตึงเครียดต่ำ: ใช้ยาต้าน cholinergic ในการยับยั้งการบีบตัวของลำไส้เล็กส่วนต้นเมื่อผ่อนคลายแล้วจะทำการทดสอบความคมชัดสองชั้นที่เต็มไปด้วยก๊าซ ประการที่สามการระบายน้ำในลำไส้เล็กส่วนต้น วางสายสวนเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นฉีดแมกนีเซียมซัลเฟตผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดท่อน้ำดี 0ddi และหดถุงน้ำดีเพื่อรวบรวมน้ำดีในท่อน้ำดีร่วมกันถุงน้ำดีและท่อน้ำดี ตรวจสอบสีความโปร่งใสและความเข้มข้นของน้ำดีและตรวจหาผลึกคอเลสเตอรอลเซลล์หนองเซลล์ผิดปกติไข่และแบคทีเรีย ประการที่สี่การตรวจ CT V. การสแกน Radionuclide การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำเช่น 99m 锝 -EHIDA และการถ่ายภาพต่อเนื่องด้วยกล้องเสมหะสามารถตรวจดูรอยโรคของระบบทางเดินน้ำดีและตับผิดปกติและตับและนำไปสู่การวินิจฉัยแยกโรคดีซ่าน ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่เหมาะสมสำหรับคน: ผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ไอโอดีนไม่เหมาะสำหรับการระบายน้ำ ไม่อนุญาตให้สแกนรังสีสำหรับองค์ประกอบที่มีกัมมันตภาพรังสี ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรืออันตราย