การตรวจระบบประสาท เวชศาสตร์นิวเคลียร์

เวชศาสตร์นิวเคลียร์ของระบบประสาทมักใช้ในการถ่ายภาพด้วยวิธี tomosynthesis หรือการถ่ายภาพโดยไม่มีการไหลเวียนของเลือดในสมองในท้องถิ่นเครื่องบินสมองและเอกซเรย์ ด้วยการพัฒนาเครื่องมือการถ่ายภาพเอกซเรย์เทคนิคและเภสัชรังสีในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการถ่ายภาพสมองและเมตาบอลิซึมของเซลล์ประสาทโดยใช้โพซิตรอนเล็ดลอดออกมา (PECT) ได้รับการพัฒนาในสาขาเทคโนโลยีชั้นสูงเช่นสมอง การเผาผลาญกลูโคสในท้องถิ่น, การเผาผลาญโปรตีน, ความหนาแน่นของตัวรับและปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง, เวชศาสตร์นิวเคลียร์วิธีการถ่ายภาพอณูชีววิทยาสามารถนำมาใช้สำหรับการวิจัยสมองมนุษย์ที่ยังมีชีวิตอยู่และมีความผิดปกติท ค่าของการวินิจฉัยก่อน การตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ของระบบประสาทส่วนใหญ่จะรวมถึงการถ่ายเลือดในสมอง (rCBF), การถ่ายภาพการเผาผลาญในสมอง, สารสื่อประสาทส่วนกลางและการถ่ายภาพตัวรับ, การถ่ายภาพรังสี radionuclide ในสมองและการถ่ายของเหลวในสมอง ข้อมูลพื้นฐาน หมวดหมู่ผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกทางประสาทวิทยา: Radionuclide เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: หยุดการใช้ยาระงับประสาทยากระตุ้นและยาอื่น ๆ ที่ทำหน้าที่ในระบบประสาท 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบเพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของภาพลวงตาในระหว่างการตรวจและมีผลต่อการตัดสินของผลการทดสอบ ค่าปกติ 1. การถ่ายภาพเอกซ์เรย์ในสมองในท้องถิ่นเป็นเรื่องปกติการไหลเวียนของเลือดในโครงสร้างของวัตถุสีเทาเช่นมนุษย์ปกติขนาดใหญ่สมองน้อยเปลือกฐานปมฐานดอกฐานดอกและก้านสมองสูงกว่าของสีขาวแสดงโซนความเข้มข้นของสารกัมมันตรังสี กัมมันตภาพรังสีในสสารสีขาวและช่องล่างลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การกระจายกัมมันตภาพรังสีของเนื้อเยื่อสมองซีกซ้ายและขวานั้นมีความสมมาตร 2, การถ่ายภาพสมองสระว่ายน้ำเป็นเรื่องปกติ. คนปกติเห็นภาพสระน้ำไขสันหลังสมองน้อย 1 ชั่วโมงหลังจากการฉีด. หลังจาก 3-6 ชั่วโมง, อ่างเก็บน้ำฐานจะมีการถ่ายภาพต่อเนื่อง, แสดงรูปร่าง trigeminal ขึ้นกับสระว่ายน้ำในสมองและสี่เท่า ในสระว่ายน้ำภาคกลางคือ corpus callosum และทั้งสองด้านเป็นก้อนด้านนอกช่องว่างระหว่างพวกเขาคือช่องด้านข้าง ที่ 24 ชั่วโมงเงาของเซลล์ฐานหายไปและกัมมันตภาพรังสีเข้มข้นไปที่พื้นผิวนูนของสมองรูปร่างคล้ายกับร่มและภาพข้างบนมีความสมมาตร ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ I. การตรวจเอกซ์เรย์ในสมอง (1) การวินิจฉัยอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองขาดเลือด: 