คลำถุงน้ำดี

การทดสอบถุงน้ำดีคลำเป็นวิธีการตรวจสอบเสริมสำหรับการตรวจสอบว่าถุงน้ำดีในช่องท้องเป็นเรื่องปกติหรือไม่ โดยปกติถุงน้ำดีจะถูกซ่อนอยู่ใต้ตับและไม่สามารถสัมผัสได้ เมื่อถุงน้ำดีขยายใหญ่เกินขอบตับและชายโครงกระดูกในเวลานี้มันสามารถสัมผัสที่ขอบด้านนอกของ rectus abdominis ล่างของขอบซี่โครงด้านขวา สามารถทำได้ด้วยการคลำด้วยมือเดียวหรือคลำนิ้วเบ็ด วิธีการคลำเป็นคลำกับตับ ในการคลำของถุงน้ำดีนอกเหนือไปจากความสนใจกับถุงน้ำดีที่มีหรือไม่มีอาการบวมพื้นผิวถุงน้ำดี แต่ยังเพื่อตรวจสอบถุงน้ำดีที่มีหรือไม่มีความอ่อนโยนขยายถุงน้ำดีแตกต่างกันไปตามลักษณะของโรค บางครั้งถุงน้ำดีมีการอักเสบและไม่มีอาการบวมหรือบวมไปที่ชายโครงซึ่งไม่สามารถคลำพบถุงน้ำดีได้ เมื่อมาถึงจุดนี้ถุงน้ำดีสามารถตรวจพบได้ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การตรวจอื่น ๆ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: รักษาความคิดปกติ ค่าปกติ โดยปกติถุงน้ำดีจะถูกซ่อนอยู่ใต้ตับและไม่สามารถสัมผัสได้ ตำแหน่งทางสรีรวิทยาปกติของถุงน้ำดีถุงน้ำดีของมนุษย์ตั้งอยู่ในแอ่งถุงน้ำดีในส่วนล่างของตับรูปลูกแพร์ยาวประมาณ 8 ถึง 12 ซม. ยาวประมาณ 3 ถึง 5 ซม. กว้างและปริมาณประมาณ 40 ถึง 60 มล. ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: 1) การขยายถุงน้ำดีถุงเซ็กซี่และความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัด (เครื่องหมายเมอร์ฟีบวก) ที่พบบ่อยในถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน 2) การขยายตัวของถุงน้ำดีถุงเซ็กซี่ แต่ไม่มีความอ่อนโยนที่เห็นในมะเร็ง periampullary 3) การขยายตัวของถุงน้ำดีมีเซ็กซี่จริงสามารถมองเห็นได้ในถุงน้ำดีหรือมะเร็งถุงน้ำดี 3) ถุงน้ำดีขยายอย่างมีนัยสำคัญโดยมีอาการดีซ่านลึกและชัดเจนขึ้น แต่ไม่มีความอ่อนโยนที่เรียกว่า Courvoiusier sign positive ซึ่งพบได้ในมะเร็งตับอ่อน สิ่งนี้เกิดจากการบีบตัวของท่อน้ำดีที่พบบ่อยในมะเร็งหัวของตับอ่อน 4) เมื่อท่อน้ำดีอุดตันทางเดินน้ำดีร่วมกันดีซ่านยังสามารถเกิดขึ้นได้ แต่ถุงน้ำดีมักจะไม่บวมเพราะถุงน้ำดีมีการอักเสบเรื้อรังจำนวนมากผนังถุงหดตัวเนื่องจากพังผืดและติดอยู่กับเนื้อเยื่อโดยรอบและสูญเสียความคล่องตัว . ผู้ที่ต้องการตรวจ: รายการตรวจร่างกายประจำ, abdominals ผิดปกติ. ข้อควรระวัง ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: ในช่วงเวลาของการตรวจสอบแพทย์วางฝ่ามือซ้ายบนหน้าอกด้านล่างขวาของผู้ป่วยและนิ้วหัวแม่มือถูกกดกับจุดของกรงซี่โครงล่างของซี่โครงด้านขวาและจากนั้นผู้ป่วยหายใจช้า ๆ ลึก เมื่อถุงน้ำดีอักเสบลดต่ำลงในระหว่างการสูดดมและกระแทกกับนิ้วโป้งด้วยแรงแรงก็สามารถทำให้เกิดอาการปวดได้นี่คือความอ่อนโยนถุงน้ำดีตัวอย่างเช่นเมื่อสูดดมลึกผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดและหยุดการหายใจและเรียกว่าเมอร์ฟี่ กระบวนการตรวจสอบ (1) การขยายตัวของถุงน้ำดีคลำ: เมื่อถุงน้ำดีขยายตัวชัดเจนขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อ abdominis rectus ขวาอาจสัมผัสกับมวลที่มีความตึงเครียดรูปลูกแพร์หรือรูปไข่และขยับขึ้นและลงด้วยลมหายใจและสังเกตเห็นแผล ธรรมชาติขึ้นอยู่กับ หากไม่มีการบวมต่ำกว่าระยะขอบต้นทุนจะไม่สามารถพบถุงน้ำได้ในเวลาที่ทำคลำ เมื่อมาถึงจุดนี้ถุงน้ำดีสามารถตรวจพบความอ่อนโยน (2) วิธีการตรวจสอบความอ่อนโยนถุงน้ำดี: ผู้ป่วยเข้ารับตำแหน่งหงายและผนังหน้าท้องผ่อนคลายผู้ตรวจสอบวางฝ่ามือซ้ายไว้ที่ส่วนล่างของกระดูกซี่โครงด้านขวาของผู้ป่วยและใช้นิ้วหัวแม่มือกดที่ด้านล่างของโครงกระดูกซี่โครงด้านล่าง ฉีเมื่อถุงน้ำดีอักเสบลดลงในระหว่างการสูดดมและกดนิ้วโป้งอย่างแรงก็อาจทำให้เกิดอาการปวดซึ่งเป็นความอ่อนโยนของถุงน้ำดี ตัวอย่างเช่นเนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงการสูดดมเรียกว่าเป็นบวกสำหรับความอ่อนโยนถุงน้ำดีและมันก็เรียกว่าเมอร์ฟี พบบ่อยในถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: โดยทั่วไปจะไม่เหมาะกับฝูงชน แต่คนที่มีความผิดปกติทางจิตควรให้ความสนใจ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่