คลำกระดูกสันหลัง

กระดูกสันหลังคลำคือการตรวจสอบเบื้องต้นของกระดูกสันหลังในลักษณะที่คลำสำหรับการวินิจฉัยโรคของกระดูกสันหลัง วิธีการคลำด้วยนิ้วโป้งเดี่ยว: ใช้นิ้วหัวแม่มือข้างเดียวชี้ด้านข้างหน้าท้องของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบด้วยเส้นใย (กล้ามเนื้อเอ็น ฯลฯ ) ในทิศทางเดียวกันหรือตั้งฉากกับแกนแนวยาวของกระดูกสันหลังตามลำดับกดกดสัมผัสตรวจสอบเนื้อเยื่ออ่อน ความผิดปกติในการบาดเจ็บและตำแหน่งทางกายวิภาค ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจร่างกาย เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ไม่พบโซนความเจ็บปวดในระหว่างการตรวจ บวก: คนในการตรวจมีอาการปวดที่ผิดปกติในเอวและหน้าท้อง เคล็ดลับ: หญิงตั้งครรภ์ไม่ควรทำการตรวจสอบนี้ ผู้ป่วยที่มีกระดูกเอวหักไม่เหมาะสำหรับการตรวจนี้ ค่าปกติ ไม่พบโซนความเจ็บปวดในระหว่างการตรวจ ความสำคัญทางคลินิก 1. ตรวจสอบกระดูกสันหลังเพื่อหาแนวโค้งด้านข้าง - นิ้วกลางและนิ้วชี้ถูกวางไว้ที่ทั้งสองด้านของกระบวนการ spinous ทรวงอกจากบนลงล่างจากแสงไปจนถึงหนักไปจนถึง lumbosacral 2. ตรวจสอบกระบวนการ spinous เพื่อหาแนวโค้งด้านข้าง - วางนิ้วโป้งบนกระดูกทรวงอกส่วนบนเลื่อนลงช้าๆกับกระบวนการ spinous จากนั้น contralateral 3. มือปืนกำปั้นเสมือนจริงเพื่อค้นหาโซนความเจ็บปวด a. Spinous process line - ส่วน L5 / S1, L5 / L4 เซ็กเมนต์, L4 / L3 เซ็กเมนต์, ดูว่ามีความเจ็บปวดในกระบวนการ spinous, interspinous และกระดูกสันหลัง, พบมากใน L5 / S1 b. กระบวนการตามขวางทั้งสองด้าน - กระบวนการขวางทาง L5 / S1, กระบวนการขวางขวาง L5 / L4, กระบวนการขวางกั้น L4 / L3 ไม่ว่าจะเป็นความเจ็บปวดในท้องถิ่นหรือกัมมันตภาพรังสี 4. กดนิ้วหัวแม่มือเพื่อหาจุดปวด a. กดด้านบนของกระบวนการ spinous และขึ้น, ลง, ซ้ายและขวา b. กดแคปซูลร่วม 2 ซม. ติดกับกระบวนการ spinous c. กดปลายขวางของ L3, L4, L5, S1 d. กดข้อต่อ lumbosacral และข้อเท้า e. กด piriformis และทางออกจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของ gluteus medius พื้นที่การกระจายของ gluteal epithelium, the iliac crest, the iliac crest, tuberosity ischial และทางออกของลายขวางสะโพก ดูว่ามีความอ่อนโยนและความเจ็บปวดจากรังสีหรือไม่และขดตัว หากไม่พบนิ้วหัวแม่มือในช่องท้องให้ใช้ปลายนิ้วของคุณเพื่อค้นหา 5 ดูความหนาแน่นของกล้ามเนื้อ a. หนาแน่น - บ่งชี้ว่ามีปัญหาในชั้นกลางและชั้นตื้นและการพัดถูกคลายในชั้นกลางระหว่างการทำงาน b. การผ่อนคลาย - ห้ามการใช้งานในพื้นที่ขนาดใหญ่และปิดการใช้งานการตั้งค่าของเข็ม ผู้ที่ต้องตรวจสอบมีอาการปวดที่ผิดปกติในเอวและหน้าท้อง ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นโรค: kyphosis เล็ก, การบาดเจ็บเอ็นเอ็น, การแตกหักของกระบวนการ spinous, ความอ่อนโยนของกระบวนการ spinous, spondylolisthesis ด้านหน้าบาดแผล, อัมพาตและแตกหัก odontoid ข้อห้ามก่อนการตรวจสอบ: ไม่มีข้อห้ามพิเศษ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: ตรวจสอบการผ่อนคลายตรวจสอบความเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้นและตอบสนองต่อความเจ็บปวด กระบวนการตรวจสอบ 1. วิธีการคลำด้วยนิ้วโป้งเดี่ยว: ใช้นิ้วหัวแม่มือข้างเดียวเพื่ออ้างถึงด้านศักดิ์สิทธิ์ของช่องท้องในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและเส้นใย (กล้ามเนื้อเอ็น ฯลฯ ) ไปในทิศทางเดียวกันหรือตั้งฉากกับแกนตามแนวยาวของกระดูกสันหลังตามลำดับคำสั่งกดกดสัมผัส ไม่มีความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนและความผิดปกติในตำแหน่งทางกายวิภาค 2. วิธีดับเบิลคลำนิ้วหัวแม่มือ (เรียกอีกอย่างว่าวิธีการแปดคำแปดนิ้ว): สี่นิ้วจะงอเล็กน้อยนิ้วหัวแม่มือจะยืดเล็กน้อยและลักพาตัวเล็กน้อยและใช้รูปแบบ "แปด" ภายนอก และทิศทางของเส้นใย (กล้ามเนื้อเอ็น ฯลฯ ) หรือตั้งฉากกับแกนตามแนวยาวของกระดูกสันหลังตามลำดับเพื่อตรวจสอบว่ามีการแตกของเส้นใยทู่แข็งท่วงท่ายืดหยุ่น contracture ยืดหยุ่นในขณะที่การตรวจสอบกระบวนการ spinous การเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งและขนาดช่องว่างกระดูกสันหลัง ฯลฯ 3. สามนิ้ว (อาหาร, กลาง, สามนิ้วที่ไม่รู้จัก) วิธีการคลำกระดูกสันหลัง: นิ้วกลางจะถูกขับเคลื่อนที่ด้านบนของกระบวนการ spinous, อาหารและสองนิ้วที่ไม่มีชื่อจะถูกวางไว้ถัดจากกระบวนการ spinous และเลื่อนไปตามกระดูกสันหลังอย่างรวดเร็วเพื่อตรวจสอบการดำรงอยู่ของเส้นโค้งทางสรีรวิทยา หรือหายไป, ย้อนกลับ, angulated, kyphosis, เว้า, พิการ, ฯลฯ จากนั้นตรวจสอบเอ็นทรวงอกตอนบนโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงกระบวนการ spinous ที่มีหรือไม่มีอัมพาตครึ่งซีก ไม่เหมาะกับฝูงชน ผู้ป่วยที่มีกระดูกเอวหักไม่เหมาะสำหรับการตรวจนี้ หญิงตั้งครรภ์ไม่ควรทำการตรวจสอบนี้ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่