1 กล้ามเนื้อสมอง, กัมมันตภาพรังสีของแผลต่ำกว่าส่วนที่เกี่ยวข้องของด้านสุขภาพอย่างมีนัยสำคัญและอัตราบวกของ isCBF ใกล้เคียง 100% ใน 2 ถึง 3 วันหลังจากเริ่มมีอาการไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่เห็นได้ชัดในพื้นที่แผลดังนั้น XCT และ MRI มักจะล้มเหลวในการแสดงความผิดปกติ วิธีนี้มีค่าทางคลินิกสูงสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นการประมาณโรคและการพยากรณ์โรคของสมองขาดเลือด 2 การโจมตี ischemic ชั่วคราว (TIA) การโจมตีอย่างฉับพลันการหายตัวไปอย่างรวดเร็วของอาการ XCT และ MRI เป็นบวกหลังจากอาการหายไป อัตราเพียง 25% และการถ่ายภาพγCBFสามารถเกิดขึ้นได้ 50% ของผู้ป่วยที่มี TIA ยังคงมีการเปลี่ยนแปลงในสมองขาดเลือดการตรวจสอบและการรักษาทันเวลาของภาวะ hypoperfusion เรื้อรังนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันโรคกล้ามสมอง (2) การวินิจฉัยโรคลมบ้าหมู: ในช่วงเวลาของการชัก, γCBFของแผลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่ลดลงในช่วงระยะเวลา interictal และอัตราบวกคือ 60% ซึ่งสูงกว่า XCT (25%) มาก วิธีนี้มีค่าที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยการแปลของโรคลมชักและสามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการผ่าตัดรักษา (3) ค่าวินิจฉัยของเนื้องอกในสมอง: อัตราบวกของการวินิจฉัยเนื้องอกในสมองคล้ายกับ XCT และค่าที่ไม่ซ้ำคือ 1 สามารถตัดสินระดับของความร้ายกาจของเนื้องอกในสมองตามปริมาณของกัมมันตภาพรังสีที่เข้มข้นในเนื้องอกในสมองนั่นคือปริมาณการไหลเวียนของเลือด นอกเหนือจาก meningiomas ที่เต็มไปด้วยเลือดการไหลเวียนของเนื้องอกในสมองเพิ่มขึ้นตามการเพิ่มขึ้นของระดับมะเร็ง 2 การตรวจสอบการกำเริบของเนื้องอกในสมองหลังการผ่าตัดและการรักษาด้วยรังสีหากγCBFเพิ่มขึ้นอีกครั้งแนะนำให้เนื้องอกในสมองเกิดขึ้นอีก การลดลงอาจเป็นแผลเป็นหรือการตายของเนื้อเยื่อ ประการที่สองการถ่ายภาพสมอง (1) การวินิจฉัยเนื้องอกในสมอง: อัตราบวกของการวินิจฉัยเนื้องอกสมองในวิธีนี้ใกล้เคียงกับ 90% อัตราการเป็นบวกของรอยโรคที่อยู่ในซีกสมองสามารถสูงได้ถึง 95% อัตราการเป็นบวกของรอยโรคในกึ่งกลางฐานกะโหลกศีรษะและโพรงหลังกะโหลกในร่างกายอยู่ในระดับต่ำ ความละเอียดของวิธีการนี้ไม่ดีเท่ากับ XCT และ MRI และไม่สามารถตอบสนองความต้องการของข้อมูลทางกายวิภาคที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดรักษาดังนั้นหน่วยที่ใช้อุปกรณ์ XCT และ MRI จึงมีน้อยลง (2) การวินิจฉัยโรคกล้ามสมอง: ภายใน 1 สัปดาห์ของการเริ่มต้นไม่มีภาพผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดและอัตราบวกถึง 80% ภายใน 2 ถึง 8 สัปดาห์และค่อยๆกลายเป็นลบหลังจาก 