การทดสอบวัณโรค (OT, PPD)

การทดสอบวัณโรคเป็นการทดสอบที่ทำผิวหนังทดสอบวัณโรคเพื่อตรวจสอบว่าร่างกายมีปฏิกิริยาการแพ้วัณโรค Mycobacterium tuberculin ที่ใช้ในการทดสอบเป็นส่วนประกอบโปรตีนของ Mycobacterium tuberculosis มีสองชนิดของผลิตภัณฑ์ดิบที่มีความเข้มข้นหลังจากการเพาะเลี้ยงของเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ซึ่งเรียกว่า tuberculin เก่า (OT) และผลิตภัณฑ์ที่ใช้สำหรับการทดสอบผิวหนัง การทดสอบ OT นั้นเรียกอีกอย่างหนึ่งเป็นการเตรียมเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ที่บริสุทธิ์ซึ่งเรียกว่าอนุพันธ์โปรตีนบริสุทธิ์ (PPD) สำหรับการทดสอบ tuberculin จะมีการฉีดยา OT หรือ PPD เข้าไปในผิวหนังแขนและการแข็งตัวของสีแดงและ indurated นั้นมีค่ามากกว่า 5 มม. ในเชิงบวกเป็นเวลา 48 ถึง 72 ชั่วโมงมิฉะนั้นจะเป็นลบ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การตรวจสอบโรคติดเชื้อและการจำแนกการตรวจสอบ: การตรวจสอบอื่น ๆ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ปกติ บวก: พรอมต์สำหรับการติดเชื้อวัณโรค เคล็ดลับ: เมื่อตรวจสอบปฏิกิริยาหากมีแผลพุพองและแผลในท้องถิ่นควรเก็บไว้ในที่แห้งเพื่อป้องกันการติดเชื้อและลดการทำงานของแขน ค่าปกติ คนปกติจะมีค่าบวกเล็กน้อยกล่าวคือมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 ถึง 9 มม. ความสำคัญทางคลินิก 0.1ml 1: 2000 OT เจือจาง (5TU), การฉีด intradermal ของแขนซ้ายขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของผิวหนังแข็งตัววัด 48 ~ 72 ชั่วโมงเช่นขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 5 ~ 9mm เป็นปฏิกิริยาในเชิงบวกที่อ่อนแอ (กระตุ้นการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียรวมทั้งโรคซาร์ส การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย) 10 ~ 19 มม. เป็นปฏิกิริยาเชิงบวกมากกว่า 20 มม. หรือแผลในผิวหนังท้องถิ่นและเนื้อร้ายเป็นปฏิกิริยาเชิงบวกที่แข็งแกร่งบอกว่าอาจมีการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ PPR-TR23, 2TU ซึ่งจัดทำโดยองค์การอนามัยระหว่างประเทศมีความสม่ำเสมอในเชิงบวกโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 6 มม. และมีการติดเชื้อวัณโรคมากกว่า 10 มม. อย่างไรก็ตามหากใช้การเจือจางสูง (1TU เช่น 1: 10,000OT) เป็นการทดสอบผิวหนังที่รุนแรงก็มักจะแนะนำว่ามีแหล่งที่ใช้งานอยู่ในร่างกาย การทดสอบวัณโรคเชิงบวกบ่งชี้ว่าผู้ป่วยได้รับเชื้อวัณโรคบาซิลลัสและมีภูมิคุ้มกันต่อวัณโรคและไม่จำเป็นต้องเป็นวัณโรคบุคคลที่ได้รับการฉีดวัคซีนบีซีจีก็เป็นบวกเช่นกัน นอกเหนือจากการฉีดวัคซีนบีซีจีหรือบีซีจีไม่ประสบความสำเร็จแล้วผลการทดสอบของเซโรโทนินก็ยังพบในกรณีต่อไปนี้: 1 ในระยะแรกของการติดเชื้อ Mycobacterium วัณโรคร่างกายยังไม่ได้จัดตั้งการติดเชื้อวัณโรคภูมิต้านทานภูมิคุ้มกันวัณโรค 4 ถึง 8 สัปดาห์หลังจากที่ปฏิกิริยาภูมิแพ้สามารถจัดตั้งขึ้นอย่างเต็มที่ในขั้นตอนนี้แพ้การทดสอบก่อนเทอร์มินัสสามารถลบ 2 วัณโรครุนแรงเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค, วัณโรค miliary ระบบ, ฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกันของเซลล์ต่ำและผู้ป่วยวิกฤตต่าง ๆ ไม่ตอบสนองต่อก้อนหรือเพียงบวกอ่อนแอซึ่งเกิดจากการปราบปรามชั่วคราวของภูมิคุ้มกันของมนุษย์และปฏิกิริยาการแพ้ เป็นผลให้เมื่อสภาพดีขึ้นก็จะกลายเป็นปฏิกิริยาเชิงบวก 3 การใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่นกลูโคคอร์ติคอย, การขาดสารอาหารและผู้ป่วยที่เป็นโรคหัด, โรคไอกรน, และอื่น ๆ สามารถลบได้ชั่วคราว 4 ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของเม็ดเลือดขาว (เช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งเม็ดเลือดขาว Sarcoidosis โรคเอดส์ ฯลฯ ) ผู้ป่วยและผู้สูงอายุมักมีผลเสีย ข้อควรระวัง 1. ปมควรจะแช่เย็น (2 ~ 8 ° C) ป้องกันจากแสงไม่สามารถวางโดยตรงบนน้ำแข็งไม่ได้ผสมกับยาอื่น ๆ 2. หลอดบรรจุจะใช้หมดภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากเปิด 3. ควรทำการทดสอบในอาคารเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกแสงแดด 4. การทดสอบลิกนินใช้เข็มฉีดยาที่ใช้แล้วทิ้ง 5. ทำงานโฆษณาชวนเชื่อที่ดีและหลีกเลี่ยงความตึงเครียด 6. เมื่อทำการตรวจสอบประชากรจะไม่มีการใช้ไข้และการทำให้ร่างกายอ่อนแอลง 7. อาการต่าง ๆ เช่นเป็นลมหมดสติ, กรน, ปฏิกิริยาภูมิแพ้และการแพ้แบบอะนาไฟแล็กติก, การฉีดแผลในท้องถิ่น, การติดเชื้อและเนื้อร้ายในเวลาที่ฉีดหรือฉีดควรได้รับการรักษาตามระยะเวลา 8. เมื่อตรวจจับปฏิกิริยาถ้ามีแผลพุพองภายในแผลควรทำให้แห้งเพื่อป้องกันการติดเชื้อและลดการทำงานของแขน 9. ควรบันทึกเลขที่แบทช์ กระบวนการตรวจสอบ 1. ตรวจสอบชื่อปริมาณและวันหมดอายุก่อนการทดสอบหากมีการตกตะกอนความเสียหายต่อหลอดและหมดอายุก็ไม่ควรใช้ 2. ที่กึ่งกลางของปลายแขนซ้าย (หรือด้านหลัง) โดยไม่มีแผลเป็นหรือแผลให้ฆ่าเชื้อผิวด้วยเอทานอล 3. ใช้เข็มฉีดยาที่ใช้แล้วทิ้งขนาด 1 มล. ขนาดและความชันของรูเข็มขึ้นไปเรื่อย ๆ และเจาะเข้าไปในผิวหนังขนานกับผิวหนังฉีดอย่างช้าๆและแม่นยำฉีด 0.1ml (รวมถึง 5UPPD) และกระพุ้งสีขาวที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 6 ~ 10 มม. จะแก้ไขด้วยตัวเอง 4.72h (48 ~ 96h) ตรวจสอบปฏิกิริยาวัดเส้นผ่าศูนย์กลางตามขวางและเส้นผ่านศูนย์กลางแนวตั้งของปฏิกิริยาการแข็งตัวของท้องถิ่นหรือวัดเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางบันทึกขนาดที่แท้จริงของการวัดเช่นแผลเลือดคั่ง papules lymphangitis ฯลฯ ควรเป็น บันทึกขนาดหลังจากวันที่ ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่เกี่ยวข้อง