การส่องกล้องตรวจทรวงอก

การตรวจ Thoracoscopic เป็นการตรวจ endoscopic ของโพรงเยื่อหุ้มปอดหลังจาก pneumothorax ประดิษฐ์ โปรดทราบว่าการผ่าตัดทรวงอกควรแตกต่างจากการทำวิดีโอทรวงอก (VATS) thoracoscopy ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอด atresia มักจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ แต่ยังสามารถดำเนินการโดยแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรม ในทางตรงกันข้ามเทคโนโลยี VATS ดำเนินการโดยศัลยแพทย์สำหรับการผ่าตัดในช่องอกขนาดเล็กที่รุกราน ข้อมูลพื้นฐาน หมวดหมู่ผู้เชี่ยวชาญ: การตรวจทางเดินหายใจหมวดหมู่: กล้องเอนโดสโคป บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: การขาดพื้นที่เยื่อหุ้มปอดระยะสุดท้ายปอดพังผืดกับปอดรังผึ้ง (การตรวจชิ้นเนื้อปอดที่เกิดจากทวาร bronchopleural); ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจที่ต้องใช้การระบายอากาศอย่างต่อเนื่องความดันโลหิตสูงในปอด; ค่าปกติ ไม่มีหลั่งไหลเยื่อหุ้มปอด exudative, เยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มปอด, วัณโรคและ empyema, เยื่อหุ้มปอดไหลมะเร็ง, pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองที่เกิดขึ้นอีกไหลเยื่อหุ้มปอดที่ไม่เป็นมะเร็งโรคปอดกระจายและอาการอื่น ๆ ร่างกายอยู่ในสภาพที่มีสุขภาพดี ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: 1 การวินิจฉัยแยกโรคของเยื่อหุ้มปอดไหลฟกช้ำโดยไม่ทราบสาเหตุ 2 ยืนยันการวินิจฉัยของเยื่อหุ้มปอด Mesothelioma 3 โรคเกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอดที่ไม่เป็นอันตรายรวมถึงการรักษาวัณโรคและ empyema ในพื้นที่ 4 adhesions เยื่อหุ้มปอดไหลเยื่อหุ้มปอดมะเร็ง, pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง, กำเริบเยื่อหุ้มปอดไหลไม่ใช่มะเร็งที่เกิดขึ้นอีก 5 การตรวจชิ้นเนื้อของโรคปอดกระจาย ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: ผู้ที่มีเยื่อหุ้มปอดไหลสารหลั่ง, เยื่อหุ้มปอด Mesothelioma, วัณโรคและ empyema ข้อควรระวัง ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ร่วมมืออย่างแข็งขันกับแพทย์ หมายเหตุหลังการผ่าตัด: 1 ควรสังเกตอย่างใกล้ชิดสติของผู้ป่วยการเปลี่ยนแปลงในสัญญาณชีพและการปรากฏตัวหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง 2, 3 วันหลังการผ่าตัดการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นประจำเพื่อป้องกันการติดเชื้อ 3, การดูแลท่อระบายน้ำหน้าอกหลังการผ่าตัด: ท่อระบายน้ำหลังการผ่าตัดหน้าอกตำแหน่งและเวลาตำแหน่งตามข้อบ่งชี้ที่แตกต่างกัน ในการผ่าตัดการวินิจฉัยเมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอดเพียงอย่างเดียวท่อระบายหน้าอกอาจใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง ในตอนท้ายของขั้นตอนการวางท่อระบายหน้าอกไว้ในแผลของทรวงอก หากปอดมีการขยายตัวอีกครั้งอย่างสมบูรณ์และไม่มีการรั่วไหลของอากาศสามารถดึงท่อระบายหน้าอกภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดหากมีการรั่วไหลจนกว่าการรั่วไหลจะหยุดและดึงออกมา 4. เมื่อทำการยึดเกาะด้วยเยื่อหุ้มปอดจะต้องทำการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อวางท่อระบายหน้าอกให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้ในพื้นที่ซี่โครง ก่อนที่จะใส่ท่อระบายหน้าอกให้ตัดหลาย ๆ รูในท่อเพื่อระบายอกทั้งหมด หลังจากการยึดเกาะเยื่อหุ้มปอดจนกระทั่งปริมาณการระบายน้ำของเหลวน้อยกว่า 150ml, ท่อระบายน้ำสามารถดึงออกมาโดยไม่รั่วไหลมักจะ 3 ถึง 6 วัน กระบวนการตรวจสอบ ผู้ป่วยเข้ารับตำแหน่งด้านข้างเลือกบริเวณที่เจาะ 2% lidocaine ยาชาเฉพาะที่ตัดผิวหนัง trocar ในแนวตั้งเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอดตามขอบด้านบนของซี่โครงดึงแกนออกและใส่ thoracoscope ท่อดูดดูดของเหลวออกจากเยื่อหุ้มปอดและสังเกตช่องเยื่อหุ้มปอดอย่างละเอียด หากมีผลการยึดเกาะเหมือนแมงมุมก็สามารถแยกออกจากกลไก สังเกตรูปร่างและการกระจายของรอยโรคอย่างระมัดระวังกำหนดตำแหน่งการกระจายขนาดพื้นผิวสีสภาพผิวการมีหรือไม่มีการขยายตัวของหลอดเลือดหรือการเต้นเป็นจังหวะและไม่ว่าแผลจะถูกหลอมรวมขนาดของฐานระดับของกิจกรรมและความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อรอบข้างหรือไม่ ภายใต้การมองเห็นโดยตรงการตรวจชิ้นเนื้อปอดและ / หรือการตรวจชิ้นเนื้อปอดและการรักษาบางอย่างจะดำเนินการตามโรค thoracoscope และ cannula ถูกลบออกหลังการผ่าตัดและวางท่อระบายหน้าอกและผิวหนังถูกเย็บ ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. ข้อห้ามแน่นอน: (1) ขาดเยื่อหุ้มปอด (2) ระยะสุดท้ายพังผืดที่ปอดกับปอดรังผึ้ง (การตรวจชิ้นเนื้อปอดทำให้เกิดทวารหลอดลม); (3) การหายใจล้มเหลวที่ต้องการการช่วยหายใจอย่างต่อเนื่อง (4) ความดันโลหิตสูงในปอด; (5) ความผิดปกติของเลือดออกที่ไม่สามารถแก้ไขได้ 2. ข้อห้ามสัมพัทธ์: (1) สภาพทั่วไปไม่ดี (2) ไข้ (3) ไอดื้อดึง (ความเสี่ยงของการก่อให้เกิดถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง); (4) สถานะหลอดเลือดและหัวใจไม่แน่นอน (5) ภาวะ Hypoxemia (ไม่เกิดจากเยื่อหุ้มปอดจำนวนมาก) ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ การทำงานที่ไม่เหมาะสมของผู้ควบคุมเครื่องเป็นสาเหตุ: 1. รั่วไหลต่อไป 2. ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง 3. ไข้หลังผ่าตัด 4. การตกเลือดที่สำคัญ