การทำงานของแขนขาและข้อต่อ

การทดสอบฟังก์ชั่นแขนขาและข้อต่อมอเตอร์ส่วนใหญ่สังเกตท่าทางช่วงและไม่ว่าจะทำให้เกิดอาการปวดในระหว่างกิจกรรมหรือไม่โดยปกติจะตรวจสอบแขนขาและข้อต่อสำหรับกิจกรรมที่แฝงอยู่สำหรับผู้ที่สงสัยว่าจะเป็นโรค โดยทั่วไปมีสามวิธีในการวัดมุมของการเคลื่อนไหวของข้อต่อวิธีที่ง่ายที่สุดคือการตรวจสอบด้วยสายตายิ่งแม่นยำยิ่งขึ้นก็คือการวัดมุมของการใช้งานมันมีความแม่นยำมากกว่าที่จะวัดด้วย X-ray ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจร่างกาย เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ข้อต่อทำงานได้ตามปกติสามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติและไม่มีอาการปวดผิดปกติ บวก: 1. การสูญเสียการทำงานของมอเตอร์โดยสมัครใจแบ่งออกเป็น: (1) อัมพาตครึ่งซีก: การสูญเสียการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจของหนึ่งแขนขาพร้อมด้วย ipsilateral อัมพาตใบหน้ากลางและลิ้น พบได้ในเลือดออกในสมอง, ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดสมอง, เส้นเลือดอุดตันในสมอง, เลือดออกในสมอง subarachnoid, เนื้องอกในสมอง, ฯลฯ (2) เสมหะเดี่ยว: สูญเสียการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจของแขนขาเดียว พบในโปลิโอ (3) อัมพาต: ส่วนใหญ่สูญเสียการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจของแขนขาล่างซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บตามขวางของเส้นประสาทไขสันหลัง พบในการบาดเจ็บไขสันหลัง, myelitis, วัณโรคกระดูกสันหลัง (4) Cross-cut: มันเป็นเส้นประสาทสมองส่วนปลายที่เกิดจากอัมพาตของสมองเส้นประสาท ipsilateral และสมองอัมพาตครึ่งซีกของแขนขา contralateral 2 การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ (1) การสั่นสะเทือน: กลุ่มของกล้ามเนื้อเป็นปฏิปักษ์ที่เกิดจากการสลับการหดตัวของการเคลื่อนไหวแกว่งแขนขา แบ่งออกเป็นที่พักผ่อนสั่น (ดูสั่นสะเทือนอัมพาต) และการสั่นสะเทือนโดยเจตนา (ใกล้สั่นเป้าหมายได้ชัดเจนมากขึ้นพบมากในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะหลอดเลือด) (2) มือและเท้ากระตุก: กล้ามเนื้อของมือและเท้ามีความตึงเครียดเมื่อการโจมตีเกิดขึ้นแขนขาด้านบนมีลักษณะงอข้อมือ, การขยายนิ้วการงอของข้อต่อพาลมาการยึดนิ้วหัวแม่มือใกล้ฝ่ามือและตรงข้ามกับนิ้วก้อย ข้อต่อนิ้วเท้าทั้งสองโค้งงอกลไกของการเกิดขึ้นคือการลดระดับแคลเซียมอิสระในเลือดซึ่งจะเห็นได้ใน hypocalcemia และ alkalosis เคล็ดลับ: เทคนิคอ่อนโยนหลีกเลี่ยงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและมีผลต่อผลการตรวจ ค่าปกติ ข้อต่อทำงานได้ตามปกติสามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติและไม่มีอาการปวดผิดปกติ ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ 1. การสูญเสียฟังก์ชั่นมอเตอร์สุ่มถูกแบ่งออกเป็น: (1) อัมพาตครึ่งซีก: สูญเสียการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจของหนึ่งแขนขาพร้อมด้วยอัมพาตใบหน้าและลิ้น ipsilateral กลาง พบได้ในเลือดออกในสมอง, ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดสมอง, เส้นเลือดอุดตันในสมอง, เลือดออกในสมอง subarachnoid, เนื้องอกในสมอง, ฯลฯ (2) เสมหะเดี่ยว: สูญเสียการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจของแขนขาเดียว พบในโปลิโอ (3) อัมพาต: ส่วนใหญ่สูญเสียการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจของแขนขาล่างซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บตามขวางของเส้นประสาทไขสันหลัง พบในการบาดเจ็บไขสันหลัง, myelitis, วัณโรคกระดูกสันหลัง (4) Cross-cut: มันเป็นเส้นประสาทสมองส่วนปลายที่เกิดจากอัมพาตของสมองเส้นประสาท ipsilateral และสมองอัมพาตครึ่งซีกของแขนขา contralateral 2 ไม่ออกกำลังกายได้อย่างอิสระ (1) Tremor: การเคลื่อนไหวของแขนขาที่เกิดจากการสลับการหดตัวของกล้ามเนื้อ แบ่งออกเป็นที่พักผ่อนสั่น (ดูสั่นสะเทือนอัมพาต) และการสั่นสะเทือนโดยเจตนา (ใกล้สั่นเป้าหมายได้ชัดเจนมากขึ้นพบมากในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะหลอดเลือด) (2) มือและเท้ากระตุก: กล้ามเนื้อของมือและเท้ามีความตึงเครียดเมื่อการโจมตีเกิดขึ้นแขนขาด้านบนมีลักษณะงอข้อมือ, การขยายนิ้วการงอของข้อต่อพาลมาการยึดนิ้วหัวแม่มือใกล้ฝ่ามือและตรงข้ามกับนิ้วก้อย ข้อต่อนิ้วเท้าทั้งสองโค้งงอกลไกของการเกิดขึ้นคือการลดระดับแคลเซียมอิสระในเลือดซึ่งจะเห็นได้ใน hypocalcemia และ alkalosis ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: ผู้ที่มีอาการปวดผิดปกติในข้อต่อ ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนการตรวจสอบ: ไม่มีข้อห้ามพิเศษ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ตรวจสอบการผ่อนคลายของคุณและทำตามคำแนะนำของแพทย์ กระบวนการตรวจสอบ โดยทั่วไปมีสามวิธีในการวัดมุมของการเคลื่อนไหวของข้อต่อวิธีที่ง่ายที่สุดคือการตรวจสอบด้วยสายตาวิธีที่แม่นยำยิ่งกว่าคือการวัดมุมที่แม่นยำยิ่งขึ้นคือการวัดภาพถ่ายด้วยรังสีเอกซ์ ขั้นตอนเฉพาะมีดังนี้: ก่อนอื่นให้กำหนดแกนการวัดของแต่ละแขนขาที่อยู่ติดกันและแกนจะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อทำงาน แกนของวงโคจรเชิงมุมควรสอดคล้องกับแกนของข้อต่อหรือวาดเส้นการฉายภาพให้ถูกต้อง กำหนดระนาบการเคลื่อนที่ที่วัดได้และวัดด้วยตำแหน่งที่เลือกได้แบบเวกเตอร์และตำแหน่งด้านข้าง ปล่อยให้ผู้สอบขยับข้อต่อและบันทึกมุมรอยต่อของรอยต่อมีวิธีการเฉพาะสองวิธีวิธีแรกคือตำแหน่งที่เป็นกลาง 0 องศาวิธีแรกกำหนดตำแหน่งที่เป็นกลางของแต่ละข้อต่อและคำนวณตำแหน่งที่เป็นกลางเป็น 0 องศาตำแหน่งที่เป็นกลางจะต้อง หยุดนิ่ง ตัวอย่างเช่นข้อต่อศอกมีตำแหน่งที่เป็นกลางที่ 0 องศาเมื่อมันถูกยืดและ 140 องศาเมื่อมันงอเต็มที่ อีกวิธีหนึ่งคือการสร้างแขนขาที่อยู่ติดกัน: มันถูกคำนวณโดยมุมที่เกิดขึ้นเมื่อขาทั้งสองที่อยู่ติดกันของมุมถูกแทนที่จากกันและกัน ตัวอย่างเช่นเมื่อข้อศอกงอเต็มที่แขนและแขนส่วนบนสามารถทำมุมได้ 40 องศาและเมื่อข้อศอกยืดออกไปมุมนั้นสามารถเป็น 180 องศา ไม่เหมาะกับฝูงชน ฝูงชนที่ไม่เหมาะสม: ไม่มี ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่