8 สัปดาห์ โซนความเข้มข้นของสารกัมมันตรังสีในพื้นที่ของรอยโรคทั่วไปเป็นรูปลิ่มซึ่งสอดคล้องกับพื้นที่จ่ายเลือดของหลอดเลือดที่เสียหายและไม่เกินกึ่งกลาง (3) การวินิจฉัยห้อ subdural: อัตราบวกสามารถถึง 90% ในภาพสมองด้านหน้าขอบด้านนอกของด้านที่ได้รับผลกระทบมีโซนกัมมันตภาพรังสีรูปพระจันทร์เสี้ยวหนาแน่นขึ้น ประการที่สามการถ่ายภาพสระว่ายน้ำสมอง (1) การวินิจฉัยการจราจร hydrocephalus: คุณสมบัติการถ่ายภาพทั่วไปของโรคนี้คือ 1 การติดตามกัมมันตรังสีเข้าสู่โพรงด้านข้างและยังคงอยู่นานกว่า 24 ชั่วโมง 2 การติดตามจะถูกกำจัดอย่างช้าๆและพื้นผิวนูนของสมองยังมองไม่เห็น 24 ถึง 48 ชั่วโมง; หนึ่งในปรากฏการณ์ข้างต้นเท่านั้นที่เกิดขึ้น วิธีนี้เป็นวิธีการเดียวที่สามารถวินิจฉัยโรคและมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับแนวทางการรักษาและการสังเกตผลการรักษา (2) การวินิจฉัยและการแปลของการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง: วิธีนี้สามารถแสดงภาพความเข้มข้นของสารกัมมันตรังสีที่ผิดปกติของการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังและชิ้นส่วนท่อรั่วซึ่งสามารถช่วยในการวินิจฉัยการรั่วไหลของหู (3) ฝีในสมอง: วิธีนี้มีความไวต่อการวินิจฉัยและการติดตามของฝีในสมองหากฝีที่เกิดเป็นฝีก็จะแสดงรูปแบบ "ก๋วยเตี๋ยวผัด" ผู้ที่ต้องการการตรวจ: ผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะเกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองขาดเลือด, โรคลมชัก, เนื้องอกในสมอง, กล้ามสมอง, ห้อ subdural, hydrocephalus, ฝีในสมอง ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนการตรวจสอบ: ประการแรกการถ่ายภาพการไหลเวียนของเลือดในสมอง 1. หยุดการใช้ยาระงับประสาทยากระตุ้นและยาอื่น ๆ ที่ทำหน้าที่ในระบบประสาท 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบเพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของภาพลวงตาในระหว่างการตรวจและมีผลต่อการตัดสินของผลการทดสอบ 2 โพแทสเซียมเปอร์คลอเรตในช่องปาก 400 มก. 30 นาทีก่อนการตรวจสอบเพื่อปิดช่องท้อง choroid 3, 10 นาทีก่อนการฉีดสารถ่ายภาพคุณควรสวมหน้ากากปิดตาสีดำและที่อุดหูจนถึง 10 นาทีหลังจากการฉีดสามารถถอดออกได้ก่อนที่การถ่ายภาพจะถูกปิดและส่วนที่เหลือที่เงียบสงบ ประการที่สองการถ่ายภาพการเผาผลาญสมอง 1, น้ำดื่ม: 30 นาทีหลังจากการฉีด 18F-FDG ดื่ม 3-4 ถ้วยประมาณทุก ๆ 10 นาที 2. ถอดอุปกรณ์โลหะ (เช่นเข็มขัดกุญแจสร้อยคอเครื่องประดับเหรียญ ฯลฯ ) ที่สวมใส่โดยร่างกายก่อนถ่ายภาพ 3. ระบายปัสสาวะก่อนถ่ายภาพ (ระวังอย่าให้เปื้อนเสื้อผ้าหรือผิวหนังด้วยปัสสาวะเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาด) 4. ผู้เข้าสอบเริ่มอดอาหารห้ามดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ห้ามดื่มน้ำตาลกลูโคสในหลอดเลือดดำและห้ามออกกำลังกายอย่างหนักหรือยืดเวลา 21.00 น. ในวันก่อนการตรวจ ดื่มน้ำเล็กน้อย 5 ตรวจสอบวันเพื่อหลีกเลี่ยงการพูดคุยกับผู้คนอย่าเคี้ยวหมากฝรั่ง ฯลฯ หลีกเลี่ยงตำแหน่งที่เครียด 6. เมื่อคุณมาที่ศูนย์ PET / CT โปรดนำข้อมูลที่เกี่ยวข้องมาด้วย (เวชระเบียนบันทึกการรักษาผลการตรวจทางพยาธิวิทยาข้อมูลการตรวจถ่ายภาพเช่น CT, X-ray, MRI, MRI, DSA, B-ultrasound, การถ่ายภาพกระดูก ฯลฯ ) ประการที่สามสารสื่อประสาทส่วนกลางและการถ่ายภาพตัวรับและการถ่ายภาพ radionuclide สมอง 1. สำหรับการตรวจถ่ายภาพ radionuclide cerebrovascular จะต้องฉีดยาเสพติดที่มี radionuclide ก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจร่างกายผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ครั้งแรกโดยละเอียดและลงนามเพื่อยืนยันการตรวจด้วยภาพรังสีสมอง radionuclide 2. นำวัตถุที่เป็นโลหะออกจากร่างกายก่อนถ่ายภาพเพื่อป้องกันสิ่งประดิษฐ์ 3, การใช้งานล่าสุดของทิงเจอร์ผู้ป่วยจะต้องปล่อยทิงเจอร์แล้วนัดหมายเพื่อตรวจสอบ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ประการแรกการถ่ายภาพการไหลเวียนของเลือดในสมอง 1. การตรวจจะต้องดำเนินการภายใน 3 ชั่วโมงหลังมื้ออาหารหากคุณไม่สามารถกินก่อนการตรวจคุณควรปฏิบัติตามข้อตกลงของแพทย์โดยใช้ผงน้ำตาล 50 กรัมหรือฉีดน้ำตาลกลูโคส 50% 50% ในหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันการตรวจเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ผลที่ได้ 2. หัวไม่สามารถเคลื่อนย้ายในระหว่างการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าถูกต้องของภาพ ประการที่สองการถ่ายภาพการเผาผลาญสมอง 1. รักษาความเงียบก่อนและหลังการฉีดยาเสพติดทางภาพและพักในท่านอนหรือกึ่งขี้เกียจพยายามหลีกเลี่ยงการเดิน 2 ต้องหายใจอย่างสงบในระหว่างการตรวจมันไม่เหมาะที่จะหายใจลึก ๆ บางวิชาต้องกลั้นหายใจไม่กี่วินาที (ตามคำแนะนำของแพทย์) 3 รักษาตำแหน่งไม่ย้ายมือที่ดีที่สุดที่จะยกการตรวจร่างกายทั้งหมดตรวจสอบประมาณ 15 ~ 20 นาทีการตรวจสมองไม่ต้องใช้มือยกตรวจสอบประมาณ 5 ~ 10 นาที ประการที่สามสารสื่อประสาทส่วนกลางและการถ่ายภาพตัวรับและการถ่ายภาพ radionuclide สมอง 1. ปล่อยให้ร่างกายผ่อนคลายและนอนราบระหว่างกระบวนการพัฒนาและอย่าขยับร่างกาย 2. นักเจาะระบบประสาทควรทำการเจาะกระดูกสันหลังส่วนเอวและไขสันหลังไขกระดูก กระบวนการตรวจสอบ ประการแรกการถ่ายภาพการไหลเวียนของเลือดในสมอง 1, การถ่ายภาพเลือดไหลในเลือดไปเลี้ยงสมอง ก่อนการถ่ายภาพเลือดไปเลี้ยงสมองผู้ป่วยใช้โพแทสเซียมเปอร์คลอเรตในช่องปาก 400 มก. เพื่อป้องกันการดูดซึมของ pertechnetate (99mTcO4) โดย choroid plexus หลังจาก 30 นาทีตัวแทนการถ่ายภาพเลือดไหลในสมองซีก 99m 锝คู่ Cysteine ​​ethyl ester (99mTc-ECD) 740925mBq การรวบรวมเริ่มขึ้นหลังจากฉีด 30 นาที ผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียงที่ผิดและเบรคศีรษะ Acquisition matrix 128 × 128, กำลังขยาย 1.0, การรับขั้นตอน, 1 เฟรมต่อการหมุน, 6 เฟรม, ทั้งหมด 60 เฟรม, 2530 วินาทีต่อเฟรม ข้อมูลต้นฉบับถูกประมวลผลโดยเวิร์กสเตชันคอมพิวเตอร์ (X-Pert) และทำการสร้างใหม่ด้วยการกรอง Henning พร้อมปัจจัยการลดทอนการลดทอน 0.11 ภาพเอกซเรย์ตัดขวางแบบตัดขวางแบบโคโรนาลและทัลขนานกับแนวที่เชื่อมต่อกับรูหูภายนอกและภายนอก 2. การทดสอบโหลด Acetazolamide หลังจาก 48 ชั่วโมงของการตรวจสมอง SPECT, 2 กรัมของ acetazolamide (ผลิตโดยมณฑลเจียงซูเจนไนยา จำกัด ) ถูกนำมารับประทาน, และการตรวจสอบ SPECT ได้ดำเนินการ 2 ชั่วโมงต่อมา ขั้นตอนอื่นเหมือนกับขั้นตอนข้างต้น 3, 133Xe การวัดการไหลเวียนของเลือดในสมองและการถ่ายภาพ ผู้ทดลองวางอยู่บนหลังของเขาและวางหัวไว้ในหมวกของอุปกรณ์ตรวจจับแบบมัลติโพรบและใช้ก๊าซผสม 133Xe 133Xe-O2 ที่ 185 MBe / L สูดดมเป็นเวลา 1 นาทีตามด้วยการสูดดมอากาศเป็นเวลา 15 นาที ระบบมัลติโพรบเริ่มบันทึกเป็นเวลา 10 ~ 15 นาทีและ rCBF และแผนที่การกระจายการไหลของสสารเทาของชิ้นส่วนที่เกี่ยวข้องของโพรบแต่ละตัวนั้นได้รับจากการประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์ หากการถ่ายภาพรังสีเอกซ์ต้องเสร็จสิ้นในเวลาอันสั้นโดยใช้การหมุนความเร็วสูงและระบบความไวแสงสูง 4. การวิเคราะห์ภาพ SPECT การวิเคราะห์เชิงคุณภาพดำเนินการโดยแพทย์สองคนโดยใช้วิธีการทางสายตาและความผิดปกติของกัมมันตภาพรังสีที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าในระดับที่ตั้งฉากกันตั้งแต่สองภาพขึ้นไปถือเป็นรอยโรค ซอฟต์แวร์เฉพาะของคอมพิวเตอร์เวิร์กสเตชัน X-Pert ถูกนำมาใช้สำหรับการวิเคราะห์เชิงปริมาณการไหลเวียนของเลือดในสมอง (rCBF) ในสมองน้อยเป็น 100% และคำนวณอัตราส่วนของ rCBF และขวา / ซ้าย (R / L) ของแต่ละพื้นที่สมอง ประการที่สองการถ่ายภาพการเผาผลาญสมอง 1. การเผาผลาญกลูโคสในสมองแสดงให้เห็นว่ากลูโคสเกือบเป็นเพียงสารพลังงานในเนื้อเยื่อสมอง 18F-FDG เป็นอะนาล็อกกลูโคสที่มีกระบวนการเคลื่อนย้ายเซลล์เดียวกันและกระบวนการฟอสโฟรีเลชั่นฟอสโฟรีเลชั่นกลูโคสเหมือนกับกลูโคส แต่มันไม่เกี่ยวข้องกับเมตาบอลิซึมของกลูโคสอีกต่อไป กลุ่มตัวอย่างถูกอดอาหารนานกว่า 4 ชั่วโมงและถ่ายภาพการเผาผลาญกลูโคสในสมองหรือ SPECT / PET ในสมอง 45-60 นาทีหลังฉีด 18F-FDG 185-370 MBq ฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ อัตราการเผาผลาญกลูโคสในสมองระดับภูมิภาค (LCMRglu) และอัตราการเผาผลาญกลูโคสในสมองทั้งหมด (CMRglu) ถูกคำนวณในส่วนต่าง ๆ ของสมอง 2. การถ่ายภาพการเผาผลาญออกซิเจนในสมองสมองมนุษย์ปกติมีน้ำหนักเพียง 2% ของน้ำหนักตัว แต่ปริมาณการใช้ออกซิเจนคิดเป็น 20% ของร่างกายทั้งหมดดังนั้นการใช้ออกซิเจนในสมองจึงเป็นดัชนีอ้างอิงที่สำคัญซึ่งแสดงถึงการเผาผลาญการทำงานของสมองมนุษย์ การถ่ายภาพ PET แบบไดนามิกของผู้ป่วยทันทีหลังจากสูดดม 15O2 สามารถรับอัตราการเผาผลาญออกซิเจนในสมอง (CMRO2) และคะแนนการดูดซึมออกซิเจน (OEF) สามารถคำนวณร่วมกับการวัด CBF 3. การถ่ายภาพการเผาผลาญโปรตีนในสมองโดยใช้ 11C-MET (11C-methyl-L-methionine), 11C-TYR (11C-tyrosine), 18F-FET (18F-fluoroethyl tyrosine) และ 123I- IMT (123I-iodomethyltyrosine) หรือสิ่งที่คล้ายกันสามารถใช้เป็นตัวแทนถ่ายภาพเพื่อให้ได้ภาพที่สะท้อนการทำงานของการดูดซึมกรดอะมิโนและการสังเคราะห์โปรตีนในสมอง ประการที่สามสารสื่อประสาทกลางและการถ่ายภาพตัวรับ: แกนด์เฉพาะที่มีป้ายกำกับด้วย radionuclides ในมุมมองของคุณสมบัติการจับตัวรับเฉพาะแกนด์เฉพาะการแปลที่แม่นยำของไซต์ที่มีผลผูกพันตัวรับเฉพาะในระดับสมองมนุษย์และได้รับ การกระจายตัวรับความหนาแน่นและการถ่ายภาพความสัมพันธ์การใช้สารตั้งต้นของ radiolabeled ของสารสื่อประสาทสังเคราะห์เพื่อสังเกตการสังเคราะห์สารสื่อประสาทส่วนกลางเฉพาะปล่อยปล่อยผูกพันกับตัวรับเมมเบรน postsynaptic และ reuptake Radionuclide cerebrovascular imaging: แกนด์เฉพาะที่มีเครื่องหมาย radionuclides, ในมุมมองของคุณสมบัติการจับตัวรับ - แกนด์เฉพาะ, การแปลที่แม่นยำของไซต์จับตัวรับเฉพาะที่เฉพาะเจาะจงและการรับตัวรับในระดับสมองมนุษย์ ภาพการกระจายความหนาแน่นและความสัมพันธ์การใช้สารสื่อประสาทสารตั้งต้น radiolabeled ช่วยให้การสังเกตของการสังเคราะห์สารสื่อประสาทส่วนกลางที่เฉพาะเจาะจงปล่อยปล่อยผูกพันกับตัวรับเมมเบรน postsynaptic และ reuptake ไม่เหมาะกับฝูงชน ฝูงชนที่ไม่เหมาะสม: ครั้งแรกที่การถ่ายภาพการไหลเวียนของเลือดในสมอง: ผู้ป่วยที่แพ้โปแตสเซียม perchlorate และตัวแทนการถ่ายภาพ ประการที่สองการถ่ายภาพการเผาผลาญสมอง: หญิงตั้งครรภ์, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์หรือเสมหะถาวรเป็นสิ่งต้องห้าม ประการที่สามสารสื่อประสาทส่วนกลางและการถ่ายภาพตัวรับและการถ่ายภาพ radionuclide สมอง 1. ผู้ที่มีประวัติแพ้รุนแรง 2. สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าเกิดความเสียหายอย่างรุนแรงกับเตียงในปอดและความดันโลหิตสูงในปอดอย่างรุนแรง 3, การทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรงอาการบวมน้ำที่รุนแรง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่