แอนติบอดีต่อต้านไมโตคอนเดรีย

Anti-mitochondrial antibody (AMA) ถูกค้นพบครั้งแรกโดย Maokey ในซีรัมของผู้ป่วยโรคตับแข็งทางเดินน้ำดี (PBC) ในปี 2501 เป็น autoantibody ที่ปราศจากอวัยวะและไม่มีสปีชีส์เฉพาะ อะยังพบได้ในผู้ป่วยแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ แอนติเจนเป้าหมายของ AMA คือความหลากหลายของโปรตีนในเยื่อหุ้มเซลล์ยลและองค์ประกอบมีความซับซ้อนเป็นที่รู้กันว่ามีส่วนประกอบของ M1 ถึง M99 M1 เป็น cardiolipin ของเยื่อหุ้มชั้นนอกของไมโทคอนเดรีย M2 เป็นองค์ประกอบหลักของปฏิกิริยา AMA ในซีรัมของผู้ป่วย PBC และสาระสำคัญของมันคือความซับซ้อนของ pyruvate dehydrogenase และα-ketoacid dehydrogenase บนเยื่อหุ้มชั้นในของ mitochondrial; ไม่ชัดเจน M4 เป็นซัลไฟต์ออกไซด์ M5 เป็นโปรตีน 65kD คุณสมบัติของ M6, M7, M8 ไม่เป็นที่รู้จัก M9 เป็นฟอสโฟรีเจนไกลโคเจน ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ปกติ บวก: พบใน: ตับแข็งทางเดินน้ำดีปฐมภูมิ มากกว่า 50% ของผู้ป่วยเหล่านี้มีแอนติบอดีในซีรั่มต่อต้านไมโตคอนเดรียล titers (เช่นทวีคูณของซีรั่มเจือจาง) ตั้งแต่ 1: 200 ถึง 1: 3200 นอกจากนี้โรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคไขข้ออักเสบ, เส้นโลหิตตีบระบบก้าวหน้าและโรค Sjogren ของยังเป็นบวก เคล็ดลับ: เนื่องจากผู้ป่วยจำเป็นต้องรับเลือดผู้ป่วยจึงต้องทำการตรวจกระเพาะอาหารที่ว่างเปล่า ค่าปกติ ซีรัมมนุษย์ปกติ AMA เป็นลบ ความสำคัญทางคลินิก ปัจจุบันผลที่ผิดปกติไม่รวมอยู่ในแอนติบอดีต่อต้านไมโตคอนเดรียเนื่องจากแอนติบอดีต่อต้าน M1, แอนติบอดีต่อต้านคาร์ดิโอลิพิน Anti-M2 พบได้ใน 90% ของผู้ป่วยที่มี PBC และมักใช้เป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่สำคัญสำหรับโรค แต่ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาของโรค AMA และ PBC ความรุนแรงของโรคและผลการรักษา นอกจาก PBC แล้ว anti-M2 ยังพบได้ในโรคตับอักเสบเรื้อรัง (CAH), โรคตับ HBsAg-positive Anti-M2AMA พบได้ในผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการหลอกหลอก lupus erythematosus (PLE) ที่เกิดจากชุด pyrazolone นอกจากนี้ยังพบเชื้อ anti-M4AMA ใน PBC พบ anti-M9 ในช่วงแรกของ PBC พบ anti-M5 ใน SLE, autoimmune hemolytic; ไวรัสตับอักเสบที่เกิดจาก iproniazid (ยับยั้ง monoamine oxidase); anti-M7 เกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายที่ไม่ได้อธิบาย cardiomyopathy ซึ่งมีเป้าหมายแอนติเจนเฉพาะอวัยวะและมีอยู่ในไมโทคอนเดรียของ cardiomyocytes เนื่องจากองค์ประกอบที่ซับซ้อนของแอนติเจน mitochondrial ธรรมชาติของแอนติเจนจำนวนมากไม่เป็นที่รู้จักและผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่มีโรคตับแข็งน้ำดีหลักมี titers สูงของการต่อต้าน M2AMA ดังนั้นการทดสอบปัจจุบัน AMA (หรือต่อต้าน M2AMA) ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการวินิจฉัย PBC ผู้ป่วยที่มี PBC, ผู้ป่วยที่มีโรคลูปัส erythematosus (PLE), และผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งปฐมภูมิต้องได้รับการตรวจ ผลในเชิงบวกอาจเป็นโรค: โรคตับแข็งทางเดินน้ำดี, โรค intrahepatic เส้นโลหิตตีบหลัก, ท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิ, hyperthyroidism, ข้อควรระวังโรคไวรัสตับอักเสบบี ข้อห้ามก่อนการตรวจ: เนื่องจากผู้ป่วยต้องรับเลือดผู้ป่วยจึงต้องเข้ารับการตรวจท้องว่าง ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: AMA มักจะใช้เป็นการวินิจฉัยเสริมสำหรับสาเหตุของโรคดีซ่านและโรคตับมันสามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของโรคตับแข็งน้ำดีหลักและโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีเป็นพิเศษ แพทย์ควรให้ความสนใจกับการวินิจฉัยของเขาตามกระบวนการตรวจสอบ กระบวนการตรวจสอบ คำอธิบายห้องปฏิบัติการ: Anti-mitochondrial antibody (AMA) เป็น autoantibody ที่เกิดขึ้นในซีรัมของผู้ป่วยโรคตับแข็งหลักหรือทางเดินน้ำดี วิธีการตรวจสอบ: วิธีแอนติบอดีเรืองแสงทางอ้อม ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่เหมาะสำหรับฝูงชน: โดยทั่วไปไม่มีประชากรพิเศษ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง