CT .ช่องท้อง

วัตถุประสงค์ของการตรวจ CT ท้องคือเพื่อให้เข้าใจว่ามีโรคติดเชื้อในอวัยวะในช่องท้องเช่นการอักเสบวัณโรคฝี ฯลฯ หรือไม่ว่ามีสถานที่อยู่หรือไม่เช่นเนื้องอกเนื้องอกมะเร็งระยะลุกลาม ฯลฯ หรือไม่ การเจาะการไหล ฯลฯ ก่อนการตรวจผู้ป่วยมักจะต้องดื่มสารละลายน้ำ 2% ที่มีสารไอโอดีนตรงกันข้ามไอโอดีนหนึ่งในวัตถุประสงค์คือเพื่อให้ตัวแทนความคมชัดเติมเต็มลูเมนลำไส้ทั้งหมดเพื่อลดสิ่งประดิษฐ์ที่เกิดจากการสะสมของก๊าซในลำไส้ภายใต้ X-ray สิ่งประดิษฐ์ส่งผลกระทบต่อผลการวินิจฉัย ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: CT บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: คนที่ไม่เหมาะสม: ผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและไตวายอย่างรุนแรงและผู้ป่วยที่แพ้สารตรงกันข้าม ค่าปกติ ประสิทธิภาพ CT ปกติ: ภาพ CT เป็นภาพ transected ของช่องท้องและจะต้องสแกนตามกายวิภาคของแต่ละอวัยวะ (1) ตับ: CT แสดงรูปร่างของตับขนาดความหนาแน่นและโครงสร้างภายใน ความหนาแน่นของตับปกติคือสม่ำเสมอค่า CT คือ 40-70H สูงกว่าม้าม ในระดับต่าง ๆ ขนาดและรูปร่างของใบไม้และส่วนต่าง ๆ ของตับ หากชั้น hilarier จะสามารถแสดงเงาเหมือนวงดนตรีที่มีความหนาแน่นต่ำรูปทรง "H" รอยแยกตามยาวที่ถูกต้องคือแอ่งถุงน้ำดี, รอยแยกตามยาวด้านซ้ายคือเอ็นศักดิ์สิทธิ์ของตับ, และตรงกลางคือฮีลาซึ่งมีหลอดเลือดแดงตับ, หลอดเลือดดำพอร์ทัลและท่อตับ ด้านซ้ายของรอยแยกตามยาวด้านซ้ายคือกลีบด้านซ้ายและด้านขวาของรอยแยกตามยาวด้านขวาคือกลีบด้านขวา (b) ถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี: ถุงน้ำดีตั้งอยู่ในแอ่งถุงน้ำดีและเส้นผ่านศูนย์กลาง 4 ซม. แคปซูลบรรจุเหงื่อน้ำดีและความหนาแน่นต่ำกว่าเนื้อเยื่อตับที่อยู่ติดกันมันเป็นรูปวงรีกลมและมีขอบเขตที่ชัดเจน ในตับปกติท่อน้ำดีด้านนอกไม่ได้รับการพัฒนาและจะแสดงเมื่อขยาย ท่อน้ำดีที่ขยายออกจะปรากฏเป็นเงาที่มีความหนาแน่นต่ำ dendritic ยื่นออกมาจากประตูตับไปยังตับ (3) ตับอ่อน: CT แสดงรูปร่างความหนาแน่นรูปร่างและขนาดของตับอ่อน ตับอ่อนปกติมีความหนาแน่นสม่ำเสมอด้วยค่า CT 40-50H ซึ่งต่ำกว่าอวัยวะรอบข้างเล็กน้อย ตับอ่อนมีรูปร่างเหมือนไหมแบ่งออกเป็นสามส่วน: หัวร่างกายและหาง หัวเส้นผ่าศูนย์กลางด้านหน้าและด้านหลังคือ 3 ซม. ร่างกายคือ 2.5 ซม. และหางเป็น 2 ซม (4) ม้าม: มันเป็นรูปพระจันทร์เสี้ยว ม้ามมีความหนาแน่นสม่ำเสมอและค่า CT ต่ำกว่าตับเช่นเดียวกับตับอ่อน ขนาดและความยาวไม่เกิน 5 ซี่โครง (หนึ่งซี่โครงเท่ากับหนึ่งซี่โครงหรือส่วนไขว้) (5) ต่อมไตและต่อมหมวกไต: ไตนั้นตั้งอยู่ทั้งสองด้านของกระดูกสันหลังและอาจมีรูปร่างเป็นรูปไข่และมีรูปเกือกม้าในระดับที่แตกต่างกันรูปแบบของรูปเกือกม้าชี้ไปที่ด้านหน้าด้านในและเกิดจากความหนาแน่นต่ำของกระดูกเชิงกรานของไตและกระดูกเชิงกรานของไต ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อไตมีความสม่ำเสมอ ต่อมหมวกไตเป็นอย่างยิ่ง "มนุษย์" หรือสามเหลี่ยมในไต (6) หลอดเลือดขนาดใหญ่: หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องตั้งอยู่ในด้านหน้าซ้ายของกระดูกสันหลังและเป็นรอบหรือรอบที่มีด้านข้างเชื่อมต่อกับยอดอุ้งเชิงกราน Vena