แอนติบอดีต่อต้านเคราติน (AKA)

Anti-keratin antibody (AKA), Young et al ที่พบในปี 1979 พบว่าซีรัมข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) มีแอนติบอดีที่ทำปฏิกิริยากับหลอดอาหารของหนูและเป็นลักษณะเฉพาะสำหรับโรคไขข้ออักเสบ (RA) สำหรับ AKA ในปี 1989 Vincent และคณะได้แนะนำว่าควรเปลี่ยนชื่อ AKA เป็นแอนติบอดีที่ต่อต้าน keratinocyte AKA สามารถเกิดขึ้นได้หลายปีก่อนการโจมตีของ RA ดังนั้นจึงมีค่าการวินิจฉัยก่อนหน้า ใช้วิธี AKA เพื่อลดหลอดอาหารที่สามของหนูขาว Wistar หนูอายุ 6 สัปดาห์ในฐานะแอนติเจนและทำให้ส่วนแช่แข็งซึ่งมีความหนา 4 μmถึง 5 μmหนาและเก็บไว้ที่ -70 ° C สำหรับการใช้งาน ซีรั่มเจือจาง 1:20, บ่มในกล่องชื้นที่ 37 ° C เป็นเวลา 30 นาที, ล้างด้วยพีบีเอส, เป่าแห้ง, และแพะที่ติดฉลากฟลูออไรซิน IgG เจือจาง 1:20, บ่มที่ 37 ° C เป็นเวลา 30 นาที, ล้างกลีเซอรีน เม็ดถูกสังเกตภายใต้กล้องจุลทรรศน์เรืองแสง เกณฑ์ในการพิจารณาเป็นบวกสำหรับฟลูออเรสเซนต์เชิงเส้นหรือ lamellar ที่มีความสม่ำเสมอโดยทั่วไปในสตราตัมคอร์เดียม ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจภูมิคุ้มกัน เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ปกติ บวก: erythematosus โรคลูปัสเชิงบวก, โรคไขข้ออักเสบ, โรค Sjogren's, ระบบเส้นโลหิตตีบ, ankylosing spondylitis เคล็ดลับ: อย่ากินอาหารที่มันโปรตีนสูงเกินไปวันก่อนที่จะเจาะเลือดหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ค่าปกติ วิธี IBT (immunoblotting) และวิธี IIF (immunofluorescence ทางอ้อม) เป็นลบ ความสำคัญทางคลินิก erythematosus โรคลูปัสเชิงบวก, โรคไขข้ออักเสบ, โรค Sjogren's, ระบบเส้นโลหิตตีบ, ankylosing spondylitis โปรดทราบว่าแอนติบอดีต่อต้านเคราตินส่วนใหญ่จะพบในผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบโดยมีอัตราบวก 36 ถึง 59% และความจำเพาะ 95-99% เนื่องจากความไวต่ำผลลบจึงไม่สามารถแยกแยะการวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบได้ แอนติบอดีต่อต้านเคราตินเป็นของหายากในโรคไขข้ออักเสบที่ไม่ใช่โรครูมาตอยด์อื่น ๆ รวมถึงโรคไขข้ออักเสบที่ไม่อักเสบ แอนติบอดีต่อต้านเคราตินสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนโรคไขข้ออักเสบ (RA) จะถูกยกเลิกการวินิจฉัย ในที่สุดกลุ่มแอนติบอดี - บวกได้รับการวินิจฉัยด้วย RA หลังจากการติดตามอย่างน้อยครึ่งและจำนวนของการวินิจฉัยที่ไม่ใช่ RA มีขนาดเล็ก ในทางกลับกันจำนวนผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคไขข้ออักเสบ (RA) ในกลุ่มแอนติบอดี - ลบมีขนาดเล็กและจำนวนผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคไขข้ออักเสบที่ไม่ใช่รูมาตอยด์ (non-RA) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แอนติบอดี AKA สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดข้อ / โรคไขข้อและไม่ทราบสาเหตุและมีค่าในการวินิจฉัยโรค RA AKA จะต้องรวมกับไขข้ออักเสบอัตโนมัติอื่น ๆ หากจำนวน autoantibodies มากขึ้นความเป็นไปได้ของ RA จะสูงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันมีความสำคัญในการวินิจฉัยเสริมสำหรับผู้ป่วยที่มี RF-negative RA ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นโรค: ข้อควรระวังสำหรับโรคไขข้ออักเสบในผู้สูงอายุ ก่อนอื่นข้อควรระวังก่อนการเจาะเลือด: 1 อย่ากินมันมากเกินไปอาหารโปรตีนสูงวันก่อนเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ 2. หลัง 20.00 น. ในวันก่อนการตรวจสุขภาพคุณควรเริ่มอดอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อผลการทดสอบ 3 ควรผ่อนคลายเมื่อถ่ายเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการหดตัวของหลอดเลือดที่เกิดจากความกลัวเพิ่มความยากลำบากในการเก็บเลือด ประการที่สองหลังจากการดึงเลือดจะต้องใส่ใจกับ: 1. หลังจากเจาะเลือดจำเป็นต้องใช้การบีบอัดที่รูเข็มประมาณ 3-5 นาทีเพื่อหยุดเลือด หมายเหตุ: อย่าถูเพื่อไม่ให้เกิดห้อใต้ผิวหนัง 2 เวลากดควรเพียงพอ มีความแตกต่างในการแข็งตัวของเวลาสำหรับแต่ละคนและบางคนต้องใช้เวลานานกว่าในการแข็งตัว ดังนั้นเมื่อพื้นผิวของผิวหนังมีเลือดออกการบีบอัดจะหยุดลงทันทีและเลือดอาจถูกแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดที่ไม่สมบูรณ์ ดังนั้นเวลาในการบีบอัดจึงยาวกว่าเพื่อหยุดเลือดอย่างสมบูรณ์ หากมีแนวโน้มตกเลือดเวลาบีบอัดควรยืดออก 3 หลังจากมีอาการเลือดเป็นเลือดเช่น: เวียนศีรษะวิงเวียนอ่อนเพลียและอื่น ๆ ควรนอนลงทันทีดื่มน้ำเชื่อมในปริมาณเล็กน้อยและจากนั้นจะได้รับการตรวจร่างกายหลังจากบรรเทาอาการ 4. หากมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นให้ใช้ผ้าขนหนูอุ่น ๆ หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงเพื่อส่งเสริมการดูดซึม 3. กรุณาแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาล่าสุดและการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาพิเศษก่อนการทดสอบ กระบวนการตรวจสอบ เช่นเดียวกับ ELISA ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่เกี่ยวข้อง