Cava ที่ด้อยกว่าตั้งอยู่ที่ด้านหน้าขวาของกระดูกสันหลังและเป็นรูปไข่ หลอดเลือดดำพอร์ทัลตั้งอยู่ด้านหน้าของกลีบ caudate ความสำคัญทางคลินิก ตับอ่อนเป็นอวัยวะ retroperitoneal ซึ่งเป็นจุดที่ยากสำหรับการตรวจจับเอ็กซ์เรย์ธรรมดา CT สามารถแสดงโครงสร้างของตับอ่อนและบริเวณโดยรอบดังนั้นความแม่นยำในการวินิจฉัยจึงสูง (a) มะเร็งตับอ่อน: สัญญาณโดยตรงคือการขยายตัวของมวลหรือตับอ่อนความหนาแน่นเท่ากันเป็นเรื่องธรรมดาและมีความหนาแน่นต่ำ สัญญาณทางอ้อมเป็นการขยายส่วนปลายของท่อตับอ่อนเนื่องจากการแทรกซึมของเนื้องอกและการบีบอัดถ้าท่อตับอ่อนหลักและท่อน้ำดีทั่วไปขยายตัวพร้อมกันสัญญาณท่อคู่จะปรากฏขึ้น หากมะเร็งตับอ่อนแพร่กระจายมันจะแทรกซึมเข้าไปในชั้นไขมันโดยรอบและโครงร่างเบลอ น้ำเหลืองแพร่กระจายขยายต่อมน้ำเหลืองรอบตับอ่อนและหลอดเลือดขนาดใหญ่ การแพร่กระจายของตับและการแพร่กระจาย retroperitoneal สามารถทำให้เกิดน้ำในช่องท้อง (สอง) ตับอ่อนอักเสบ: ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันแสดงให้เห็นว่าการขยายตัวของตับอ่อน, ความผิดปกติและขอบเบลอ ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังแสดงให้เห็นถึงการฝ่อหรือการขยายตัวของตับอ่อน, การเสียรูป, การกลายเป็นปูนและ pseudocysts โรคไต: (1) ถุงไต: มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเนื้อเยื่อไต CT ปรากฏเป็นรอบเดียวหรือหลายรอบที่ชัดเจนขอบหรือรอบพื้นที่มีความหนาแน่นต่ำเหมือนรอบที่มีค่า CT ของ 6-18H (2) มะเร็งเซลล์ไต: CT แสดงให้เห็นถึงความไม่สม่ำเสมอของมวลในเนื้อเยื่อไตซึ่งมีจุดแคลเซียมอยู่ทั่วไป เมื่อเนื้องอกมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหลอดเลือด CT จะแสดงผลได้ง่าย (c) มะเร็งเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของไต: ส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่าน CT หลักแสดงให้เห็นว่าเป็นมวลในกระดูกเชิงกรานของไตประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่มี hydronephrosis เนื้องอกต่อมหมวกไต: ที่ได้มาจากเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและไขกระดูก CT สามารถตรวจพบเนื้องอกขนาดเล็กเพียง 5 มม. เมื่อต่อมหมวกไตแบนและนูนก็เป็นที่น่าสงสัยอย่างมากว่ามีเนื้องอกอยู่ อื่น ๆ : อวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้องเช่นกระเพาะปัสสาวะต่อมลูกหมากเนื้องอกที่อวัยวะเพศหญิงและต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal สามารถวินิจฉัยได้โดย CT ผู้ป่วยที่มีโรคอวัยวะในช่องท้องและได้รับบาดเจ็บที่ต้องตรวจสอบ ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนการตรวจสอบ: 1. ก่อนการทดสอบรวดเร็วเป็นเวลา 4 ชั่วโมงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะท้องว่างเมื่อคืนก่อน 2. CT scan ของช่องท้องส่วนล่างถูกถ่ายในเวลา 8:00 น. 10:00 น. ในวันก่อนหน้าและในวันที่ 6 และ 8 ของวันนั้นมีการเปรียบเทียบเอเจนต์ 200-300 mL กระเพาะปัสสาวะสามารถตรวจสอบได้หลังจากที่เต็มไปแล้ว 3 วิธีการใช้ตัวแทนความคมชัดและเวลาในการถ่ายเจ้าหน้าที่รังสีวิทยาจะอธิบายให้ผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง 4. ผู้ป่วยที่ต้องการเพิ่มประสิทธิภาพการสแกนกรุณาขอให้ครอบครัวลงนามคำแนะนำสำหรับตัวแทนความคมชัดไอโอดีน หากคุณมีประวัติแพ้ยา, ประวัติของหัวใจ, ตับและไตทำงานผิดปกติกรุณาแจ้งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เพื่อป้องกันอุบัติเหตุ 5. ก่อนการตรวจควรแจ้งแพทย์ CT เกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและผลการตรวจต่าง ๆ หากคุณมีฟิล์มเอ็กซเรย์ของคุณเอง, ฟิล์มเรโซแนนซ์แม่เหล็กและฟิล์ม CT ก่อนหน้านี้คุณจะต้องส่งต่อให้แพทย์ CT เพื่ออ้างอิง 6 เพื่ออธิบายให้แพทย์ทราบว่ามีอาการแพ้ยาไม่ว่าจะเป็นโรคหอบหืดลมพิษและโรคภูมิแพ้อื่น ๆ 7 ถอดเสื้อผ้าตรวจสอบเว็บไซต์รวมถึงชุดชั้นในที่มีวัสดุโลหะและรายการต่าง ๆ : เช่นหมวกกันน็อก, กิ๊บติดผม, ต่างหู, สร้อยคอ, หยก, เหรียญ, เข็มขัดและกุญแจ 8 ถ้า CT สแกนเพิ่มหรือเด็กหมดสติจะต้องมาพร้อมกับคนที่มีสุขภาพ 9, CT Enhanced scan หากคุณใช้ตัวแทนความคมชัดของไอออนคุณจะต้องฉีดเข้าเส้นเลือดดำของการทดสอบตัวแทนตัวแทนไอโอดีนความคมชัดทางหลอดเลือดดำไม่มีการตอบสนองหลังจาก 20 นาทีก่อนที่คุณจะสามารถตรวจสอบ 10, 1 สัปดาห์ไม่ยอมรับยาที่มีโลหะหนักไม่ตรวจเสมหะระบบทางเดินอาหาร ผู้ป่วยที่ได้รับการทดสอบเพื่อขับเสมหะจำเป็นต้องรอให้เสมหะว่างเปล่าหากพวกเขามีความกระตือรือร้นที่จะรับการตรวจ CT พวกเขาควรได้รับการรักษาด้วยการทำความสะอาดสวนหรือยาระบายทางปากกับเสมหะ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: 1. ปฏิบัติตามคำแนะนำของช่างเทคนิคในระหว่างการตรวจสอบรักษาตำแหน่งและไม่ย้ายและร่วมมือกับการตรวจสอบเพื่อหายใจอย่างสงบกลั้นลมหายใจอย่ากลืนและไม่กระพริบตา 2. ทำตามคำแนะนำของแพทย์และดื่มตัวแทนความคมชัดเป็นประจำและปริมาณ 2. เครื่อง CT ติดตั้งเครื่องส่งรับวิทยุหากมีความรู้สึกไม่สบายใด ๆ ในระหว่างการตรวจหรือมีสถานการณ์ผิดปกติเกิดขึ้นควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที กระบวนการตรวจสอบ ก่อนการตรวจผู้ป่วยมักจะต้องดื่มสารละลายน้ำ 2% ที่มีสารไอโอดีนเปรียบเทียบความแตกต่างจุดประสงค์หนึ่งคือการให้ตัวแทนความคมชัดเติมเต็มลูเมนลำไส้ทั้งหมดเพื่อลดสิ่งประดิษฐ์ที่เกิดจากการสะสมของก๊าซในลำไส้ภายใต้ X-ray สิ่งประดิษฐ์ส่งผลกระทบต่อการวินิจฉัยที่สองคือการเติมของลำไส้อำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยแยกโรคของโรคเพื่อปรับปรุงความถูกต้องของการวินิจฉัย ดังนั้นเมื่อคุณดื่มตัวแทนความคมชัดคุณต้องมีกระบวนการหลังจากที่ตัวแทนความคมชัดมาถึงลำไส้ของเว็บไซต์ที่จะตรวจสอบคุณสามารถดำเนินการตรวจ CT ในกรณีกลุ่มเล็ก ๆ ที่เป็นมะเร็งตับขนาดเล็ก 100 รายพบว่ามีเพียงกลุ่มเดียวที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง <3.0 ซม. มีเลือดกรุ๊ปน้อยกว่าและไม่มีการสะสมของสารเปรียบต่างน้ำมันไอโอดีนใน CT สงสัยว่าเป็นก้อนนิ่วเช่น: นิ่ว, นิ่วในไต, ฯลฯ ; ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, ลำไส้อุดตัน, ลำไส้ทะลุมักไม่จำเป็นต้องดื่มเครื่องดื่มที่มีความคมชัด ไม่เหมาะกับฝูงชน ประชากรที่ไม่เหมาะสม: ผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและไตวายอย่างรุนแรงและผู้ป่วยที่มีอาการแพ้สารเปรียบต่าง